2018-02-13
1088
Ганглиоблокаторы блокируют Н-холинорецепторы нейронов симпатических и парасимпатических ганглиев и таким образом нарушают передачу возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна. В результате уменьшается или устраняется влияние как симпатической, так и парасимпатической иннервации на эффекторные органы и ткани. Кроме того, ганглиоблокаторы блокируют Н-холинорецепторы хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников, уменьшая выделение адреналина и норадреналина, а также Н-холинорецепторы каротидных клубочков, что препятствует рефлекторному возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центров.
Блокада ганглиев симпатической системы приводит к уменьшению стимулирующего влияния симпатической системы на сердце и тонус сосудов (артерий и вен), при этом снижается ударный объем, расширяются артерии и вены —снижается артериальное и венозное давление.
Блокада ганглиев парасимпатической системы приводит к наруш-ю аккомодации, тахикардии, понижению тонуса гладких мышц ЖКТ и мочевого пузыря, угнетению секреции слюнных, бронхиальных, желез желудка и киш-ка.
При передозировке развивается гипотензия, для устранения которой применяют α-адреномиметики, повышающие АД. Показано применение аналептических средств, восстанавливающих дыхание.
Классификация:
1) Бис-четвертичные аммониевые соединения: гексаметония бензосульфонат (Бензогексоний), азаметония бромид (Пентамин), трепирия йод ид (Гигроний). – плохо всасываются из ЖКТ и не проникают через ГЭБ. Они различаются по длительности действия. Гексаметоний и азаметоний при внутримышечном и подкожном введении действуют 2—3 ч и в основном применяются для купирования гипертензивных кризов. Триметафан и гигроний вызывают кратковременный эффект продолжительностью 10—20 мин.
2) Сульфониевое соединение: триметафана камфорсульфонат (Арфонад).
3) Третичные амины: пемпидина тозилат (Пирилен). - Наиболее продолжительным действием (8-10 ч) обладает пемпидина тозилат.
