Объем медицинской помощи в анаэробной палатке

Диагностические мероприятия:

1. Опрос раненого (выявление жалоб на усиление и распирающий характер болей в ране).

2. Оценка общего состояния (определение степени нарушения сознания, выявление признаков неадекватности, эйфории).

3. Контроль пульса, АД, ЧДД, температуры тела, диуреза.

4. Осмотр ран и окружающих тканей, выявление признаков наличия и динамики клинического течения анаэробной инфекции (определение вида тканей в ране, характера и количества отделяемого из раны, оценка распространенности гиперемии и выраженности отека, выявление подэпидермальных пузырей, подкожной эмфиземы и крепитации, чувствительных и двигательных нарушений, определение пульсации на периферических артериях).

5. Рентгенологическое обследование.

Лечебно-профилактические мероприятия:

1. Операции по поводу анаэробной инфекции: вторичная хирургическая обработка, дополненная в зоне поражения широкой фасциотомией всех фасциально-мышечных футляров; ампутация конечности на уровне неизмененных мышц при утрате ее жизнеспособности, молниеносном течение инфекции и явной функциональной непригодности.

2. Комплексная интенсивная терапия: антибиотикотерапия в больших дозах; местная противовоспалительная блокада; инфузионно-трансфузионная терапия; введение противогангренозной сыворотки; перевязки и повторные хирургические обработки (этапные некрэктомии).

Оборудование и оснащение палаток интенсивной терапии должно быть типовым, по возможности универсальным, что обеспечит их эффективное использование при любой структуре входящего в омедо потока раненых и больных.

В психоизоляторе, предназначенном для раненых и больных с нервно-психическими расстройствами, нуждающихся во временной изоляции, устанавливаются складные кровати или носилки, которые должны быть закреплены, а также стол для врача и запирающийся ящик с медикаментами.

Изоляторы для инфекционных больных развертываются и оборудуются в двух лагерных палатках согласно схеме (рис. 139) и предназначены для временной изоляции инфекционных больных.

Рис. 139. Схема оборудования изолятора

1-хозяйственный уголок; 2-место для хранения одежды; 3-склдные кровати или топчаны (носилки на подставках высоких); 4-предметы ухода; 5-дезинфицирующие вещества; 6-стол для медикаментов.

Один изолятор предназначается для больных острыми кишечными инфекциями, другой – для больных респираторными инфекциями.

Изоляторы развертываются в стороне от основных путей движения раненых и больных, а также от кухни, складов и источников воды. При каждом изоляторе должна быть уборная. Помещения изоляторов необходимо тщательно дезинфицировать и освобождать от насекомых и грызунов.

Инфекционные больные (подозрительные на инфекционные заболевания) находятся здесь до первой возможности их эвакуации в инфекционные отделения лечебных организаций. Эвакуация больных проводится на специально выделенном санитарном транспорте в военных полевой инфекционный госпиталь. После эвакуации больных в изоляторе проводится заключительная дезинфекция.