2018-02-14
913
ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ
ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ АД ДЕТЯМ
Цель: оценить функциональное состояние ССС
Показания: диагностика и контроль динамики АД при заболеваниях ССС
Оснащение: тонометр, фонендоскоп, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка, Т-лист
Обязательные условия: манжета тонометра должна соответствоватьвозрасту (1/2 окружности плеча):
Ø Новорожденные – 2,5 – 4 см
Ø До 1года – 3,5 -7 см
Ø 2 – 4 года – 4 – 9 см
Ø 4 – 7 лет – 7 – 13 см
Ø До 10 лет – 8 – 15 см
АД рекомендуется измерять трехкратно с интервалом в 1 – 3 минуты
ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
· Подготовить необходимое оснащение
· Вымыть и осушить руки
· Придать ребенку правильное положение (сидя или дежа) – рука в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены
· Обработать мембрану фонендоскопа спиртом
ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
· Наложить манжету на обнаженное плечо выше локтевого сгиба на 2 см. Закрепить ее так, чтобы между ней и плечом проходил один палец (1 – 1,5 см)
· Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра – д.б. на отметке «0»
· Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и приставить на это место мембрану фонендоскопа
· Закрыть вентиль на груше и нагнетать в манжету воздух под контролем фонендоскопа до исчезновения тонов Короткова
· Выпустить воздух из манжеты, открыв клапан манометра, одновременно выслушивать фонендоскопом тоны и следить за показаниями манометра:
Ø При появлении первых тонов «отметить» цифры, соответствующие САД
Ø Продолжая выпускать воздух, отметить исчезновение тонов – ДАД
ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
· Записать данные в документацию
· Оценить АД по центильным таблицам – границы нормальных показателей АД – диапазон от 10-ой до 90-ой центили или ориентировочно по формулам:
Ø До 1 года САД = 76 + 2n, где n – число месяцев
Ø Старше года САД = 100 + n, где n – возраст в годах
Ø ДАД составляет 2/3 – ½ САД
Ø Верхнее пограничное САД = 105 + 2n, нижнее пограничное САД = 75 + n
Ø Верхнее пограничное ДАД = 75 + n, нижнее пограничное ДАД = 45 + n
