Синкумар. Syncumarum. Acenocumarol. Trombostop

3- [а- (-4'-Нитрофенил) -|3-ацетилэтил] -4-оксикумарин.

Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,004 г (4 мг) и 0 002 г (2 мг)

Применение и дозы препарата. Внутрь в 1-й день по 0,016—0,012 г во 2-й день по 0,012—0,008 г и в последующие дни по 0,004—0,001 г в день Суточную дозу делят на 2—3 приема. При лечении синкумаром необходимо соблюдать те же меры предоторожности, что и при назначении неодикумарина.

Действие лекарства. См. Неодикумарин; противосвертывающий эффект развивается через 24—48 ч после введения препарата. После отмены препарата содержание протромбина восстанавливается на 2— 4-й день.

Показания, противопоказания, возможные побочные явления, лечение осложнений и отравлений. См.Неодикумарин.

 

Фебринолитики

ибринолизин (Fibrinolysinum, синоним: плазмин, тромболизин) — ферментный препарат. Получают из плазмы донорской крови или плацентарной сыворотки человека путем активации плазминогена трипсином. Фермент фибринолизин расщепляет фибриноген и сгусткифибрина.
Применяют для лечения заболеваний, сопровождающихся образованием свежих тромбов (острый тромбофлебит, тромбоэмболии легочной и периферических артерий, сосудов мозга, сердца). Вводят фибринолизин в вену капельно, предварительно растворив в изотоническом растворе хлорида натрия (20 000—40 000 ЕД на 200—400 мл) и обязательно добавив гепарин (10 000—15 000 ЕД). Раствор вводят медленно в течение 4—5 час. 1 раз в сутки. После окончания введения фибринолизина с гепарином начинают вводить гепарин по 40 000—60 000 ЕД в сутки в течение 2—3 суток (под контролем показателей свертывающей системы крови). Затем дозу гепарина постепенно уменьшают и переходят на прием внутрь антикоагулянтов непрямого действия (см. Антикоагулянты).
При периферических артериальных тромбозах и острых тромбофлебитах фибринолизин вводят ежедневно в течение 5—6 дней, при инфаркте миокарда — в течение 2 дней.
Противопоказания: геморрагические диатезы, кровотечения, открытые раны, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нефрит, туберкулез легких в острой форме, лучевая болезнь, рак.
Форма выпуска фибринолизина: флаконы, содержащие по 20 000, 30 000 и 40 000 ЕД препарата; прилагаются флаконы со стерильным изотоническим раствором хлорида натрия по 200, 300 и 400 мл. Хранят при температуре не выше 4°. См. также Ферментные препараты.

 

 

Препараты способствующие свертыванию крови

Тромбин. Thrombinum.

Форма выпуска лекарства. Ампулы по 10 мл (125 ЕД).

Применение и дозы препарата. Местно; асептический раствор, приготовленный перед употреблением на изотоническом растворе натрия хлорида, используют для смачивания марлевых салфеток, тампонов и фибринных губок, которые накладывают на кровоточащую рану (введение препарата в вену недопустимо!).

Действие лекарства. Компонент свертывающей системы крови, тромбин образуется в организме из протромбина при его активации тромбопластином.

Показания к применению. Капиллярные и паренхиматозные кровотечения (во время или после операций на печени, почках, простате, при черепно-мозговых операциях, кровотечениях из костной ткани, десен и т. д.), болезнь Верльгофа, апластическая и гипопластическая анемии.

Противопоказания. Артериальные кровотечения.

Возможные побочные явления. Не установлены.

Лечение осложнений и отравлений. Препарат отменить.

 

Викасол. Витамин К. Vikasolum. Vitaminum К.

2,3-Дигидро-2-метил-1,4-нафтохинон-2-сульфонат натрия.

Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,015 г; ампулы по 1 мл 1 % раствора, порошок.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,015 г 2—3 раза в день после еды; внутримышечно по 1—2 мл в день в течение 3—4 дней, после чего делают перерыв на 4 дня. При необходимости цикл повторяют.

Высшие дозы внутрь — разовая 0,03 г, суточная 0,06 г; внутримышечно — разовая 0,015 г, суточная 0,03 г. Детям до 1 года по 0,002—0,005 г, 2 лет по 0,006 г, 3—4 лет по 0,008 г, 5—9 лет по 0,01 г, 10—14 лет по 0,015 г 3 раза в сутки.

Действие лекарства. Викасол принимает участие в образовании печенью протромбина и способствует нормализации свертывания крови. Действие викасола проявляется через 12—18 ч после введения в организм.

Показания к применению. Гипо- и авитаминоз К, обтурационная желтуха, острый гепатит; паренхиматозные, капиллярные, геморроидальные, желудочные, кишечные, носовые и легочные кровотечения; ранения, операции, лучевая болезнь, тромбоцитопеническая пурпура, последний месяц беременности (для профилактики геморрагии у новорожденных), маточные ювенильные и преклимактерические кровотечения, спонтанная кровоточивость при подготовке к операциям с затрудненным гемостазом, септические заболевания с геморрагическими явлениями, при передозировке антикоагулянтов (дикумарин, фенилин).

Противопоказания. Заболевания, сопровождающиеся повышением свертывания крови. С осторожностью следует назначать при беременности.

Возможные побочные явления. Тромбоэмболии, локальная склеродермия

Лечение осложнений и отравлений. Препарат отменить.

 

Кислота аминокапроновая. Acldum aminocapronas. Acidum aminocaproicum. Aminocapron. Epsicapron.

2-Аминокапроновая кислота.

Форма выпуска лекарства. Порошок и флаконы по 100 мл 5 % раствора аминокапроновой кислоты в изотоническом растворе натрия хлорида.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 2—3 г 3—5 раз в день (порошок растворяют в сладкой воде) после еды; внутривенно капельно до 100 мл 5 % раствора. Внутривенное введение можно при необходимости повторять через 4 ч по 1 г; курс лечения 6—8 дней.

Действие лекарства. Кислота аминокапроновая угнетает фибринолиз (см. Фибринолизин) путем блокады активаторов плазминогена и частичной инактивации плазмина (фибринолизина), поэтому оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, обусловленных увеличением содержания фибринолизина и повышением фибринолиза. Малотоксичен и быстро выводится из организма (за 4 ч).

Показания к применению. Маточные кровотечения при преждевременном отделении плаценты, длительной задержке мертвого плода; после операций на легких, поджелудочной железе, простате, щитовидной железе; кровотечения, связанные с заболеваниями печени, гипопластической анемией, острым панкреатитом.

Противопоказания. Тромбофлебиты, заболевания почек, сопровождающиеся нарушением выделительной функции, первая и вторая треть беременности.