V2: Синдром болей в левой половине грудной клетки на примере ИБС

 

*I:

S: Признаками стенокардии напряжения являются:

-: боли в левой половине грудной клетки при нагрузке

-: иррадиация болей влево – по медиальной поверхности левой руки

-: эффект от нитроглицерина или прекращения нагрузки в течение

1-3 минут

-: все перечисленное

 

 

*I:

S: Наиболее характерной локализацией болей при стенокардии

напряжения является:

-: область сердца (слева от грудины)

-: за грудиной

-: в области верхушечного толчка

-: левая половина грудной клетки

 

I:

S: Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило, составляет:

-: несколько минут (менее 10 минут)

-: менее 30 секунд

-: 15-20 минут

 

*I:

S: Показанием к госпитализации при ИБС не является

-: впервые выявленная стенокардия

-: стенокардия напряжения II ФК

-: прогрессирующая стенокардия

 

*I:

S: Назовите характер поражения клапанного аппарата сердца при инфекционном эндокардите:

-: клапанный стеноз

-: недостаточность клапана

-: стеноз и недостаточность клапана

 

*I:

S: Госпитализация больных с впервые возникшей стенокардией:

-: показана всем больным

-: не показана

-: показана в отдельных случаях

-: решается индивидуально

 

I:

S: Ревматизм чаще всего приводит к развитию ##митрального# стеноза

 

I:

S: Препарат являющийся тринитратом:

-: нитроглицерин

-: нитросорбид

-: изокет

-: кардикет

-: моносан

 

I:

S: Препарат являющийся динитратом:

-: нитроглицерин

-: нитросорбид

-: моносан

 

I:

S: Препарат являющийся мононитратом:

-: нитроглицерин

-: нитросорбид

-: изокет

-: кардикет

-: моносан

 

I:

S: Объективным критерием положительной велоэргометрии является:

-: горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более

-: инверсия зубца Т

-: частая желудочковая экстрасистолия

-: все вышеперечисленное

 

I:

S: Метопролол применяется при ишемической болезни сердца потому, что:

-: снижает потребность миокарда в кислороде

-: вызывает спазм периферических сосудов

-: увеличивает потребность миокарда в кислороде

-: увеличивает сократительную способность миокарда

 

I:

S: Головную боль вызывает прием:

-: нитратов

-: β-блокаторов

-: антагонистов кальция

-: нитратов и β-блокаторов

-: нитратов и антагонистов кальция

 

I:

S: Побочную реакцию в виде отека лодыжек вызывает:

-: верапамил

-: нифедипин

-: анаприлин

-: нитросорбид

 

I:

S: Препараты достоверно снижающие общую смертность, частоту внезапной смерти и частоту возникновения повторного инфаркта миокарда:

-: β-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью

-: β-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности

 

*I:

S: Для стенокардии напряжения IV функционального класса характерно возникновение приступа при #незначительной## физической нагрузке

I:

S: Соответствие: климат-патология: 

L1: пустыни

L2: лесостепи

L3: горы

R1: функциональные расстройства нервной системы 3

R2: ИБС 2

R3: нефриты 1

 

V1 Неотложные состояния и помощь на догоспитальном этапе.

V2:Неотложные состояния и помощь на догоспитальном этапе (на примере острого инфаркта миокарда, астматического статуса, заболеваний, определяющих клинику «острого живота», отравлений ФОС, алкоголем и его суррогатами, угарным газом).

I:

S: При проведении наружного массажа сердца частота компрессий грудной клетки должна составлять:

-: 40-50 в 1 минуту

-: 60-70 в 1 минуту

-: 80-100 в 1 минуту

-: 120-130 в 1 минуту

 

I:

S: Тактика врача - терапевта при обнаружении у больного артериального давления 180/110 мм.рт.ст.:

-: направить в стационар для обследования

-: начать мероприятия по изменению образа жизни

-: немедленно начать лекарственную терапию

-: оценить наличие других факторов риска

 

I:

S: Препараты, относящиеся к ургентным антигипертензивным средствам:

-: β-блокаторы

-: агонист имидазолиновых рецепторов

-: клофелин

-: допегит

 

I:

S: При синдроме удлиненного интервала Q-Т характерны клинические признаки:

-: приступы потери сознания

-: желудочковые аритмии

-: фибрилляция желудочков

-: все перечисленное

 

I:

S: Продолжительность острой стадии (стадии повреждения) инфаркта миокарда на ЭКГ по ВОЗ:

-: 7-15 дней

-: более 15 дней

-: 1-3 дня

 

I:

S: Боковой инфаркт миокарда выявляется в отведениях:

-: V₁-V₃

-: V₅-V₆

-: III, aVF

 

I:

S: Отведения, отражающие передний инфаркт миокарда:

-: III, aVF

-: V₃R, V₄R

-: V₁ -V₆

 

I:

S: ЭКГ-признак острой стадии инфаркта миокарда:

-: патологический зубец Q

-: смещение сегмента ST выше изолинии

-: реципрокное смещение сегмента ST и зубца Т в противоположных отведениях

-: все перечисленные признаки

 

I:

S: ЭКГ-признаки некроза:

-: подъем сегмента ST выше изолинии

-: патологический зубец Q

-: отрицательный зубец Т

 

I:

S: Признак мелкоочагового инфаркта миокарда (при наличии ангинозных болей, увеличения уровня тропонина, кардиоспецифичных ферментов):

-: отрицательный зубец Т

-: патологический зубец Q

-: резкое смещение сегмента ST выше изолинии

 

I:

S: К признакам отравления транквилизаторами не относится:

+:выраженное нарушение дыхания и ССС деятельности

-: мышечная гипотония

-: зрачки не изменены

-: нескоординированные движения

I:

S: К признакам отравления метиловым спиртом не относится:

-: брадикардия, снижение АД

-: спутанность сознания

-: повышение тонуса затылочных и скелетных мышц

-: расширенные зрачки

-: нарушение зрения, полная слепота

 

I:

S: Высокие грудные отведения (V₁-V₆) используют для диагностики:

-: гипертрофии левого желудочка

-: высоких переднебоковых инфарктов

-: гипертрофии правого желудочка

-: нижних инфарктов

 

 

I:

S: Внезапной коронарной смертью называют смерть:

-: при остром инфаркте миокарда

-: смерть в течение 1 часа после возникновения неблагоприятных симптомов

-: смерть при документированной фибрилляции желудочков

-: все ответы правильные

 

 

*I:

S: Соответствие: тяжесть кровопотери - оценка тяжести кровопотери

L1: Легкая  3

L2: Средняя 2

L3: Тяжелая 1

R1: более 2,5 л

R2: 1,5 – 2,5л

R3: 1-1,5 л

 

 

*I:

S: Соответствие: тяжесть кровопотери – клиническая симптоматика

L1: Легкая  2

L2: Средняя 1

L3: Тяжелая 3

R1: внезапная слабость, рвота типа кофейной гущи или с примесью темно – вишневой крови со сгустками

R2: слабость, сердцебиение, тошнота, жажда, бледность кожных покровов

R3: резкая слабость, повторная кровавая рвота с одновременным появлением милены.

R4: жалоб нет

 

I:

S: Для нестабильной стенокардии не характерно:

-: стенокардия напряжения – около 10 приступов за день в течение 4 мес

-: стенокардия напряжения, впервые отмеченная 3 нед. назад     

-: увеличение частоты и тяжести приступов стенокардии

-: появление стенокардии покоя на фоне существовавшей ранее стенокардии напряжения

-: приступ стенокардии продолжительностью 20 мин

 

 

I:

S: К неотложной помощи при отравлениях на месте происшествия относится все перечисленное, кроме установления:

-: вида токсического вещества;

-: количества и концентрации токсического вещества     

-: пути поступления токсического вещества в организм

-: времени отравления

-: причины отравления

-: определения срока временной нетрудоспособности

 

I:

S:  Пострадавшего с клиническими признаками острого отравления врач поликлиники должен:

-: наблюдать амбулаторно     

-: госпитализировать в дневной стационар

-: срочной госпитализировать в специализированные центры по лечению отравлений или больницы скорой помощи

 

I:

S: К методам активной детоксикации при укусе ядовитых животных не относится:

-: местно – холод на 6 – 8 ч, обкалывание новокаином, адреналином

-: Введение в место инъекции 0,3 мл 0,1% р – ра адреналина и циркулярная новокаиновая блокада выше места попадания токсического в – ва

-: Наложение жгута на конечность

-: На период сохранения отека – иммобилизация конечности

 

I:

S: Для неспецифической антидотной терапии при отравлениях фосфором, анилином, жирорастворимыми ядами

не используется:

-: Взбитый яичный белок – 3 яичных белка на 1 л. воды

-: Яичное молоко» - 4 сырых яйца на 0,5 л. молока;

+: Обволакивающие средства, содержащие жиры

-: Растительные слизи (рисовый отвар)

 

I:

S: К специфической антидотной терапии при отравлении ртутью, мышьяком не относится применение:

-: унитиола

-: тиосульфата натрия

-: сульфата магния

 

I:

S: К неотложной помощи на месте происшествия при отравлениях клофелином относится все перечисленное, кроме:

-: промывание желудка 0,1 % раствором калия перманганата

-: энтеросорбция

-: атропин 1мл 0,1% р-ра п/к (контроль ЧСС).

-: при гипотонии – кофеин 2 мл 10% р-ра п/к или кордиамин 2 мл в/м или мезатон 1 мл 1% р-ра п/к

-: госпитализация в токсикологичексое отделение

-: унитиол – 5 мл 5% р – ра в/м

 

I:

S: К неотложной помощи на месте происшествия при отравлениях этиловым спиртом относится все перечисленное, кроме:

-: обеспечение притока свежего воздуха

-: обеспечение проходимости дыхательных путей

-: промывание желудка

-: магния сульфат 30 г на 100 мл воды

-: форсированный диурез

-: тиосульфат натрия – 10 – 50 мл 30% в/в

 

I:

S: К неотложной помощи на месте происшествия при отравлениях уксусной кислотой относится все перечисленное, кроме:

-: обезболивание – морфин 1 мл 1% р-р, атропин 1 мл 0,1% р-р п/к.

-: промывание полости рта

-: при отеке гортани – орошение преднизолоном или гидрокортизоном области надгортанника, в тяжелых случаях – трахеотомия.

-: промывание желудка гидрокарбонатом натрия

 

I:

S: Соответствие: осложненный гипертонический криз – догоспитальная помощь: 

L1: энцефалопатия3

L2: острая СН 2

L3: ОНМК4

L4: острая коронарная недостаточность, ИМ 1

R1: нитраты, бета-блокаторы, морфин

R2: нитраты, мочегонные, морфин

R3: магния сульфат, нифедипин, дибазол

R4: нифедипин, дибазол, фуросемид, маннитол, дексаметазон

 

I:

S: Для гипертонического криза 1 типа (осложненный, адреналовый) не характерно:

-: начало острое

-: ранняя стадия АГ    

-: кратковременный (3-4 часа)

-: тахикардия

-: преимущественно повышенно ДАД, пульсовое снижено