М.Д.-возбуждают н-холинорецепторы,вызывает стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны

Фармакологические эффекты- миреолаксирующее дейстивие,короткого действия 5-10минут., повышение АД,повыш.ВГД

Побочные эффекты- повышение АД,повыш.ВГД,апноэ,мышечные боли,фасцикуляции мышц,аритмии,угнетение дыхания,гпертермия,гиперкалиемия

Показание- при интубации трахее, бронхоскопии,вправлении вывихов и репозиции костных отломков, при лечении столбняка,при электросудорожной терапии,кратковременные операции-наложение швов

Противопоказания- с осторожностью при заболеваниях почек и печени,сердечной недостаточности,а т.ж. в старческом возрасте,дети грудного возраста,глаукома

Антагонист-свежая цитратная кровь., реактиваторы АХЭзы(изонитразин)

11. АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД (эпинефрин)

Формы выпуска: 0,1% раствор во флаконах по 10мл для наружного применения и 0,1% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл

Rр: Sоl. Аdrenalini hydrochloridi 0,1%-1ml

   D.t.d.N.10 in ampullis

   S.Вводить по 0,5 мл 1 раз в день подкожно.

Фармакологическая группа:Средства,влияющие на адренаргические синапсы, прямого действия, адреномиметическое средство, стимулирующее α1,2- и β1,2,-адренорецепторы

 

Механизм действия: прямая стимуляия соответствующих адренорецепторов

Ф.Э. – цнс- возбуждение,беспокойство,тремор,стимуляция рвотного центра

Глаз-мидриаз, снижение вгд(снижение продукции внутриглазной жидкости)

Секреция- повышение(густая вязкая слюна)

Бронхи-расслабление и расширение,устранение бронхоспазма

Сердце- повышение силы, ЧСС, минутного и ударного объема, потребности в О2,систолы

Повышение САД с кратковременной брадикардией, сниж ДАД

ОПС- в терап.дозах-чаще, в высоких дозах-повышение

Жкт- снижение тонуса и моторики

Сфинктеры-повышение тонуса

Капсула селезенки-сокращение

Нервно-мыш.передача-улучшается

Гликогенолиз усиливается(повышается конц.молочной кислоты и калия,3,5-АМФ-активация протеинкиназы-фосфорилазы-переход гликогена в глюкозо-1-фосфат.

Липолиз – усиление-накопление ц-АМФ,глицерина и жирных кислот.

Показания: анафилактический шок, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, аллергические реакции, гипогликемическая кома,вызванная инсулином, остановка сердца,ав-блокада,бронхоспастический синдром,открытоугольная глаукома,усиления и пролонгрования действия местных анестетиков, как прессорное ср-во для поднятия АД

Противопоказания: закрытоугольная (узкоугольная) глаукома,АГ,атеросклероз,СД,беременность,лактация., тяжелые заболевания сердца, аневризма, тиреотоксикоз, геморр.шок

Побочные эффекты: аритмии сердца -желудочковые экстрасистолы, отек легких,ишемия сердца, тремор, беспокойство, головная боль, тошнота, рвота

12.Норадреналина гидротартрат (норэпинефрин)

Rр: Sоl. Noradrenalini hydrotаrtratis 0,2%-1ml

   D.t.d.N.10 in ampullis

   S.Вводить по 2 мл 1 раз в день внутривенно капельно.

Фармакологическая группа:Средства,влияющие на адренаргические синапсы, адреномиметическое средство, стимулирующее α1,2- и β1-адренорецепторы

.

Механизм действия: прямая стимуляия соответствующих адренорецепторов

Ф.Э. - цнс-возбуждение

Глаз-мидриаз, снижение вгд, аккомадация на ближнюю точку

Секреция-повышается

Бронхи-не влияет

Сердце-синусовая брадикардия, повышение ад, повышение ударного объема, снижение сердечного выброса или не изм-ся, повышение опс

Жкт- снижение сокр.активности, диарея-как у адреналина

Мочевой-повышение тонуса сфинктера

 

Показания: анафилактический шок, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, аллергические реакции,состояния, сопровождающиеся острым сн жжением ад-травмы, хир.вмещательства, в офтальмологии остановка сердца,бронхоспастический синдром,открытая глаукома, ортостатический коллапс

Противопоказания:фторотановый и циклопропановый наркоз, полная ав-блокада закрытоугольная (узкоугольная) глаукома,АГ,атеросклероз, беременность, брадикардия

Побочные эффекты:некроз ткани в месте введения, аритмии сердца, брадикардия,бессонница,тремор,боли в области сердца.,беспокойство,головные боли,нарушение дыхания

МЕЗАТОН(фенилэфрина гидрохлорид)

Формы выпуска: порошок; 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

  Rр.: Sol. Меsatoni 1 %- 1 ml

         D.t.d. N. 10 in ampullis

            S. вводить По 1 мл 1 раз в день подкожно.

Фармакологическая группа: α- адреномиметический препарат (преимущественно α1-адренорецепторы), синтетический

Механизм действия: наряду с прямым стимулирующим действием на альфа-1адренорецепторы отмечено и некоторое опосредованное действие на адренорецепторы (в незначительной степени способствует высвобождению из пресинаптических окончаний норадреналина.

Фармакологические эффекты: цнс-незначительная стимуляция

Глаз- мидриаз, снижение вгд

Сердце-рефлекторная брадикардия, повышение ад

Показание к применению:как прессорное ср-во,ринит,ортостатический коллапс,инфекциооные болезни,конъюктивиты,сочетание с местными анестетиками, гипотония, интоксикации, коллапс, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, отравления, открытоугольная форма глаукомы

Противопоказания: брадикардия,нарушения проводимости,декомпенсированная СН,гипертоническая болезнь, атеросклероз, склонность к спазмам сосудов,гипертрофия простаты,тиреотоксикоз

Побочные эффекты: головная боль,тошнота,брадикардия головокружение, возбуждение,боли в области сердца,олигурия, аритмия, потливость, бледность, тремор, нарушение сна,угнетение дыхания

Добутамин

Rр.: Sol.Dobutamini s 0,5%- 50 ml

   D.t.d.N.10 in ampullis

   S.внутривенно???? 250 мг

Ф.группа- адреномиметическое срво, стимулирующее в1-адренорецепторы

М.Д.- стимуляция в1-адренорецепторов

Ф.э.- оказывает +инотропное, слабое хроготропное действие, усиливает коронарный кровоток(снижает ПСС, увеличивает сердечный выброс

Применение- в качестве кардиотоника, при декомпенсации сердечной деятельности,связанной с органичеким заболеванием

Побочные- тахикардия, повышение ад, эктопические желудочковые аритмии, тошнота, боли в области сердца, бронхоспазм, рвота

Противопоказание- идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз

 

ИЗАДРИН

 

Rp.: Isadrini 0,005

   D.t..d.N.10 in tabulettis

   S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день под язык.

Ф.группа - адреномиметическое ср-во, стимулирующее в1 и в2-адренорецепторы, неизбирательное

М.Д.- стимуляция в1 и в2-адренорецепторов

Ф.Э.- цнс-стимуляция

Сердце-повышние силы и чсс, автоматизма и ав-проводимости, САД

Снижение ДАД, среднего ад

Бронхи- снижение тонуса

Жкт-снижение тонуса, расслабление и других гладких мышц(миометрий)

Обмен веществ- аналогично адреналину

Применение- бронзоспазм, ав-блок,брадикардия на фоне узлового и желудочкового ритма

Побочные- тахикардия. Сердечные аритмии, тремор, головная боль, сухость во рту, развитие резистентности при длительном применении