Диференціальний діагноз ЦП

Диференціальний діагноз ЦП проводиться з рядом захворювань.

1. Рак печінки.

2. Ехiнококоз печінки.

3. Стифiлiс печінки.

4. Синдром Бада-Кiарi (прогресуюче звуження печінкових вен).

5. Синдром Крювельє-Баумгартена (врождена аномалія пупочної вени).

6. Гепато-лентикулярна дегенерація (синдром Вiльсона-Коновалова).

.

УСКЛАДНЕННЯ ЦП

1. Портальна гіпертензія.

2. Кровотечі з розширених вен стравоходу.

3. Печінкова кома.

4. Первинна карцинома печінки.

5. Тромбози воротної вени.

6. Гiперспленiзм.

7. Анемія.

8. Лейкопенiя.

9. Септицемiя.

10. Холецистит, холангiт.

11. Панкреатит (мал. 4.5.4).

11. Неспецифічний термiнальний ендокардит.

12. Гепаторенальний синдром.

ПОРТАЛЬНА ГІПЕРТЕНЗІЯ

На стадії компенсації портальна гіпертензія не супроводжується специфічними клінічними ознаками. Першими з'являються диспепсичні порушення - метеоризм, схильність до дiареї, нудота. Достовірна діагностика доклiнічної стадії портальної гіпертензії можлива тільки з використанням додаткових діагностичних тестів - визначення внутрiшньоселезінкового тиску, катетеризацiї печінкових вен, воротної вени, прямої черезшкірної транспечінкової манометрiї воротної вени, за допомогою ультразвукового дослідження чи ангiографiї портальної системи.

На стадії початкової декомпенсації при ендоскопічному дослідженні травного тракту виявляють варикозне розширення вен нижньої третини стравоходу, початкові ознаки гiперспленiзму.

Стадія декомпенсованої (ускладненої) портальної гіпертензії характеризується вираженими ознаками гiперспленiзму (значною цитопенiєю, тромбоцитопенiєю з геморагічним синдромом), різко вираженим варикозним розширенням вен нижніх 2/3 стравоходу, склепіння та кардiального відділу шлунку. Можливі стравохідно-шлункові кровотечі, розвиток набряково-асцитичного синдрому і портокавальної енцефалопатiї.