Возможные побочные явления. Недомогание, тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, шум в ушах, судороги, кожная сыпь, катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит

Лечение осложнений и отравлений. Препарат отменить. Форсированный диурез.

 

Контрикал. Contrykalum.

Полипептид из легких крупного рогатого скота, аналогичен препаратам «Trasylol», «Tsalol».

Форма выпуска лекарства. Ампулы по 10 000, 30 000, 50 000 ЕД сухого вещества с приложением растворителя.

Применение и дозы препарата. Внутривенно одномоментно (медленно) или капельно по 10 000—20 000 ЕД, при необходимости до 50 000 ЕД в сутки; внутрибрюшинно по 10 000—20 000 ЕД.

Действие лекарства. С протеолитическими ферментами (калликреин, трипсин, химотрипсин, плазмин) контрикал образует неактивные комплексы.

Показания к применению. Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, острый панкреонекроз, профилактически при операциях на поджелудочной железе и соседних органах.

Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отравления. См. Пантрипин.

 

Плазма замещающие и противошоковые жидкости

Полиглюкин. Polyglucinum.

Гидролизат нативного декстрана с молекулярной массой 60 000+10 000.

Форма выпуска лекарства. Флаконы по 400 мл 6 % раствора.

Применение и дозы препарата. Внутривенно или внутриартериально, вначале струйно (250—500 мл), а затем капельно. При шоке IV степени вводят 500 мл внутриартериально, затем 1 —1,5 л внутривенно капельно (60—120 капель в 1 мин). Введение начинают с 25 мл, после чего делают перерыв на 2—3 мин. Если реакция (жжение в груди, затруднение дыхания, озноб, цианоз) отсутствует, введение продолжают, при ее наличии — прекращают.

Действие лекарства. Полиглюкин дает выраженный осмотический эффект благодаря большой молекулярной массе, быстро повышает артериальное давление и длительно (6—12 ч) удерживает его при острой кровопотере, шоковом состоянии; нетоксичен, выделяется частично почками, почти не обладает анафилактогенными свойствами, оказывает дезинтоксикационное действие. Полиглюкин повышает свертываемость крови.

Показания к применению. Шок II, III и IV степени, массивные кровопотери, ожоги (для профилактики и лечения шока), острые формы интоксикаций ядами и лекарственными веществами.

Противопоказания. Заболевания печени, почек, декомпенсация сердечной деятельности, гипертоническая болезнь, тромбоэмболическая болезнь, травма мозга с повышенным внутричерепным давлением.

Возможные побочные явления. Чувство стеснения в груди, затруднение дыхания (бронхоспазм), озноб, цианоз, боль в пояснице, крапивница и другие анафилактические реакции.

Лечение осложнений и отравлений. Препарат отменить. См. Аллергия.

Текодин (Thecodinum; список А) — аналгезирующее средство. По химической структуре и фармакологическим свойствам текодин близок к морфину (см.). В некоторых случаях лучше переносится больными. При длительном применении текодин может вызвать наркоманию (см.). Применяют как заменитель морфина. Назначают внутрь по 0,005—0,01 г на прием или под кожу по 1 мл 1% раствора 1 — 2 раза в день. Высшие дозы внутрь и под кожу: разовая — 0,01 г, суточная — 0,03 г. Формы выпуска текодина: порошок, таблетки по 0,005 г, ампулы по 1 мл 1 % и 2% раствора. См. также Анальгетические средства.

Флавакридин (Flavacridinum; синоним трипафлавин; список Б) — антисептическое средство. В медицинской практике применяют в виде флавакридина гидрохлорида (Flavacridini hydrochloridum). Назначают местно 0,1% раствор, приготовленный на изотоническом растворе хлорида натрия, для промываний и примочек при лечении инфицированных ран, язв, абсцессов, флегмон, а также для полосканий при воспалении слизистых оболочек полости рта, зева. При сепсисе, эндокардите, рожистом воспалении, менингите применяют 0,5—2% раствор — 5—10 мл один раз в 2—3 дня внутривенно. Курс лечения 5—10 инъекций. Форма выпуска флавакридина: порошок для приготовления растворов. Сохраняют в темном месте. См. также Антисептические средства.

Этакридин (Aethacridinum; синоним риванол; список Б) — антисептическое средство. Оказывает противомикробное действие в основном при инфекциях, вызванных кокками. Применяют этакридин наружно 0,05—0,2% водный раствор в виде примочек, полосканий, глазных капель, для обработки и лечения ран, фурункулов, карбункулов, абсцессов, при конъюнктивитах, воспалении слизистой оболочки рта, зева, носа. В дерматологии используют 2,5% присыпку, 1% мазь, 5—10% пасту. В редких случаях назначают внутрь при колитах и энтероколитах. Высшие дозы внутрь: разовая—0,05 г, суточная — 0,15 г.
Формы выпуска этакридина: порошок и таблетки по 0,1 г. См. также Антисептические средства.

Эфедрин (Ephedrinum; синоним Ephetonin; список Б) — адреномиметическое средство; алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры. В медицинской практике применяют эфедрина гидрохлорид. По действию близок к адреналину (см). Сосудосуживающий и бронхорасширяющий эффект эфедрина более продолжительный, чем у адреналина. Эффективен при приеме внутрь.
Применяют при коллапсе, гипотонии, бронхиальной астме, миастении, отравлении наркотиками и снотворными. Назначают внутрь и парэнтерально по 0,025—0,05 г 2—3 раза в день. Курс лечения 10—15 дней. Высшие дозы эфедрина внутрь и под кожу: разовая — 0,05 г; суточная — 0,15 г.
Противопоказания: гипертония, атеросклероз, тяжелые органические заболевания сердца.
Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,025 г; 5% раствор в ампулах по 1 мл. Сохраняют в темном месте.

 

Маточные средства

 

На сокращение миометрия

 

Окситоцин. Oxytocinum.

Циклический октапептид с боковой цепью.

Форма выпуска лекарства. Ампулы по 1 мл, содержащие 5 ЕД окситоцина.

Применение и дозы препарата. Внутривенно 1 мл окситоцина (5 ЕД), разведенного в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Вводят капельно, сначала 6—8 капель в 1 мин, затем количество капель увеличивают на 5 капель каждые 5—10 мин до появления энергичной родовой деятельности (но не более 40 капель в 1 мин). Капельное введение, поддерживающее родовую деятельность, продолжают в течение всего родового акта. Внутримышечно по 0,25—1 ЕД окситоцина для стимуляции схваток.

Показания к применению. Слабость родовой деятельности, обусловленная атонией матки, особенно при преждевременном отхождении вод; гипотонические маточные кровотечения. Назначают для профилактики и лечения послеродовых кровотечений и осложнений беременности, для искусственного вызывания родов. Часто одновременно с окситоцином применяют спазмолитики и анальгетики (апрофен, промедол).

Противопоказания. Несоответствие размеров таза и головки плода, неправильное расположение плода при нераскрывшемся зеве матки, предрасположение матки к разрывам (большое количество родов — более 4), наличие в анамнезе кесарева сечения, перерастяжение матки. Тяжелая токсемия, разрывы плаценты, признаки угрозы для жизни плода и стремительные роды; продолжительное введение окситоцина не показано при инертности матки.