Основные диагностические критерии ИМС у детей

ОСТРЫЙ УРЕТРИТ (УРЕТРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ)
  • местные воспалительные изменения
  •  выделения из уретры
  •  резко выражены боли и жжение по ходу уретры, усиливающиеся с началом мочеиспускания
  • общее состояние, как правило, не страдает
  • температура тела нормальная
  • бактериурия – 104 и более микробных тел в 1 мл мочи
  • нейтрофильная (более 50 %) лейкоцитурия – более 4• 103  в 1 мл
ОСТРЫЙ ЦИСТИТ
  • расстройство мочеиспускания (частые и болезненные)
  • императивные позывы к мочеиспусканию
  • боль в конце акта мочеиспускания и другие проявления дизурии
  • боль или дискомфорт в наружных половых органах и внизу живота, усиливающиеся при пальпации и наполнении мочевого пузыря
  • отсутствие признаков общей интоксикации
  • температура тела, как правило, не выше 380 С
  • выраженная лейкоцитурия нейтрофильного типа
  • значительная бактериурия – 103 -105 и более микробных тел в 1 мл мочи в средней порции мочи или 103 и более микробных тел в 1 мл мочи, взятой катетером или любое количество микробных тел в 1 мл мочи, взятой методом надлобковой пункции
  • свежая эритроцитурия, «терминальная» гематурия
  • незначительная протеинурия – не более 0,99 г/л
  • биохимические показатели крови в норме
  • иммунологические показатели крови в норме
  •  в общем анализе крови: незначительные лейкоцитоз, сдвиг формулы влево и ускорение СОЭ
  • данные УЗИ, микционной цистографии
  • иммунологические исследования на выявление Chlamidia tr., Mycoplasma ur., а у лиц пубертатного возраста, при наличии половых контактов – Trichomonas vag., Gardnerella vag.
ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ Выражены симптомы общей интоксикации
  • постоянная или интермиттирующая лихорадка часто выше 380 С, нередко «беспричинная»
  • боли в поясничной области, в животе, может быть «острый» живот
  • у детей раннего возраста: общее беспокойство, признаки поражения центральной нервной системы – затемненное сознание, судороги, менингеальные симптомы; отсутствие аппетита рвота, понос
  • бактериурия – более 104 микробных тел в 1 мл мочи
  • лейкоцитурия (более 50 % нейтрофилов), лейкоцитарные цилиндры
  • протеинурия менее 1 г/л
  • иногда единичные малоизменненые эритроциты в моче
  • лейкоцитоз более 9 • 109 \ л, сдвиг формулы влево, СОЭ более 15 мм\ч
  • снижение функционального состояния почек по тубулоинтерстициальному типу, снижение относительной плотности мочи
  • данные УЗИ, экскреторной урографии

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: