Организация медицинского учета, контроль за правильностью ведения учетных и отчетных медицинских документов является важной обязанностью каждого начальника медицинской службы.
Начальник ВМУ и начальники отделов организуют ведение военно-медицинского учета и отчетности, устанавливают перечень необходимых медико-статистических показателей, форму и сроки их представления, анализируют медико-статистические данные военно-медицинских организаций, военных медицинских частей и определяют направления и способы совершенствования системы сбора и обработки данных.
Должностные лица отделения сбора и обработки информации ВМУ Министерства обороны по военно-медицинской статистике:
осуществляют организацию мероприятий ведения медицинского учета и своевременного анализа и представления отчетности в медицинских подразделениях воинских частей, соединений, оперативных командований, а также в военных медицинских организациях и военно-медицинских частях, контролируют достоверность представляемых данных, правильность ведения документов учета и отчетности и своевременность представления;
обрабатывают и анализируют учетные и отчетные материалы о санитарных потерях личного состава и деятельности медицинской службы;
подготавливают необходимые медико-статистические данные для пояснительных записок к медицинским отчетам и принимают личное участие в их составлении;
осуществляют мероприятия по совершенствованию системы сбора и обработки информации, проводят обучение личного состава медицинской службы по вопросам военно-медицинской
Начальник медицинской службы вида Вооруженных Сил, оперативного командования:
организует и контролирует ведение документов медицинского учета и отчетности в командованиях, соединениях, воинских частях, а также в военно-медицинских частях и медицинских подразделениях, входящих в вид Вооруженных Сил, оперативное командование;
представляет в соответствии с Табелем срочных донесений Тыла Вооруженных Сил Республики Беларусь на военное время донесения и отчеты по медицинской службе за вид Вооруженных Сил, оперативное командование и в необходимых случаях лично докладывает командованию данные о санитарных потерях личного состава, состоянии и деятельности медицинской службы;
анализирует совместно с начальниками отделов (отделений) и главными медицинскими специалистами материалы о санитарных потерях и проводимых лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятиях;
организует подготовку медицинского состава по вопросам медицинского учета, отчетности и военно-медицинской статистики;
организует отправку документов военно-медицинского учета, подлежащих сдаче на хранение в архив Министерства обороны Республики Беларусь.
Начальник (командир) военно-медицинской части:
организует и контролирует ведение документов медицинского учета и отчетности в военно-медицинской части;
представляет в соответствии с Табелем срочных донесений Тыла Вооруженных Сил Республики Беларусь на военное время донесения и отчеты по медицинской службе;
анализирует данные о деятельности военно-медицинской части, составе и движении раненых и больных, эффективности лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
докладывает результаты анализа непосредственному начальнику.
Заместитель начальника военно-медицинской части по медицинской части:
руководит практической работой по медицинскому учету и отчетности в военно-медицинской части;
следит за правильностью ведения историй болезни и других учетных медицинских документов;
контролирует полноту выборки данных из учетных медицинских документов, необходимых для составления медицинской отчетности;
составляет донесения и отчеты по медицинской службе за военно-медицинской части;
анализирует особенности боевых поражений и заболеваний военнослужащих, состояние лечебно-диагностической работы в военно-медицинской части и свои выводы докладывает непосредственному начальнику.
Врач-ординатор лечебного отделения военно-медицинской части:
ведет истории болезни, следит за их хранением и своевременной сдачей в медицинскую часть в случаях выписки или смерти раненых (больных);
при выписке или эвакуации раненых (больных) производит в индивидуальных медицинских документах записи, необходимые для обеспечения преемственности в дальнейших лечебно-эвакуационных мероприятиях;
представляет начальнику лечебного отделения (медицинского подразделения) данные для составления документов медицинской отчетности и анализа деятельности отделения (подразделения).
Старший медицинский статистик (медицинский статистик) военно-медицинской части:
ведет картотеку учета раненых и больных, находящихся на стационарном лечении в военно-медицинской части;
помогает заместителю начальника военно-медицинской части по медицинской части в выборке данных для составления документов медицинской отчетности и анализа деятельности военно-медицинской части;
хранит бланки и книги медицинского учета и следит за их правильным использованием в подразделениях.
Старшая медицинская сестра (медицинская сестра) лечебного отделения:
ведет учет раненых и больных, прибывших в отделение или убывших из него за время дежурства;
к установленному сроку представляет в медицинскую часть (приемно-сортировочное отделение) сведения за сутки о движении раненых в отделении и количестве развернутых и свободных коек;
хранит под замком истории болезни и остальные учетные документы, сдает истории болезни в медицинскую часть военно-медицинской части после выписки или смерти раненых (больных).
Медицинская сестра-регистратор:
заполняет паспортную часть истории болезни или первичной медицинской карточки (в военно-медицинской части, кроме того, карточку учета раненых и больных) на поступивших раненых и больных;
ведет Книгу учета раненых и больных, записывая общие данные на основании осмотра и документации, а медицинские данные — по указанию врача;
ежедневно к установленному сроку производит выборку данных медицинского учета, необходимых для составления донесений по медицинской службе.
Начальник медицинской службы соединения:
организует и контролирует ведение документов медицинского учета и отчетности в воинских частях, а также в медицинских подразделениях соединения;
представляет в соответствии с Табелем срочных донесений Тыла Вооруженных Сил Республики Беларусь на военное время донесения и отчеты по медицинской службе за соединение;
анализирует данные о санитарных потерях личного состава соединения, о состоянии МП воинских частей, омедо (медр) соединения, о составе и движении поступивших в них раненых и больных, объеме и эффективности лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
докладывает результаты анализа командованию и вышестоящему начальнику медицинской службы;
организует отправку документов медицинского учета, подлежащих сдаче на хранение в архив Министерства обороны РБ.
Начальник медицинской службы воинской части:
организует и лично контролирует ведение документов медицинского учета и отчетности в воинской части и МП;
составляет и представляет в соответствии с Табелем срочных донесений Тыла Вооруженных Сил Республики Беларусь на военное время донесения по медицинской службе за свою воинскую часть;
анализирует данные о санитарных потерях личного состава и работе медицинской службы части, докладывает свои выводы командиру части и вышестоящему начальнику медицинской службы.
Начальник медицинского пункта, врач воинской части:
руководит практической работой по медицинскому учету в МП;
лично заполняет разделы учетных медицинских документов, требующие врачебных записей, и составляет медицинские донесения;
контролирует правильность заполнения фельдшером (регистратором) остальных разделов документов медицинского учета и полноту выборки данных для составления донесений по медицинской службе;
анализирует данные о санитарных потерях личного, состава и докладывает результаты начальнику медицинской службы части.
Фельдшер (санитарный инструктор) МП воинской части (подразделения):
отвечает за хранение медицинской документации в МП, ведет учет бланков и книг, следит за их своевременным получением и правильным расходованием;
подготавливает документы медицинского учета и по указанию врача производит в них соответствующие записи;
осуществляет выборку из документов медицинского учета данных, необходимых для составления донесений по медицинской службе.
Фельдшер (санитарный инструктор) подразделения медицинской документации не ведет. По произвольной форме он учитывает раненых и больных военнослужащих, эвакуированных из подразделения, а также работу санитаров и санитаров-носильщиков и докладывает об этом командиру подразделения и начальнику медицинской службы воинской части.