Після закінчення інтернатури

ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПЛАН ПРОХОДЖЕННЯ ІНТЕРНАТУРИ

Інтерна __________________________________________________________

Кафедра хірургії та проктології ХМАПО

База: _______________________________

Термін навчання: 36 місяців. Навчання на кафедрі та суміжних кафедрах 12 місяців або 1872 год., на базах стажування - 21 місяць (3276 год.)

Графік навчального процесу

Рік навчання

Місяці

VIII

XII

III

VII

Перший

Другий

Третій

План практичної лікарської діяльності лікарів-інтернів за спеціальністю „Хірургія” на базах стажування

Тривалість 21 місяць (Перший рік – 5 міс, другий рік – 7 міс., третій рік - 9міс.)

Назва відділення (установи)

Код назва курсу навчальної програми і кількість годин

Число тижнів роботи

Термін виконання

Підпис керівника

Хірургічне

Абдомінальна хірургія (1248)

З _________ по _________

Хірургічна інфекція (312)

З _________ по _________

Нутріціологія в хірургії (78)

З _________ по _________

Ендокринна хірургія (78)

З _________ по _________

Торакальне

Торакальна хірургія (156)

З _________ по _________

Проктологічне

Проктология (156)

З _________ по _________

Судинне

Судинна хірургія (156)

З _________ по _________

Анестезіоло-го-реанімаційне

Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія в хірургії (39)

З _________ по _________

Трансфузіологія в хірургії (39)

З _________ по _________

Травматолог-гічне

Травматологія і ортопедія (78)

З _________ по _________

Опікове

Опіки та відмороження (39)

З _________ по _________

Онкодиспансер

Онкологія (156)

З _________ по _________

Урологічне

Невідкладна хірургія в урології (156)

З _________ по _________

Гінеколо-гічне

Невідкладна хірургія в гінекології (156)

З _________ по _________

Дитяче хірургічне

Хірургія дитячого віку (78)

З _________ по _________

Поліклініка

Амбулаторна хірургія (312)

З _________ по _________

Проміжний та підсумковий контроль (39)

Разом

Перелік практичних навичок, якими повинен володіти лікар-хірург

Після закінчення інтернатури

1-й рівень (+) – ознайомлення з даним питанням;

2-й (++) – уміння застосовувати набуті знання і навички при курації хворих, виконувати найбільш типові операції чи їх окремі етапи;

3-й (+++) – уміння самостійно застосовувати набуті знання та навички в обстеженні і лікуванні хворих.

Назва маніпуляції

Ступінь оволодіння

Підпис керівника

Хірургічне відділення (невідкладна хірургія)

Венепункція.

+++

Венесекція

+++

Визначення групи крові та її резус належності

+++

Переливання крові та її замінників

+++

Вливання солевих, колоїдно-солевих, плазмозамінних розчинів, гідролізатів білків, харчових речовин

+++

Визначення венозного тиску

+++

Промивання шлунка, аспірація шлункового вмісту

+++

Введення зонда Блекмора

+++

Сифонна клізма

+++

Очисна клизма

+++

Клізма за Огневим

Паранефральна блокада

+++

Блокада за Школьниковим

Блокада за Лорен-Епштейном

Блокаа за Романом-Столяром

+++

Пункція черевної порожнини

+++

Лапароскопія

Лапароцентез

Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожними

Визначення гемоглобіну

+++

Визначення гематокриту

+++

Визначення тривалості кровотечі і часу зсідання крові

+++

Визначення об’єму або дефіциту циркулюючої крові

+++

Хірургічне відділення (планова хірургія)

Проведення комплексу ЛФК в післяопераційному періоді

+++

Ph-метрія шлункового вмісту (в шлунку)

Зондове годування хворих

Рентгеноскопія шлунково-кишкового тракту

Радіоізотопна діагностика захворювань печінки, підшлункової

УЗД органів черевної порожнини та позаочеревинного простору

Комп’ютерне обстеження органів черевної порожнини та позаочеревинного простору

Фіброгастродуоденоскопія

Фістулографія і фістулоскопія

Торакальне відділення

Пункція плевральної порожнини

+++

Дренаж плевральної порожнини

+++

Трахеостомія (відпрацювання операції на трупах)

+++

Пункція трахеї і мікроіригація бронхіального дерева

+++

Рентгеноскопія і рентгенографія грудної клітини

Мікротрахеостомія

Накладання оклюзивної повязки при відкритому пневмотораксі

+++

Бужування стравоходу

Блокада міжреберних нервів

+++

Пункція перикарду, серця

Проктологія

Пальцеве дослідження прямої кишки

+++

Перидуральна анестезія

Іригоскопія і іригографія

Аноскопія, огляд ректальним дзеркалом

+++

Ректороманоскопія

+++

Фіброколоноскопія

Підготовка хворих до обстеження та операції на товстій кишці

+++

Зондове обстеження прямокишкових нориць

Сфінктерометрія

Методика накладання калоприймача

+++

Гнійна хірургія

Проведення бакпосіву з рани

+++

Проведення зіскоблення при підозрі на кандидомікоз

+++

Обробка гнійних хірургічних ран

+++

Ретромамарна новокаїнова блокада

Принципи дренування ран

+++

Субпекторальна новокаїнова блокада

Судинна хірургія

Визначення стану клапанного апарату магістральних і перфорантних вен

Флебографія

Реовазографія

Ендокринна хірургія

Пальпація щитоподібної залози

+++

Радіоізотопна діагностика захворювань щитоподібної залози

Амбулаторна хірургія

Регіональне (місцеве) знеболення

+++

Регіональне знеболення при гнійних захворюваннях кисті

+++

Пункція абсцесів

+++

Травматологія

Вправлення вивихів плеча і стегна

+++

Репозиція кісткових уламків при нескладних переломах кісток кінцівок

Гіпсова іммобілізація при переломах кісток

+++

Накладання скелетного витягу

Пункція колінного суглобу

Гінекологія

Вагінальне обстеження

+++

Пункція заднього склепіння піхви

Гемодинамічні проби на гестоз

Проба на скриті набряки

Проба на мембраноліз

Проба на порушення мікроциркуляції

Урологія

Катетеризация і промивання сечового міхура

+++

Цистоскопия

Хромоцистоскопія

Новокаїнова блокада сім’яного канатика

+++

Катетеризація сечоводів

Екскреторна урографія

Ретроградна урографія

Дитяча хірургія

Пункція плевральної порожнини у дітей

Пункція суглобів

Зондування стравоходу та шлунку при вадах роз витку

Діагностична та лікувальна консервативна дезінвагінація

Особливості проведення клізм у дітей різного віку

Онкологія

Пункційна біопсія пухлин

Мамографія

Анестезіолого-реанімаційне відділення

Звільнення дихальних шляхів. Штучне дихання

+++

Допоміжне дихання, штучна вентиляція легенів

Закритий масаж серця

+++

Гемосорбция

Перелік оперативних втручань, якими повинен володіти лікар-хірург

після закінчення інтернатури

Назва втручань

Ступінь оволодіння

Підпис керівника

Хірургічне відділення (невідкладна хірургія)

Типова апендектомія

+++

Ретроградна апендектомія

Розкриття періапендикулярного абсцесу

Зашивання проривної виразки шлунка і 12-палої кишки

+++

Пілоропластика в поєднанні зі стовбуровою ваготомією

Гастро-, дуоденотомія, прошивання кровоточивої судини у виразці

Операції при защемлених грижах

+++

Гастрономія, прошивання варикозно-розширених вен стравоходу

Розвантажуюча інтубація тонкої кишки

Роз’єднання зрощень при злуковій кишковій непрохідності

Лапаротомія при перитонітах, дренування черевної порожнини

Інтраперитонеальний лаваж

Розкриття міжпетлевих абсцесів

Розкриття абсцесу Дугласового простору

Розкриття піддіафрагмального абсцесу

Дренування сальникової сумки при панкреатитах

Секвестректомія і резекція підшлункової залози

Дренування заочеревинного простору

Спленектомія

Зашивання рани печінки

Зашивання пошкоджень кишок

Хірургічне відділення (планова хірургія)

Ентеротомія

Резекція кишки

Лапароскопічна холецистектомія

Холецистостомія

Холецистектомія „від дна”

Холецистектомія „від шийки”

Холедохотомія і холедохостомія

Накладання біліодигестивних анастомозів

Дуоденотомія, папілотомія, папілопластика

Операція при кістах підшлункової залози: марсупілізація, внутрішнє дренування

Резекція шлунка за Більрот-1

Резекція шлунка за Більрот-2

Селективна проксимальна ваготомія

Операції при грижах стравохідного отвору діафрагми

Операції при грижах білої лінії живота

+++

Операції при пахвинних грижах

+++

Операції при стегнових грижах

+++

Операції при післяопераційних грижах

Резекція шлунка при раку

Проксимальная резекція шлунка

Гастректомія

Гастротомія

+++

Гастроентеротомія

Проктологія

Ілеотрансверзостомія

Зовнішня цеко-, трансверзо-, сигмостомія

Операції при геморої

Правобічна і лівобічна геміколектомія.

Резекція поперечно-ободової кишки

Резекція сигмовидної кишки

Операція Гартмана

Екстирпація прямої кишки

Місцеве знеболення при операціях на анальному каналі

+++

Ендокринна хірургія

Субтотальна резекція щитоподібної залози

Судинна хірургія

Операції при варикозному розширенні вен нижньої кінцівки: Маделунга, Нарата, Бебкока, Кляппа

Операція Лінтона-Кокета

Опікове відділення

Первинна хірургічна обробка опіків

Пересадка шкіри

Торакальна хірургія

Операції при пневмотораксі, гідропневмотораксі

Операції при проникаючих травмах грудної клітини

Торакотомія

Урологічне відділення

Епіцистостомія

Операції при водянках яєчка і сім’яного канатику

Операції при варикозному розширенні вен сім’яного канатику

Зашивання ран сечового міхура

Розкриття паранефриту

Гінекологічне відділення

Видалення труби при позаматковій вагітності

+++

Видалення кісти яєчника

+++

Клиновидна резекція яєчника

+++

Хірургічна зупинка гінекологічної та післяпологової кровотечі

Онкологічне відділення

Операції при мастопатіях і доброякісних пухлинах молочної залози

Секторальна резекція молочної залози

Радикальна мастектомія при раку молочної залози

Травматологічне і нейрохірургічне відділення

Первинна хірургічна обробка ран м’яких тканин

+++

Трепанація черепа

Первинна хірургічна обробка проникаючих ран черепа

Ламінектомія

Остеосинтез при переломах кісток

Первинна хірургічна обробка відкритих переломів кісток

Гнійна хірургія

Секвестректомія

Операції при бурситах

Ампутація кінцівок

Поліклініка

Операції при фурункулах, карбункулах, гідраденітах

+++

Розкриття абсцесів підшкірної клітковини

+++

Операції при підшкірному, шкірному панариції, пароніхії

+++

Операції при сухожильному і кістковому панарициях

Розкриття гнійників кисті

Видалення доброякісних пухлин м’яких тканин (атером, ліпом, фібром, гігром)

+++

Видалення чужорідних тіл з м’яких тканин

+++

Загальний звіт

1 2

Константа химического равновесия

Типы организационных структур управления

Полупроводниковые приборы. Транзисторы

Конституционно-правовые нормы: понятие, особенности и виды

Анализ финансового состояния предприятия

Индукция и дедукция. Анализ и синтез

Самый сильный аргумент, почему эволюция человека не могла быть