Применение-аг, стенокардия, постинфарктный период, комплексная терапия ХСН

Противопоказания: БА,синусовая брадикардия, СА- и ав-блокада, выраженная СН, низком АД, синдром слабости синусового узла, СД с кетоацидозом, беременность, нарушения периферического арт.кровообр.

Побочные эффекты: СН,сердечный блок,повышение опс,брадикардия, бронхоспазм,тошнота, рвота, диарея, слабость, аллергические реакции, депрессия, пролонгирование лекар.гипогликемии.

ОКТАДИН(гуанитидина сульфат)

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,025г

Rр.:Octadini 0,025

   D.t.d.20 in tabulettis

   S.принимать по 1 таблетке 1 раз в день Внутрь.

 

Фармакологическая группа: симпатолитическое средство

Механизм действия:нарушает высвобождение норадреналина, снижает его сод-е

 

 Фармакологические эффекты: цнс-плохо проникает через гэб

Глаз-миоз, снижение вгд

Сердце-брадикардия, угнетение пресорных эффектов, ад сначала повыш, затем снижается, т.к. снижается сердечный выброс

Жкт-повышение моторики

Нервно-мышеч передача-угнетение

Показания: гипертоническая болезнь в более поздние стадии, открытоугольная глаукома

Противопоказания: атеросклероз коронарных и мозговых артерий, острые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, гипотония, выраженная недостаточность функции почек, феохромоцитома,язвенная болезнь

Побочные эффекты: ортостат.коллапс,головокружение, общая слабость, адинамия, тошнота, рвота, набухание слизистой оболочки носа, боль в околоушной железе, понос, задержка жидкости тканями,,стенокардия,периф.отеки.,ДИАРЕЯ

АНТАГОНИСТ-ИНГИБИТОРЫ МАО.(НИАЛАМИД)

ФТОРОТАН

Rp.: Phthorothani 50 ml

   D.t.d.N.10

   S.для введения в наркоз 3-4 об.% ингаляционно.

       

Ф.группа- ср-во для ингаляионного наркоза,жидкое летучее в-во

М.д.-взаимодействие с гамка-рецепторами и потенцирование действия гамк, увеличивается время активированного состояния хлорного ионофора, угнетение межнейройнной передачи возбуждения в цнс

 

Ф.э.- цнс-очень короткое возбуждение, затем угнетение через 3-5 мин.

Секреция-сниж

Сердце-брадикардия, снижение ад

Расслабление мышц,усиливает миопарал.эффект антидеп.курареподобных средств

Побочные- аритмии,повышает чувствительность миокарда к катехоламинам,гепатотоксичность,брадикардия,боль при пробуждении,озноб в послеопер.периоде

Применение-наркоз, комбинированный наркоз при операциях на грудной и брюшной полостях, больных БА, у детей и пожилых, нейрохирургия, офтальмология

Противо-забол.печени, феохромоцитома, злокачюгипертермия, аритмии, миастения, повышенное внутричерепное давл.

Кетамин(калипсол)

Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 2 и 10 мл в упаковке по 10 ампул.

  Rр.: Sol. Кеtаmini hydrochloridi 5 %-2 ml

         D.t.d. N.10 in ampullis

         S. Вводить по 2,8 мл внутривенно

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза кратковременного действия,15 минут, антагонист NMDA-рецепторов.

Механизм действия: NMDA взаимодействует с аналогичными рецепторами, увелич проницаемость мембраны для ионов натрия, вызывает деполяризация и возбуждающий эффект-угнетение межнейронной передачи возбуждения в цнс

Фармакологические эффекты: анальгетический,снотворный эффект с частичной утратой сознания(состояние типа нейролептанальгезии), «диссоциативная анестезия»,

Глаз-повыш вгд

Секреция-повыш

Сердце-повышается ад, частота пульса, мос

Показание к применению: кратковременные болезненные манипуляии-обработка ожоговой пов-ти и др.,для введения в наркоз,больным с травматическим шоком и кровопотерей, при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, перевязках,,с низким АД.

Противопоказания: нарушения мозгового кровообращения, гипертензия, эпилепсия,эклампсия, тяжелая СН.

Побочные эффекты: боль и покраснение кожи по ходу вены,непроизвольные движения,, в послеоперац периоде-галлюцинации,гиперсаливация,психомоторные реакции, неприятные сновидения,Тахикардия,повышение АД,угнетение дыхания

Тиопентал-натрий

Форма выпуска: по 0,5 и 1г во флаконах вместимостью 20 мл, герметично закрытых резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками.

  Rр.: Thiopentali-nаtrii 0,5

          D.t.d.N.10      

          S.Вводить по 2 мл 2,5% р-ра внутривенно для вводного наркоза, затем по 3 мл с интервалом 30-40 с до достижения наркотического эффекта.

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза средней продолжительности действия,20-30мин

Фармакологические эффекты: обладает выраженной снотворной, некоторой миорелаксирующей и слабой анальгезирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к гексеналу, но действует несколько сильнее. Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексенал. По сравнению с гексеналом, тиопентал-натрий оказывает более сильное расслабление мышц,может вызвать ларингоспазм, обильную секрецию слизи

Механизм действия: замедляет время открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа ионов хлора внутрь нейрона и вызывает гиперполяризацию его мембраны. Подавляет возбуждающее действие аминокислот (аспартата и глутамата). В больших дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-стимулирующее действие. угнетение межнейройнной передачи возбуждения в цнс

 

Показания: при непродолжительных операциях, для  вводного и базисного наркоза, эпилептический статус, для профилактики гипоксии  при операциях на сосудах головного мозга и при ЧМТ.

Противопоказания: органические заболевания печени, почек, диабет, сильное истощение, шок, коллапс, гипотензия,бронхиальная астма,микседема, миастения, острая порфирия, болезнь Аддисона, тяжелая анемия антагонист-бемегрид

Побочные эффекты: Угнетение дыхания,апноэ,коллапс, кашель, ларингоспазм и спазм бронхиальной мускулатуры, спазм сосуда и тромбоз в месте инъекции. Для предупреждения этих осложнений больным перед наркозом вводят атропин или метацин.

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ

Формы выпуска: порошок; 20 % раствор в ампулах по 10 мл в упаковке по 10 ампул; 5 % сироп во флаконах по 400 мл;

Rр.: Sol. Natrii oxybutyratis 20 %-10 ml

         D.t.d. N. 10 in ampullis

         S. Вводить в/в 0,07 г на кг(перевести)

Фармакологическая группа: неингаляционное средство для наркоза длительного действия,60минут.

Механизм действия:взаимод. С ГАМК- рецепторами и потенцирование действия гамк, увеличивается время активированного состояния хлорного ионофора, угнетение межнейройнной передачи возбуждения в цнс

Фармакологические эффекты:седативное,снотворное,миреолаксирующее,наркотическое,и антигипоксическое действие- он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Обладает противошоковым действием.

Показание к применению:; при обезболивании родов,гипоксическом отеке мозга,в качестве противошокового средства,вводный и базисный наркоз.

Противопоказания: гипокалиемия, миастения, гипертензивный синдром,гиперчувствительность.

Побочные эффекты:рвота,  двигательное и речевое возбуждение, гипокалиемия, угнетения дыхания.

27. ЗОПИКЛОН (имован)

Форма выпуска: таблетки по 0,0075

Rр.: Zopicloni 0,0075            

    D.t.d. N. 5 in tabulettis

    S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день перед сном внутрь.

Фармакологическая группа: снотворное средство-агонист бензодиазепиновых рецепторов,«небензодиазепиновое» соединение(разного химич.строения.)

Фармакологические эффекты: снотворное, седативное,противосудорожное, миорелаксантное,анксиолитическое

Механизм действия:взаймодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора-гиперполяризация-усиление торможения

Показания: нарушения сна (затруднение засыпания, ночные пробуждения, раннее пробуждение); преходящая, ситуационная и хроническая бессонница; нарушения сна при психических расстройствах.

Противопоказания: гиперчувствительность, тяжёлая дыхательная недостаточность, тяжёлая миастения, тяжёлая печёночная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.

Побочные эффекты: металлический вкус во рту,тошнота, рвота,аллергические реакции,нарушение координации,сонливость, вялость, утомляемость, головная боль, головокружение, раздражительность, Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, в т.ч. рикошетная бессонница ночные кошмары, нервозность, возбуждение, агрессивность