Регуляторы функции Френкля 1,2,3 типов

Регулятор функций І типа (RF-І) применяют для устранения аномалий положения фронтальных зубов или дистального прикуса в сочетании с сужением зубных рядов и протрузией верхних фронтальных зубов.

Регулятор функций І типа состоит из нижнегубных пелотов, щечных щитов, вестибулярной дуги на верхние фронтальные зубы, лингвальной дуги, петель на клыки, небного бюгеля и упоров на первые моляры.

Регулятор функций II типа применяется для лечения дистального прикуса в сочетании с ретрузией верхних резцов.

Регулятор функций II типа состоит из нижнегубных пелотов, щечных щитов, вестибулярной дуги на верхние фронтальные зубы, лингвальной дуги, петель на клыки, небного бюгеля и упоров на первые моляры, небной дуги (благодаря которой он отличается от регулятора 1 типа). Небную дугу добавляют для протрузии верхних фронтальных зубов и изменяют форму петель на клыки, которые благодаря тому, что открыты кпереди, не задерживают рост фронтального участка верхней челюсти.

Регулятор функций III типа показан для лечения мезиального прикуса. Он устраняет тормозящее влияние тканей, которые окружают зубные ряды, на рост и развитие верхней челюсти и задерживает рост нижней челюсти. В отличие от регуляторов других типов его конструктивные особенности состоят в следующем: верхнегубные пелоты, вестибулярную дугу изготовляют для нижних фронтальных зубов, небную дугу – для протрузии верхних передних зубов, окклюзионные накладки на боковые зубы – для разобщения прикуса и задержки роста нижней челюсти с отпечатками нижнего зубного ряда.

59.Методы ортодонтического лечения, применяемые в молочном прикусе.

Молочный прикус (с 6мес до 6-6,5 лет)

Выбор метода лечения строго индивидуален и зависит от большого числа факторов. Определить общие показания к методу возможно в зависимости от периода формирования прикуса и степени выраженности его нарушений.

Во временном прикусе основной задачей врача-ортодонта являетсясоздание оптимальных условий для роста и развития различных отделов зубочелюстной системы. Это достигается путем устранения причин аномалий прикуса профилактическими мероприятиями, в частности миотерапией (с 4х-летнего возраста). Применяют также, по показаниям, соответствующие ортодонтические аппараты (аппаратурный метод), позволяющие стимулировать рост недоразвитых участков альвеолярных отростков челюстей, нормализовать дыхание, положение языка в полости рта, глотание, речь, смыкание губ; устранить вредные привычки.   Профилактические ортодонтические трейнеры, вестибулярные и вестибуло-оральные пластинки (красное кольцо – для молочного прикуса), регуляторы функции Френкеля.

Противопоказаны в этом возрасте аппараты механического действия (при перемещении молочного зуба можно переместить зааток постоянного).

  Избирательное пришлифовывание бугров временных клыков и моляров., препятствующих правильному смыканию зубных рядов. Лечение патологии ЛОР-органов, осанки.

60.Методы ортодонтического лечения, применяемые в сменном прикусе.

Сменный прикус (с 6-6,5лет до 12-14лет)

Выбор метода лечения строго индивидуален и зависит от большого числа факторов. Определить общие показания к методу возможно в зависимости от периода формирования прикуса и степени выраженности его нарушений.

В период смешанного прикуса лечение,в основном,проводятаппаратурным методом и, реже, комплексным. Нормализация прикуса достигается путем перемещения зубов, исправлением формы зубных дуг, стимулированием роста недоразвитых и сдерживанием роста чрезмерно развитых отделов челюстей. В этом периоде ортодонтический метод лечения зачастую сочетают с миотерапией для ускорения лечения, закрепления его результатов.

Аппараты: вестибулярные пластинки (синее кольцо – для сменного прикуса), миобрейсы, ортодонтические трейнеры, Применение подбородочной, поднижнечелюстной пращи и внеротовой тяги, накусочные плстинки, окклюзионные накладки, активаторы, аппараты Брюкля, Гербста-Кожокару, лицевая дуга, лицевая маска, твинблок Кларка, пропульсор Мюллемана.

Ортодонто-хирургическое лечение (удаление по Хотцу): применяется в случае дефицита места в зубном ряду для фронтальных зубов, когда дефект составляет более 6мм.

При прорезывании центрального резца – удаляют молочные центральные и латеральные резцы. При прорезывании латеральных резцов – удаляют молочные клыки. Заканчивается удалением 1 премоляра с целью установки постоянных клыков в зубной ряд.

Методы ортодонтического лечения, применяемые в постоянном прикусе.

Все методы лечения больных с зубочелюстными аномалиями можно подразделить на следующие группы: аппаратный; ортопеди ческий (протетические); хирургические; миогимнастика и массаж; физиотерапевтические; комплексный.

В постоянном прикусе возможности ортодонтического лечения значительно ограничены по сравнению с предыдущими периодами его формирования. В этом периоде уже часто невозможно влиять на рост зубочелюстной системы, так как он, в основном, закончен. Поэтому при помощи аппаратов осуществляется, главным образом, перемещение зубов, исправление формы и соотношения зубных рядов. В этом периоде шире применяют комплексный метод лечения, например, сочетают аппаратурное лечение с хирургическими вмешательствами, такими как удаление отдельных зубов, компактостеотомия, пластика укороченных уздечек верхней и нижней губ и т.п. При резко выраженных формах открытого, дистального и мезиального прикусов, сформированных за счет нарушений роста и положения челюстей, после завершения формирования постоянного прикуса применяют хирургический метод лечения. Также возможно сочетание аппаратного метода с с ортопедическим – протезирование съемными, несъемными конструкциями.