Після закінчення інтернатури

ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПЛАН ПРОХОДЖЕННЯ ІНТЕРНАТУРИ

Інтерна __________________________________________________________

Кафедра хірургії та проктології ХМАПО

База: _______________________________

Термін навчання: 36 місяців. Навчання на кафедрі та суміжних кафедрах 12 місяців або 1872 год., на базах стажування - 21 місяць (3276 год.)

Графік навчального процесу

Рік навчання

Місяці

VIII

XII

III

VII

Перший

Другий

Третій

План практичної лікарської діяльності лікарів-інтернів за спеціальністю „Хірургія” на базах стажування

Тривалість 21 місяць (Перший рік – 5 міс, другий рік – 7 міс., третій рік - 9міс.)

Назва відділення (установи)	Код назва курсу навчальної програми і кількість годин	Число тижнів роботи	Термін виконання	Підпис керівника
Хірургічне	Абдомінальна хірургія (1248)	32	З _________ по _________
	Хірургічна інфекція (312)	8	З _________ по _________
	Нутріціологія в хірургії (78)	2	З _________ по _________
	Ендокринна хірургія (78)	2	З _________ по _________
Торакальне	Торакальна хірургія (156)	4	З _________ по _________
Проктологічне	Проктология (156)	4	З _________ по _________
Судинне	Судинна хірургія (156)	4	З _________ по _________
Анестезіоло-го-реанімаційне	Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія в хірургії (39)	1	З _________ по _________
Анестезіоло-го-реанімаційне	Трансфузіологія в хірургії (39)	1	З _________ по _________
Травматолог-гічне	Травматологія і ортопедія (78)	2	З _________ по _________
Опікове	Опіки та відмороження (39)	1	З _________ по _________
Онкодиспансер	Онкологія (156)	4	З _________ по _________
Урологічне	Невідкладна хірургія в урології (156)	4	З _________ по _________
Гінеколо-гічне	Невідкладна хірургія в гінекології (156)	4	З _________ по _________
Дитяче хірургічне	Хірургія дитячого віку (78)	2	З _________ по _________
Поліклініка	Амбулаторна хірургія (312)	8	З _________ по _________
	Проміжний та підсумковий контроль (39)	1
Разом		84

Перелік практичних навичок, якими повинен володіти лікар-хірург

Після закінчення інтернатури

1-й рівень (+) – ознайомлення з даним питанням;

2-й (++) – уміння застосовувати набуті знання і навички при курації хворих, виконувати найбільш типові операції чи їх окремі етапи;

3-й (+++) – уміння самостійно застосовувати набуті знання та навички в обстеженні і лікуванні хворих.

Назва маніпуляції	Ступінь оволодіння	Підпис керівника
Хірургічне відділення (невідкладна хірургія)
Венепункція.	+++
Венесекція	+++
Визначення групи крові та її резус належності	+++
Переливання крові та її замінників	+++
Вливання солевих, колоїдно-солевих, плазмозамінних розчинів, гідролізатів білків, харчових речовин	+++
Визначення венозного тиску	+++
Промивання шлунка, аспірація шлункового вмісту	+++
Введення зонда Блекмора	+++
Сифонна клізма	+++
Очисна клизма	+++
Клізма за Огневим	++
Паранефральна блокада	+++
Блокада за Школьниковим	++
Блокада за Лорен-Епштейном	++
Блокаа за Романом-Столяром	+++
Пункція черевної порожнини	+++
Лапароскопія	++
Лапароцентез	++
Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожними	++
Визначення гемоглобіну	+++
Визначення гематокриту	+++
Визначення тривалості кровотечі і часу зсідання крові	+++
Визначення об’єму або дефіциту циркулюючої крові	+++
Хірургічне відділення (планова хірургія)
Проведення комплексу ЛФК в післяопераційному періоді	+++
Ph-метрія шлункового вмісту (в шлунку)	++
Зондове годування хворих	++
Рентгеноскопія шлунково-кишкового тракту	+
Радіоізотопна діагностика захворювань печінки, підшлункової	+
УЗД органів черевної порожнини та позаочеревинного простору	+
Комп’ютерне обстеження органів черевної порожнини та позаочеревинного простору	+
Фіброгастродуоденоскопія	++
Фістулографія і фістулоскопія	++
Торакальне відділення
Пункція плевральної порожнини	+++
Дренаж плевральної порожнини	+++
Трахеостомія (відпрацювання операції на трупах)	+++
Пункція трахеї і мікроіригація бронхіального дерева	+++
Рентгеноскопія і рентгенографія грудної клітини	+
Мікротрахеостомія	++
Накладання оклюзивної повязки при відкритому пневмотораксі	+++
Бужування стравоходу	+
Блокада міжреберних нервів	+++
Пункція перикарду, серця	+
Проктологія
Пальцеве дослідження прямої кишки	+++
Перидуральна анестезія	+
Іригоскопія і іригографія	+
Аноскопія, огляд ректальним дзеркалом	+++
Ректороманоскопія	+++
Фіброколоноскопія	++
Підготовка хворих до обстеження та операції на товстій кишці	+++
Зондове обстеження прямокишкових нориць	++
Сфінктерометрія	++
Методика накладання калоприймача	+++
Гнійна хірургія
Проведення бакпосіву з рани	+++
Проведення зіскоблення при підозрі на кандидомікоз	+++
Обробка гнійних хірургічних ран	+++
Ретромамарна новокаїнова блокада	++
Принципи дренування ран	+++
Субпекторальна новокаїнова блокада	++
Судинна хірургія
Визначення стану клапанного апарату магістральних і перфорантних вен	++
Флебографія	+
Реовазографія	++
Ендокринна хірургія
Пальпація щитоподібної залози	+++
Радіоізотопна діагностика захворювань щитоподібної залози	+
Амбулаторна хірургія
Регіональне (місцеве) знеболення	+++
Регіональне знеболення при гнійних захворюваннях кисті	+++
Пункція абсцесів	+++
Травматологія
Вправлення вивихів плеча і стегна	+++
Репозиція кісткових уламків при нескладних переломах кісток кінцівок	++
Гіпсова іммобілізація при переломах кісток	+++
Накладання скелетного витягу	++
Пункція колінного суглобу	++
Гінекологія
Вагінальне обстеження	+++
Пункція заднього склепіння піхви	++
Гемодинамічні проби на гестоз	+
Проба на скриті набряки	+
Проба на мембраноліз	+
Проба на порушення мікроциркуляції	+
Урологія
Катетеризация і промивання сечового міхура	+++
Цистоскопия	++
Хромоцистоскопія	++
Новокаїнова блокада сім’яного канатика	+++
Катетеризація сечоводів	+
Екскреторна урографія	++
Ретроградна урографія	++
Дитяча хірургія
Пункція плевральної порожнини у дітей	++
Пункція суглобів	+
Зондування стравоходу та шлунку при вадах роз витку	+
Діагностична та лікувальна консервативна дезінвагінація	++
Особливості проведення клізм у дітей різного віку	++
Онкологія
Пункційна біопсія пухлин	++
Мамографія	+
Анестезіолого-реанімаційне відділення
Звільнення дихальних шляхів. Штучне дихання	+++
Допоміжне дихання, штучна вентиляція легенів	++
Закритий масаж серця	+++
Гемосорбция	+

Перелік оперативних втручань, якими повинен володіти лікар-хірург

після закінчення інтернатури

Назва втручань	Ступінь оволодіння	Підпис керівника
Хірургічне відділення (невідкладна хірургія)
Типова апендектомія	+++
Ретроградна апендектомія	++
Розкриття періапендикулярного абсцесу	++
Зашивання проривної виразки шлунка і 12-палої кишки	+++
Пілоропластика в поєднанні зі стовбуровою ваготомією	++
Гастро-, дуоденотомія, прошивання кровоточивої судини у виразці	++
Операції при защемлених грижах	+++
Гастрономія, прошивання варикозно-розширених вен стравоходу	+
Розвантажуюча інтубація тонкої кишки	++
Роз’єднання зрощень при злуковій кишковій непрохідності	++
Лапаротомія при перитонітах, дренування черевної порожнини	++
Інтраперитонеальний лаваж	+
Розкриття міжпетлевих абсцесів	++
Розкриття абсцесу Дугласового простору	++
Розкриття піддіафрагмального абсцесу	++
Дренування сальникової сумки при панкреатитах	++
Секвестректомія і резекція підшлункової залози	++
Дренування заочеревинного простору	++
Спленектомія	++
Зашивання рани печінки	++
Зашивання пошкоджень кишок	++
Хірургічне відділення (планова хірургія)
Ентеротомія	++
Резекція кишки	++
Лапароскопічна холецистектомія	+
Холецистостомія	++
Холецистектомія „від дна”	++
Холецистектомія „від шийки”	++
Холедохотомія і холедохостомія	++
Накладання біліодигестивних анастомозів	+
Дуоденотомія, папілотомія, папілопластика	+
Операція при кістах підшлункової залози: марсупілізація, внутрішнє дренування	+
Резекція шлунка за Більрот-1	+
Резекція шлунка за Більрот-2	+
Селективна проксимальна ваготомія	+
Операції при грижах стравохідного отвору діафрагми	++
Операції при грижах білої лінії живота	+++
Операції при пахвинних грижах	+++
Операції при стегнових грижах	+++
Операції при післяопераційних грижах	++
Резекція шлунка при раку	+
Проксимальная резекція шлунка	+
Гастректомія	+
Гастротомія	+++
Гастроентеротомія	++
Проктологія
Ілеотрансверзостомія	++
Зовнішня цеко-, трансверзо-, сигмостомія	++
Операції при геморої	++
Правобічна і лівобічна геміколектомія.	+
Резекція поперечно-ободової кишки	+
Резекція сигмовидної кишки	+
Операція Гартмана	++
Екстирпація прямої кишки	+
Місцеве знеболення при операціях на анальному каналі	+++
Ендокринна хірургія
Субтотальна резекція щитоподібної залози	+
Судинна хірургія
Операції при варикозному розширенні вен нижньої кінцівки: Маделунга, Нарата, Бебкока, Кляппа	++
Операція Лінтона-Кокета	++
Опікове відділення
Первинна хірургічна обробка опіків	++
Пересадка шкіри	++
Торакальна хірургія
Операції при пневмотораксі, гідропневмотораксі	++
Операції при проникаючих травмах грудної клітини	++
Торакотомія	++
Урологічне відділення
Епіцистостомія	++
Операції при водянках яєчка і сім’яного канатику	++
Операції при варикозному розширенні вен сім’яного канатику	++
Зашивання ран сечового міхура	++
Розкриття паранефриту	++
Гінекологічне відділення
Видалення труби при позаматковій вагітності	+++
Видалення кісти яєчника	+++
Клиновидна резекція яєчника	+++
Хірургічна зупинка гінекологічної та післяпологової кровотечі	+
Онкологічне відділення
Операції при мастопатіях і доброякісних пухлинах молочної залози	++
Секторальна резекція молочної залози	++
Радикальна мастектомія при раку молочної залози	+
Травматологічне і нейрохірургічне відділення
Первинна хірургічна обробка ран м’яких тканин	+++
Трепанація черепа	+
Первинна хірургічна обробка проникаючих ран черепа	+
Ламінектомія	+
Остеосинтез при переломах кісток	+
Первинна хірургічна обробка відкритих переломів кісток	++
Гнійна хірургія
Секвестректомія	++
Операції при бурситах	++
Ампутація кінцівок	++
Поліклініка
Операції при фурункулах, карбункулах, гідраденітах	+++
Розкриття абсцесів підшкірної клітковини	+++
Операції при підшкірному, шкірному панариції, пароніхії	+++
Операції при сухожильному і кістковому панарициях	++
Розкриття гнійників кисті	++
Видалення доброякісних пухлин м’яких тканин (атером, ліпом, фібром, гігром)	+++
Видалення чужорідних тіл з м’яких тканин	+++