2018-02-14
1674
Показание: соблюдение асептики при проведении операции.
Оснащение: бикс с операционным бельем, установленный и закрепленный на подставке.
Последовательность действий.
1. Проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему виду
2. Открыть бикс с помощъю педали или помощника.
3. Удалить индикаторы стерильность из бикса.
4. Раскрыть салфетку и закрыть ею края бикса.
5. Подать хирургу с помощью стерильного корнцанга стерильное полотенце для высушивания
рук после обработки под проточной водой.
6. Подать с помощью стерильного корнцанга малые салфетки, смоченные антисептическим рас-
твором (в зависимости от выбранного метода обработки рук).
7. Взять из бикса халат руками, отвести руки от себя, раскрыть халат, держа его за горловину.
8. Завернуть свои ладони Б области горловины левой и правой полой халата.
9. Подать хирургу халат на вытянутых руках так, чтобы он мог вдеть сразу обе руки.
1О. Завязать тесемки на рукавах и ПОпрОСИТЬхирурга заправить их внутрь манжета (помощник
поправляет халат сзади и завязывает тесемки и пояс на халате).
11. Подать стерильную правую перчатку и помочь надеть ее на руки хирурга:
определить положение резиновой перчатки (большой палец направлен к операционной медсе-
стре);
заложить под отворот в области лучезапястного сустава с ладонной и тыльной стороны перчатки по 4 пальца (2, 3,4,5 палец), первые пальцы (Т) отвести в стороны;
— опустить руки с резиновой перчаткой вниз на уровне руки хирурга;
— набросить отворот резиновой перчатки на манжет рукава халата после натягивания перчатки
— на руку хирурга (та же манипуляция проводится и с левой перчаткой).
12. Подать хирургу салфетку, смоченную спиртом, для обработки резиновых перчаток от талька.
13. Подготовить операционное поле пациента.
|
|
|
Накрывание стерильного стола. Подготовка операционного блока к работе
Накрывание большого инструментального стола
Показание: подготовка к операции.
Оснащение:
- бикс с операционным бельем
- подставка для бикса
- стол
Последовательность действий
1. Проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему виду
2. Открыть бикс с помощью педали или помощника
3. Удалить индикаторы стерильности
4. Раскрыть салфетку, закрыв края бикса
5. Взять из бикса сложенную простыню
6. Развернуть простыню в два слоя и набросить на стол (стол предварительно обработать двукратно 1% раствором хлорамина)
7. Взять из бикса вторую простыню
8. Развернуть простыню в два слоя и набросить на стол поверх первой простыни (края простыни
должны свисать со стола на 30 см со всех сторон)
9. Сложить верхнюю простыню «гармошкой» (последний слой внутренней стороны — наружу)
10. Разложить инструменты на большом инструментальном столе
11. Повесить цапки на концы верхней простыни и накрыть стол так, чтобы концы верхней про-
стыни свисали на 30 см вокруг стола
|
|
|
Раскладываются инструменты в 3 ряда:
- в первом ряду — инструменты, используемые в первую очередь (скальпели, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, иглодержатели, крючки острые и тупые Фарабера).
- во втором ряду — инструменты, требуемые для операции на желудочно-кишечном трапе (зажим Микулича, жомы кишечные: прямые, мягкие и раздавливающие)
- в третьем ряду — специальные инструменты, которые используются в определенных операциях, инструменты-дубликаты, дренажи
Большой инструментальный стол готовится на весь рабочий день из расчета на несколько
операций
Подготовка малого (передвижного) операционного стерильного стола
1. Накрыть малый инструментальный столик стерильной клеенкой.
2. Накрыть столик стерильной сложенной вдвое простыней (одна половина накрывает стол, дру-
гая половина складывается или свешивается).
3. Переложить необходимый инструментарий корцангом с большого инструментального стола
на малый.
4. Разложить инструментарий в строго определенном порядке. В зависимости от расположения
столика по переднему краю размещаются инструменты, постоянно необходимые при операции, их хирург может брать самостоятельно. По дальнему краю располагаются запасные инструменты, шовный материал, ножницы медсестры.
5. В центр поставить стаканчики для новокаина и положить два шприца с итлами.
6. Перенести шовный материал. Санитарка открывает банку с шовным, медицинская сестра пинцетом или корцангом набирает нужные номера и переносит их на столик. Если шовный материал намотан на предметное стекло, его укладывают под стерильную салфетку.
7. Накрыть стерильный столик свисающим краем простыни
Обработка операционного поля при помощи йодоната, первомура и хлоргексидина биглюконата
Обработка операционного поля йодонатом, первомуром, хлоргексидина биглюконатом
Операционное поле — место действия хирурга, и очень важно, чтобы оно было стерильным.
От того, как подготовлено операционное поле, зависит состояние пациента в послеоперационном
периоде.
Накануне операции пациент принимает ванну или душ (если операция плановая). В день операции операционное поле и прилегающую к нему область тщательно выбривают. Обработку поля начинают сразу (если операция под местным наркозом) или после введения пациента в наркоз.
Для обработки кожи операционного поля используют различные антисептические растворы: йодонат, йодопирон, хпоргексндин биглюконат и другие
