2018-02-14
2313
Цель: поддержание личной гигиены.
Показания: дефицит самоухода.
Оснащение: кувшин с теплой (35-37°С) водой; тазик; махровая рукавичка - 2 шт.; почкооб-
разные лотки; перчатки; ширма; клеенка; пеленка; судно.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие. | Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. Налить в емкость (тазик) теплую воду. | Обеспечение качественного выполнения процедуры. |
| 3. Отгородить пациента ширмой (при необходимости). | Обеспечение психологического комфорта. |
| 4. Вымыть руки. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| II. Выполнение процедуры: 5. Опустить изголовье кровати, повернуть пациента набок. Постелить клеенку и пеленку под пациента. | Обеспечение безопасности сестры и пациента. Предупреждение попадания воды на постельное белье пациента. |
| 6. Повернуть пациента на спину. Поднять изголовье кровати. Помочь ему занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены). | Обеспечение физического комфорта. |
| 7. Надеть махровую рукавичку на перчатку правой руки. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
| 8. Смочить рукавичку в емкости (тазике) с теплой водой, слегка отжать ее. Левой рукой оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена и протереть ее влажной рукавичкой. | Обеспечение гигиенического комфорта, предупреждение инфекции мочевыводящих путей. |
| 9. Смочить рукавичку, слегка отжать ее и протереть мошонку. | Предупреждение инфекции мочевыводящих путей. Обеспечение гигиенического комфорта. |
| 10. Выполнить очередное ополаскивание рукавички. Протереть паховые складки, область заднего прохода, межъягодичную складку. По окончании процедуры снять рукавичку, поместить в лоток для использованных предметов. | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| 11. Сменить рукавичку на сухую. Осушить половой член, мошонку, паховую область и далее в той же последовательности. Снять использованную рукавичку, поместить в лоток для использованных предметов. Примечание: в стационарах уход за наружными половыми органами чаще осуществляется на судне с помощью корнцанга, стерильных тампонов и кувшина с водой. | Обеспечение гигиенического комфорта. Предупреждение инфекции мочевыводящих путей. |
| 12. Опустить изголовье кровати, переместить пациента набок. Убрать клеенку и пеленку в непромокаемый мешок для грязного белья. | Обеспечение правильной биомеханики тела, инфекционной безопасности и психологического комфорта. |
| 13. Переместить пациента на спину, поднять изголовье. Укрыть пациента. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. Убрать ширму. Вынести из палаты мешок с бельем, лоток с рукавичками. | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| III. Окончание процедуры: 14. Погрузить использованные рукавички в раствор дезинфек-танта. Вылить воду из тазика и продезинфицировать его. 15. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 16. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
|
|
|
|
|
|
