Какое питание способствует развитию арибофлавиноза?

а) избыточное потребление булочных изделий;

 б) недостаток мясных и молочных продуктов;

 в) избыток жиров;

  г) избыток кондитерских изделий;

  д) недостаток овощей и фруктов.

10. Биологическая роль витамина А:

а) влияние на рост организма;

б) нормализация дифференцирования эпителия;

в) образование зрительного пурпура;

г) липотропное действие;

Проявления А-витаминной недостаточности:  

а) желтуха;

б) гиперкератоз;

в) диспепсия;

г) гемералопия;

д) кератомаляция и ксерофтальмия.

12. Продукты-источники каротина:

а) морковь;

б) красный перец;

в) томаты;

г) яйца;

д) сыр.

13. Биологическая роль витамина Д:

а) регулирует обмен кальция;

б) участвует в жировом обмене;

в) регулирует обмен фосфора;

г) стимулирует рост.

14. Заболевания, связанные с недостаточностью витамина Д в организме:

а) рахит;

б) остеопороз;

в) остеомалация;

г) цирроз печени.

Возникновение Д-гипервитаминоза возможно:   

а) при приеме больших доз витамина Д;

б) при приеме большого количества рыбьего жира;

в) при приеме большого количества печени морских рыб.

Проявления Е-гиповитаминоза: 

а) подверженность инфекционным заболеваниям;

б) бесплодие;

в) нарушение свертывания крови;

г) атеросклероз.

17. Продукты животного происхождения-источники витамина «Е»:

а) сливочное масло;

б) свиное сало;

в) желток яиц;

г) печень;

д) мясо.

18. Основными источниками витаминов группы В являются:

а) хлеб;

б) молоко;

в) крупы;

г) масло сливочное;

 д) дрожжи.

19. Ангулярный стоматит – симптом дефицита витамина:

а) рибофлавина;

б) никотиновой кислоты;

в) пантотеновой кислоты;

г) тиамина.

20.Суточная норма потребления ретинола:

а) 1 мг;

б) 1 мкг;

в) 1 г;

г) 1 мг%.

д) 1МЕ

21.Суточная потребность в аскорбиновой кислоте у взрослого человека составляет:

а) 500-1000 мг;

б) 2-3г;

в) 70-100 мг;

г) 20-30 мг.

д) 1-2 мг

Нарушение усвоения какого из названных витаминов может сопровождаться развитием злокачественной анемии

а) витамина В₁;

б) витамина В₂;

в) витамина В₆;

г) витамина В₁₂;

д) витамина В₈.

23. Cинтезируется в организме:

а) аскорбиновая кислота;

б) эргокальциферол;

в) рибофлавин;

г) тиамин;

д) цианокобаламин.

24. Не синтезируется и не депонируется в организме:

а) аскорбиновая кислота;

б) эргокальциферол;

в) рибофлавин;

г) тиамин;

д) ретинол.

25. Подберите соответствие ответов вопросам:      

 Вопрос:                                                                                       Ответ:

А)

1. Трещины в углах рта, мацерация слизистой губ        а. гиповитаминоз РР

2. Мышечная слабость                                                       б. гиповитаминоз Е

3. Три «Д» (дерматит, диарея, деменция)                        в. гиповитаминоз D

4. Боли и судороги в икроножных мышцах                     г. гиповитаминоз В₂

5. Выраженная астенизация, утомляемость                     д. гиповитаминоз В₁

Б)

1. Морковь                                                                      а. источник витамина С

2. Черная смородина                                                      б. источник витамина Е

3. Шиповник                                                                   в. источник витамина D

4. Рыбий жир (трески)                                                   г. источник витамина В₂

5. Дрожжи пекарские                                                     д. источник каротина

                        ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

При медицинском осмотре промышленных рабочих завода металлоконструкций, проведенном в марте месяце, 30% обследованных лиц предъявили жалобы на повышенную кровоточивость десен.

При осмотре: отечные и разрыхленные десны. После небольшого массирования десен пальцем, на слизистой появляется алая кровь. При измерении кровяного давления на месте наложения манжеты отмечались точечные кровоизлияния.

                                     ЗАДАНИЕ

А. Оцените ситуацию и укажите возможную причину жалоб, предъявляемых работниками данного предприятия.

Б. Ответьте на следующие вопросы:

 1.Недостаточность каких витаминов может давать такую симптоматику?

2. Какие существуют формы гиповитаминоза?

3. В чем заключается биологическая роль витамина С?

4 .Какова суточная потребность в витамине С у различных групп населения?

5.Перечислите факторы, которые могут влиять на увеличение потребности в витамине С?

6.Какие заболевания могут приводить к развитию эндогенного С гиповитаминоза?

 7.В чем заключается отрицательное воздействие на организм длительного потребления больших доз аскорбиновой кислоты?

                                   ЭТАЛОН ОТВЕТА

А. На основании жалоб и результатов осмотров может быть высказано предположение о том, что у данных работников имеет место гоповитаминозное состояние, обусловленное недостатком витамина С.

 Недостаточность витамина С в данном случае может быть связана с уменьшением в весенние месяцы потребления овощей, ягод и фруктов, и снижением содержания в них в этот период витаминов, разрушившихся в процессе хранения продуктов. Кроме того, увеличение весной ультрафиолетовой радиации приводит к повышению расхода витамина С тканями организма.

Б.                     

1. Недостаточность витаминов «С», «Р» и «К».

2. Существуют алиментарная, резорбтивная и диссимиляционная формы гиповитаминозов.

3. Биологическая роль витамина «С» заключается в следующем:

- Участвует в образовании межклеточных веществ, хряща, дентина и костей, особенно коллагена.

- Участвует в синтезе белковой части всех ферментов, что объясняет широкий спектр его биологического действия. Принимает участие в обменных процессах, являясь переносчиком водорода.

- Контролирует различные фазы белкового обмена.

- Влияет на скорость образования ДНК клеточного ядра.

- Контролирует сложные биохимические реакции в клетках центральной нервной системы.

- Способствует наиболее полному созданию гликогенных запасов печени и повышению ее антитоксической функции.

- Участвует в синтезе стероидных гормонов коры надпочечников и в обмене тироксина – гормона щитовидной железы.

- Повышает фагоцитарные свойства крови главным образом за счет нарастания фагоцитарной активности лейкоцитов, способствует выработке интерферона.

- Участвует в кроветворении (способствует всасыванию железа).

- Является природным антиоксидантом.

- Обладает антибластомогенным действием, связанным с блокирующим свойством аскорбиновой кислоты в образовании нитрозаминов в кишечнике. 

- Влияет на обмен других витаминов.    

4. Суточная потребность в витамине «С» у различных групп населения составляет от 30 до 120 мг/сутки.

5. Потребность в витамине С увеличена у беременных женщин, кормящих матерей, при усиленной умственной и физической работе, у людей, проживающих и работающих в районах Крайнего Севера, у больных инфекционными и рядом других заболеваний.

6. К развитию эндогенного С-гиповитаминоза могут приводить следующие заболевания:

- болезни органов пищеварения;

     - болезни печени (гепатиты, цирроз);

     - инфекционные болезни;

     - промышленные и лекарственные интоксикации;

     - болезни почек  (острый и хронический нефрит);

     - заболевания эндокринной системы (например, тиреотоксикоз).

7. Отрицательное воздействие длительного потребления больших доз аскорбиновой кислоты может заключаться в образовании недоокисленных продуктов, вызывающих раздражение слизистой мочевыводящих путей, и развитием цистита.