Правила измерения базальной температуры

Измерение БТ проводят ежедневно, без перерывов на менструацию, болезни, праздники и т.д. в течение не менее 3 менструальных циклов. Конечно, измерение БТ может носить прикладной характер (например, для диагностики ранней беременности), а потому быть эпизодическим, в течение нескольких дней.

Время измерения должно быть одним и тем же на протяжении всего обследования; разница по времени не должна превышать 30 минут.

Проснувшись, женщина не встает с постели, не делает резких движений. Берет термометр и осторожно вводит узкую часть в задний проход. Измерение может продолжаться от 5 до 10 минут, но время измерения должно быть примерно одинаково все время.

Извлекая термометр, женщина НЕМЕДЛЕННО записывает показания, а затем вытирает его, стряхивает столбик ртути, укладывает на место до следующего измерения.

Для чего измеряется БТ:

* для определения наступления овуляции и, соответственно, благоприятных дней для зачатия;
* для определения безопасных дней для секса без предохранения;
* для диагностики беременности на ранних сроках.

 

 

Внутримышечное введение лекарств. Больного укладывают на живот или на бок. Руки тщательно моют и обрабатывают йодом. Двумя стерильными шариками, смоченными в спирте, поочередно дезинфицируют кожу верхне-наружного квадрата ягодицы или наружной части средней трети бедра.

Точное определение места укола, направление и глубина введения иглы очень важны при введении лекарств в ягодичные мышцы.

Кожу в пределах продезинфицированной области прижимают пальцами левой руки, в этот момент, удерживая заранее подготовленный шприц с плотно надетой на него иглой в правой руке (второй палец на поршне, а пятый - на муфте иглы), перпендикулярно коже быстрым движением делают прокол кожи, подкожной клетчатки и мышцы (рис. 49). При слишком глубоком проникновении иглы, например, до кости, следует оттянуть ее несколько назад. Проверьте, нет ли в шприце крови. Если вы ее обнаружили, то рекомендуется извлечь иглу и повторить ее введение в другое, рядом расположенное место. Убедившись в правильном положении иглы, медленно ввести содержимое шприца, а затем быстрым движением извлечь иглу. Место прокола прижать шариком, смоченным в оде-колоне, после чего смазать место укола настойкой йода. Подкожное введение лекарств.

 Необходимый медицинский набор для подкожного введения включает: шприцы емкостью 1-10 мл, стерильные-разовые или из герметичного стерилизатора; иглы инъекционные разовые длиной до 9 см, стерильные; шарики ватные, смоченные в спирте или одеколоне, настойке йода
Руки с коротко остриженными ногтями после мытья тщательно
 обрабатывают спиртовым раствором йода. Поверхность кожи в месте предполагаемой инъекции дважды протирают ватными шариками, смоченными в спирте или одеколоне. Убедитесь, что ватка после второй дезинфекции осталась чистой. В противном случае используйте               дополнительные шарики. Кожу в месте инъекции левой рукой захватывают в складку, в основание которой быстрым энергичным движением вводят иглу на две трети ее длины под углом 30° к поверхности плеча. Удобнее сделать инъекцию, предварительно соединив иглу с заранее подготовленным шприцем. Цилиндр шприца удерживают между первым и третьим пальцами. Второй палец лежит на муфте иглы, а пятый фиксирует поршень. В момент прокола просвет (скос) иглы должен быть обращен кверху. После прокола кожи и введения иглы оттянуть поршень шприца на несколько миллиметров назад, чтобы убедиться, что конец иглы не попал в сосуд. Затем первым пальцем надавить на рукоятку поршня, производя медленное, в течение минуты, впрыскивание лекарства. Завершив инъекцию, к месту прокола свободной рукой прикладывают шарик со спиртом, а инъекционную иглу быстрым движением извлекают. Место укола после короткого массажа через шарик смазывают настойкой йода.

Необходимо помнить о различной их упаковке. Бывает упакован только один цилиндр и поршень, может быть - цилиндр, а рядом игла в колпачке, иногда - цилиндр шприца с надетой на него иглой в колпачке. Первая и последняя упаковки вскрываются достаточно просто: - руки обработайте спиртом, - со стороны прозрачной части упаковки на уровне рукоятки поршня надавите вверх, по направлению к бумажной стороне, и порвите ее, - можно отделить бумажную часть от прозрачной за "хвостик", имеющийся на бумажной упаковке, - вынимаете цилиндр шприца за его рукоятку, - таким же образом вскройте отдельно упакованную иглу, надавливая со стороны муфты иглы, тут же наденьте иглу на под игольный конус.

Если же в одной упаковке и цилиндр, и игла, то сначала бумажную сторону упаковки обработайте спиртом, следите, чтобы упаковка не промокла, достаточно одного раза, затем повторите выше описанные действия, стараясь не расстерилизовать иглу.

Не всегда взятие крови на исследование проводится в процедурном кабинете, и в этом случае медсестра накрывает стерильный лоток и идет в палату к пациенту.

Забор крови из вены на биохимические и другие виды исследований:
ПЕРЕД ИНЪЕКЦИЕЙ (МАНИПУЛЯЦИЕЙ) медсестра проводит ГИГИЕНИЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ РУК, ВЫСУШИВАЕТ, НАДЕВАЕТ ОЧКИ, Маску (особенно при подозрении на ВИЧ, гепатит), ОБРАБАТЫВАЕТ РУКИ СПИРТОМ, НАДЕВАЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПЕРЧАТКИ.

1 Этап. Медсестра осматривает возможное место венепункции. Накладывает эластичный венозный жгут на среднюю треть плеча (не на голое тело), в направлении сверху вниз так, чтобы петля узла была расположена на стороне БОЛЬШОГО пальца, предварительно подложив под локтевой сгиб клеенчатый валик, на него пластипат.
 2 Этап. Медсестра пальпирует пульс, убеждается, что он пальпируется, просит пациента несколько раз сжать и разжать кулак. В это время она пальпирует возможное место пункции вены, ищет наиболее доступную и наполненную вену. Определившись, она просит пациента сжать кулак. стерильными шариками типа монашек  она обрабатывает место пункции вены, в направлении снизу вверх, для лучшего наполнения вены (до чистой кожи). Затем обязательно обрабатывает перчатки шариком, смоченным спиртом. 3 Этап Медсестра в правую руку берет шприц, фиксируя иглу указательным пальцем (особенно, если это шприц многоразового использования), 4 пальцем левой руки подводит под заднюю поверхность предплечья, а большим пальцем этой руки слегка натягивает кожу над пунктируемой веной, тем самым ее фиксируя.

Под углом 30-45 градусов прокалывает кожу рядом с веной, затем слегка в сторону вены и прокалывает ее под углом 5-15 градусов, продвигая иглу по вене. Левой рукой под иглу подкладывает стерильную салфетку.

4 Этап. Без особого напряжения медсестра подтягивает поршень на себя, в цилиндр должна поступать кровь. На различные виды исследования требуется от 5 до 20 мл крови. В зависимости от этого медсестра может взять шприц объемом от 10 до 20 мл!

Набрав необходимую дозу, медсестра кладет левой рукой шарик на место пункции вены и слегка прижимает, быстрым движением выводит иглу из вены на салфетку (чтобы не испачкать пациента и себя, т.к. диаметр иглы для взятия крови из вены достаточно велик, кровь без усилия свободно из нее вытекает).

ВНИМАНИЕ!

прежде, чем вывести иглу, пациент должен разжать кулак, А медсестра снимает жгут.

5 ЭТАП. Медсестра просит пациента согнуть руку в локтевом сгибе для остановки кровотечения из вены.

6 ЭТАП. Заворачивает иглу в салфетку и подводит ее к емкости, в которую собирает кровь для отправления на исследование (пробирка с пробкой, флакон с пробкой или др.), освобождает от салфетки и без напряжения вытесняет кровь по стенке емкости, чтобы не пенилась. Аккуратно и осторожно, чтобы не разбить. закрывает емкость пробкой плотно, а при подозрении на ВИЧ, ГЕПАТИТ - дополнительно емкость с кровью Парафинируется или плотно заклеивается лейкопластырем, помещается в герметичный контейнер. Сверху на него прикрепляется направление в лабораторию, где вместо Ф.И.О. пациента указываются либо его код, либо номер истории его болезни.

Заберите у пациента шарик с кровью и обязательно замочите в 3% хлорамине, не менее, чем на 60 минут.

Дальнейшие действия, как при любой другой манипуляции.

Запомните никогда не помещайте направление в лабораторию вместе с емкостью с кровью. Использование контейнера"ТЕМАКОН" С раствором ТЛЮГИЦИР" для крови и компонентов сдвоенный 500/300 мл однократного применения раствор ТЛЮГИЦИР", 100 мл для консервирования 400 мл крови.  Хранить в защищенном от света месте. Допускается замораживание раствора при транспортировке, помутнение контейнера и наличие влаги во внутреннем пакете при условии герметичности контейнера. Использование:

1. Проверьте герметичность внутреннего пакета, срок годности.

2. Вскройте пакет, проверьте герметичность  контейнера, общее внимание на отсутствие раствора выше мембраны штуцеров емкости.

3. Переведите весь  раствор ТЛЮГИЦИР" в емкость 1 объем 500 мл, наложите зажим на соединительную трубку между емкостями.

4. Сделайте петлю на   донорской трубке  на расстоянии 20 см от емкости, наложите зажим в близи донорской иглы.

5. Проведите маркировку контейнера и флаконов -спутников.

6. Поместите емкость 1 на весы или в аппарат для перемешивания крови с раствором ТЛЮГИЦИР", расположенные ниже руки донора  на 50-60 см.

7. Обработайте место пункции  антисептиком, снимите колпачок с иглы и проведите венепункцию.

8. Снимите зажим, переодически перемешивайте кровь в емкости, наберите кровь до установленного объема.

9. Затяните туго узел, наложите зажим  у иглы, отсеките трубку между узлом  и зажимом, ближе к узлу.

10. Снимите зажим  и наполните флаконы-спутники кровью.

11. Извлеките иглу  из вены,  на место пункции вены наложите  на 10-15 минут давящую повязку.

12. Немедленно  завяжите трубку вторым узлом в 7-10 см от емкости 13.выжмите быстро кровь, оставшуюся в трубке, в емкость 1 для предотвращения свертывания.

14. Завяжите третий  узел  между двумя узлами.

15. Закройте флаконы.

 

 

Молокоотсос ручной

Компактный, простой в использовании молокоотсос. Соедините молокоотсос с контейнером для молока, затем приложите воронкой к груди и нажимая рукоятку насоса сцедите молоко в бутылочку. Молокоотсосы "Мир детства" изготавливаются из прочного безопасного материала и проходят тщательный контроль качества