ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПЛАН ПРОХОДЖЕННЯ ІНТЕРНАТУРИ
Інтерна __________________________________________________________
Кафедра хірургії та проктології ХМАПО
База: _______________________________
Термін навчання: 36 місяців. Навчання на кафедрі та суміжних кафедрах 12 місяців або 1872 год., на базах стажування - 21 місяць (3276 год.)
Графік навчального процесу
Рік навчання | Місяці | |||||||||||
VIII | IX | X | XI | XII | I | II | III | IV | V | VI | VII | |
Перший | Б | К | К | Б | Б | Б | К | К | К | К | Б | В |
Другий | Б | Б | Б | К | К | К | К | Б | Б | Б | Б | В |
Третій | Б | Б | Б | Б | Б | Б | Б | Б | Б | К | К | В |
План практичної лікарської діяльності лікарів-інтернів за спеціальністю „Хірургія” на базах стажування
Тривалість 21 місяць (Перший рік – 5 міс, другий рік – 7 міс., третій рік - 9міс.)
Назва відділення (установи) | Код назва курсу навчальної програми і кількість годин | Число тижнів роботи | Термін виконання | Підпис керівника | ||
Хірургічне | Абдомінальна хірургія (1248) | 32 | З _________ по _________ | |||
Хірургічна інфекція (312) | 8 | З _________ по _________ | ||||
Нутріціологія в хірургії (78) | 2 | З _________ по _________ | ||||
Ендокринна хірургія (78) | 2 | З _________ по _________ | ||||
Торакальне | Торакальна хірургія (156) | 4 | З _________ по _________ | |||
Проктологічне | Проктология (156) | 4 | З _________ по _________ | |||
Судинне | Судинна хірургія (156) | 4 | З _________ по _________ | |||
Анестезіоло-го-реанімаційне
| Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія в хірургії (39) | 1 | З _________ по _________ | |||
Трансфузіологія в хірургії (39) | 1 | З _________ по _________ | ||||
Травматолог-гічне | Травматологія і ортопедія (78) | 2 | З _________ по _________ | |||
Опікове | Опіки та відмороження (39) | 1 | З _________ по _________ | |||
Онкодиспансер | Онкологія (156) | 4 | З _________ по _________ | |||
Урологічне | Невідкладна хірургія в урології (156) | 4 | З _________ по _________ | |||
Гінеколо-гічне | Невідкладна хірургія в гінекології (156) | 4 | З _________ по _________ | |||
Дитяче хірургічне | Хірургія дитячого віку (78) | 2 | З _________ по _________ | |||
Поліклініка | Амбулаторна хірургія (312) | 8 | З _________ по _________ | |||
Проміжний та підсумковий контроль (39) | 1 | |||||
Разом | 84 |
Перелік практичних навичок, якими повинен володіти лікар-хірург
Після закінчення інтернатури
1-й рівень (+) – ознайомлення з даним питанням;
2-й (++) – уміння застосовувати набуті знання і навички при курації хворих, виконувати найбільш типові операції чи їх окремі етапи;
3-й (+++) – уміння самостійно застосовувати набуті знання та навички в обстеженні і лікуванні хворих.
Назва маніпуляції | Ступінь оволодіння | Підпис керівника | ||
Хірургічне відділення (невідкладна хірургія) | ||||
Венепункція. | +++ | |||
Венесекція | +++ | |||
Визначення групи крові та її резус належності | +++ | |||
Переливання крові та її замінників | +++ | |||
Вливання солевих, колоїдно-солевих, плазмозамінних розчинів, гідролізатів білків, харчових речовин | +++ | |||
Визначення венозного тиску | +++ | |||
Промивання шлунка, аспірація шлункового вмісту | +++ | |||
Введення зонда Блекмора | +++ | |||
Сифонна клізма | +++ | |||
Очисна клизма | +++ | |||
Клізма за Огневим | ++ | |||
Паранефральна блокада | +++ | |||
Блокада за Школьниковим | ++ | |||
Блокада за Лорен-Епштейном | ++ | |||
Блокаа за Романом-Столяром | +++ | |||
Пункція черевної порожнини | +++ | |||
Лапароскопія | ++ | |||
Лапароцентез | ++ | |||
Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожними | ++ | |||
Визначення гемоглобіну | +++ | |||
Визначення гематокриту | +++ | |||
Визначення тривалості кровотечі і часу зсідання крові | +++ | |||
Визначення об’єму або дефіциту циркулюючої крові | +++ | |||
Хірургічне відділення (планова хірургія)
| ||||
Проведення комплексу ЛФК в післяопераційному періоді | +++ | |||
Ph-метрія шлункового вмісту (в шлунку) | ++ | |||
Зондове годування хворих | ++ | |||
Рентгеноскопія шлунково-кишкового тракту | + | |||
Радіоізотопна діагностика захворювань печінки, підшлункової | + | |||
УЗД органів черевної порожнини та позаочеревинного простору | + | |||
Комп’ютерне обстеження органів черевної порожнини та позаочеревинного простору | + | |||
Фіброгастродуоденоскопія | ++ | |||
Фістулографія і фістулоскопія | ++ | |||
Торакальне відділення | ||||
Пункція плевральної порожнини | +++ | |||
Дренаж плевральної порожнини | +++ | |||
Трахеостомія (відпрацювання операції на трупах) | +++ | |||
Пункція трахеї і мікроіригація бронхіального дерева | +++ | |||
Рентгеноскопія і рентгенографія грудної клітини | + | |||
Мікротрахеостомія | ++ | |||
Накладання оклюзивної повязки при відкритому пневмотораксі | +++ | |||
Бужування стравоходу | + | |||
Блокада міжреберних нервів | +++ | |||
Пункція перикарду, серця | + | |||
Проктологія | ||||
Пальцеве дослідження прямої кишки | +++ | |||
Перидуральна анестезія | + | |||
Іригоскопія і іригографія | + | |||
Аноскопія, огляд ректальним дзеркалом | +++ | |||
Ректороманоскопія | +++ | |||
Фіброколоноскопія | ++ | |||
Підготовка хворих до обстеження та операції на товстій кишці | +++ | |||
Зондове обстеження прямокишкових нориць | ++ | |||
Сфінктерометрія | ++ | |||
Методика накладання калоприймача | +++ | |||
Гнійна хірургія | ||||
Проведення бакпосіву з рани | +++ | |||
Проведення зіскоблення при підозрі на кандидомікоз | +++ | |||
Обробка гнійних хірургічних ран | +++ | |||
Ретромамарна новокаїнова блокада | ++ | |||
Принципи дренування ран | +++ | |||
Субпекторальна новокаїнова блокада | ++ | |||
Судинна хірургія | ||||
Визначення стану клапанного апарату магістральних і перфорантних вен | ++ | |||
Флебографія | + | |||
Реовазографія | ++ | |||
Ендокринна хірургія | ||||
Пальпація щитоподібної залози | +++ | |||
Радіоізотопна діагностика захворювань щитоподібної залози | + | |||
Амбулаторна хірургія | ||||
Регіональне (місцеве) знеболення | +++ | |||
Регіональне знеболення при гнійних захворюваннях кисті | +++ | |||
Пункція абсцесів | +++ | |||
Травматологія | ||||
Вправлення вивихів плеча і стегна | +++ | |||
Репозиція кісткових уламків при нескладних переломах кісток кінцівок | ++ | |||
Гіпсова іммобілізація при переломах кісток | +++ | |||
Накладання скелетного витягу | ++ | |||
Пункція колінного суглобу | ++ | |||
Гінекологія | ||||
Вагінальне обстеження | +++ | |||
Пункція заднього склепіння піхви | ++ | |||
Гемодинамічні проби на гестоз | + | |||
Проба на скриті набряки | + | |||
Проба на мембраноліз | + | |||
Проба на порушення мікроциркуляції | + | |||
Урологія
| ||||
Катетеризация і промивання сечового міхура | +++ | |||
Цистоскопия | ++ | |||
Хромоцистоскопія | ++ | |||
Новокаїнова блокада сім’яного канатика | +++ | |||
Катетеризація сечоводів | + | |||
Екскреторна урографія | ++ | |||
Ретроградна урографія | ++ | |||
Дитяча хірургія | ||||
Пункція плевральної порожнини у дітей | ++ | |||
Пункція суглобів | + | |||
Зондування стравоходу та шлунку при вадах роз витку | + | |||
Діагностична та лікувальна консервативна дезінвагінація | ++ | |||
Особливості проведення клізм у дітей різного віку | ++ | |||
Онкологія | ||||
Пункційна біопсія пухлин | ++ | |||
Мамографія | + | |||
Анестезіолого-реанімаційне відділення | ||||
Звільнення дихальних шляхів. Штучне дихання | +++ | |||
Допоміжне дихання, штучна вентиляція легенів | ++ | |||
Закритий масаж серця | +++ | |||
Гемосорбция | + |
Перелік оперативних втручань, якими повинен володіти лікар-хірург
після закінчення інтернатури
Назва втручань | Ступінь оволодіння | Підпис керівника | ||
Хірургічне відділення (невідкладна хірургія) | ||||
Типова апендектомія | +++ | |||
Ретроградна апендектомія | ++ | |||
Розкриття періапендикулярного абсцесу | ++ | |||
Зашивання проривної виразки шлунка і 12-палої кишки | +++ | |||
Пілоропластика в поєднанні зі стовбуровою ваготомією | ++ | |||
Гастро-, дуоденотомія, прошивання кровоточивої судини у виразці | ++ | |||
Операції при защемлених грижах | +++ | |||
Гастрономія, прошивання варикозно-розширених вен стравоходу | + | |||
Розвантажуюча інтубація тонкої кишки | ++ | |||
Роз’єднання зрощень при злуковій кишковій непрохідності | ++ | |||
Лапаротомія при перитонітах, дренування черевної порожнини | ++ | |||
Інтраперитонеальний лаваж | + | |||
Розкриття міжпетлевих абсцесів | ++ | |||
Розкриття абсцесу Дугласового простору | ++ | |||
Розкриття піддіафрагмального абсцесу | ++ | |||
Дренування сальникової сумки при панкреатитах | ++ | |||
Секвестректомія і резекція підшлункової залози | ++ | |||
Дренування заочеревинного простору | ++ | |||
Спленектомія | ++ | |||
Зашивання рани печінки | ++ | |||
Зашивання пошкоджень кишок | ++ | |||
Хірургічне відділення (планова хірургія)
| ||||
Ентеротомія | ++ | |||
Резекція кишки | ++ | |||
Лапароскопічна холецистектомія | + | |||
Холецистостомія | ++ | |||
Холецистектомія „від дна” | ++ | |||
Холецистектомія „від шийки” | ++ | |||
Холедохотомія і холедохостомія | ++ | |||
Накладання біліодигестивних анастомозів | + | |||
Дуоденотомія, папілотомія, папілопластика | + | |||
Операція при кістах підшлункової залози: марсупілізація, внутрішнє дренування | + | |||
Резекція шлунка за Більрот-1 | + | |||
Резекція шлунка за Більрот-2 | + | |||
Селективна проксимальна ваготомія | + | |||
Операції при грижах стравохідного отвору діафрагми | ++ | |||
Операції при грижах білої лінії живота | +++ | |||
Операції при пахвинних грижах | +++ | |||
Операції при стегнових грижах | +++ | |||
Операції при післяопераційних грижах | ++ | |||
Резекція шлунка при раку | + | |||
Проксимальная резекція шлунка | + | |||
Гастректомія | + | |||
Гастротомія | +++ | |||
Гастроентеротомія | ++ | |||
Проктологія | ||||
Ілеотрансверзостомія | ++ | |||
Зовнішня цеко-, трансверзо-, сигмостомія | ++ | |||
Операції при геморої | ++ | |||
Правобічна і лівобічна геміколектомія. | + | |||
Резекція поперечно-ободової кишки | + | |||
Резекція сигмовидної кишки | + | |||
Операція Гартмана | ++ | |||
Екстирпація прямої кишки | + | |||
Місцеве знеболення при операціях на анальному каналі | +++ | |||
Ендокринна хірургія | ||||
Субтотальна резекція щитоподібної залози | + | |||
Судинна хірургія | ||||
Операції при варикозному розширенні вен нижньої кінцівки: Маделунга, Нарата, Бебкока, Кляппа | ++ | |||
Операція Лінтона-Кокета | ++ | |||
Опікове відділення | ||||
Первинна хірургічна обробка опіків | ++ | |||
Пересадка шкіри | ++ | |||
Торакальна хірургія | ||||
Операції при пневмотораксі, гідропневмотораксі | ++ | |||
Операції при проникаючих травмах грудної клітини | ++ | |||
Торакотомія | ++ | |||
Урологічне відділення | ||||
Епіцистостомія | ++ | |||
Операції при водянках яєчка і сім’яного канатику | ++ | |||
Операції при варикозному розширенні вен сім’яного канатику | ++ | |||
Зашивання ран сечового міхура | ++ | |||
Розкриття паранефриту | ++ | |||
Гінекологічне відділення | ||||
Видалення труби при позаматковій вагітності | +++ | |||
Видалення кісти яєчника | +++ | |||
Клиновидна резекція яєчника | +++ | |||
Хірургічна зупинка гінекологічної та післяпологової кровотечі | + | |||
Онкологічне відділення | ||||
Операції при мастопатіях і доброякісних пухлинах молочної залози | ++ | |||
Секторальна резекція молочної залози | ++ | |||
Радикальна мастектомія при раку молочної залози | + | |||
Травматологічне і нейрохірургічне відділення | ||||
Первинна хірургічна обробка ран м’яких тканин | +++ | |||
Трепанація черепа | + | |||
Первинна хірургічна обробка проникаючих ран черепа | + | |||
Ламінектомія | + | |||
Остеосинтез при переломах кісток | + | |||
Первинна хірургічна обробка відкритих переломів кісток | ++ | |||
Гнійна хірургія | ||||
Секвестректомія | ++ | |||
Операції при бурситах | ++ | |||
Ампутація кінцівок | ++ | |||
Поліклініка | ||||
Операції при фурункулах, карбункулах, гідраденітах | +++ | |||
Розкриття абсцесів підшкірної клітковини | +++ | |||
Операції при підшкірному, шкірному панариції, пароніхії | +++ | |||
Операції при сухожильному і кістковому панарициях | ++ | |||
Розкриття гнійників кисті | ++ | |||
Видалення доброякісних пухлин м’яких тканин (атером, ліпом, фібром, гігром) | +++ | |||
Видалення чужорідних тіл з м’яких тканин | +++ |
Загальний звіт