Проведение полной санитарной обработки

Цель: Осуществить полную санитарную обработку пациента.

 

Показания: Поступление больного в стационар в удовлетворительном состоянии.

 

Противопоказания:

1. Кровотечения.

2. Перелом, травмы.

3. Высокая температура.

4. Общее тяжелое состояние пациента.

5. Острые хирургические заболевания.

 

Оснащение:

1. Маркированные емкости для чистых и грязных мочалок.

2. Чистое белье для пациента.

3. Полотенце.

4. Водяной термометр.

5. Мыло или шампунь.

6. CMC, 1% раствор хлорамина.

7. Мешки - 2 (х/б, клеенчатый).

8. Упор для ног,

9. Температурный лист.

10. Фартук клеенчатый.

11. Перчатки - 2 пары.

 

Возможные проблемы пациента: Невозможность самообслуживания.

 

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды при подготовке и проведении гигиенической ванны пациенту:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляций и ходе ее выполнения.

2. Определите температуру воздуха б ванной комнате (она должна быть не менее 25 градусов Цельсия).

3. Наденьте перчатки и фартук.

4. Вымойте ванну щеткой с любым моющим раствором, затем обработайте 1% раствором хлорамина. Ополосните ванну горячей водой.

5. Снимите перчатки.

6. Наполните ванну сначала холодной водой, а затем горячей до 1/2 объема ванны. Температура воды должна быть не ниже 36- 37 градусов Цельсия.

7. Помогите пациенту удобно расположиться в ванне, чтобы пациент не соскользнул, поставьте подставку для упора ног,

8. Наденьте перчатки.

9. Вымойте пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность.

10. Помогите пациенту выйти из ванны.

11. Вытрите пациента и оденьте.

12. Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.

13. Вымойте руки.

14. Отведите пациента в палату.

15. Сделайте отметку в истории болезни, температурном листе.

Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенического душа.

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Наденьте перчатки и фартук.

3. Обработайте ванну с помощью дезинфицирующих средств.

4. Снимите перчатки.

5. Поставьте в ванну скамейку и усадите на нее пациента.

6. Наденьте перчатки.

7. Помогите пациенту помыться в следующей последовательности: голова, туловище, верхние и нижние конечности, промежность.

8. Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.

9. Вымойте руки.

10. Помогите пациенту вытереться полотенцем и одеться.

11. Сделайте отметку в листе истории болезни, температурном листе.

 

 

Проведение частичной санитарной обработки.

Цель: -Осуществить частичную санитарную обработку пациента.

 

Показания: -Проводится в том случае, когда противопоказаны гигиеническая ванна или душ.

 

Противопоказания: -Состояния, пограничные с жизнью.

 

Возможные проблемы пациента: -Невозможность самообслуживания.

 

Оснащение:

1. Чистое белье для пациента.

2. Полотенце.

3. Водяной термометр.

4. Таз с теплой водой (37-38 градусов). В воду можно добавить спирта или столового уксуса из расчета 2 столовых ложки на 0,5-1литра воды.

5. Клеенка

6. Губка, «варежка».

7. Мешки - 2 (х/б, клеенчатый).

8. Температурный лист.

9. Фартук клеенчатый.

10. Перчатки

 

Последовательность действий при обтирании пациента (частичная санитарная обработка)

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Отгородите пациента щирмой, наденьте перчатки.

3. Подложите клеенку под пациента.

4. "Варежкой" или губкой смоченной в воде, оботрите пациенту шею, грудь, руки.

5. Вытрите эти части тела полотенцем насухо и прикройте его одеялом.

6. Оботрите затем живот, потом спину и нижние конечности и вытрите их насухо и закройте одеялом.

7. Особенно тщательно вытирать кожные складки паховые, подмышечные впадины, под молочными железами.

8. Уберите клеенку, щирму, снимите перчатки.

9. Обработайте губку, перчатки, клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

10. Сделайте отметку в листе истории болезни, температурном листе.

 

 

Примечания:

1. Способ санитарной обработки определяет врач.

2. При поступлении больного в крайне тяжелом состоянии, санитарную обработку не проводят, больной сразу же, минуя приемное отделение, поступает в реанимационное отделение.

3. Присутствие медсестры во время санитарной обработки пациента обязательно.

4. Окажите первую медицинскую помощь при ухудшении состояния и сообщите врачу.

5. Контролируйте температуру воды рукой при направлении ее на пациента.

6. Дезинфекция кленки – двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% хлорамине или 2% лизоформине-300 с интервалом в 15 минут.

7. Дезинфекция мочалок (губки, «варежки») – замачивание в 1% хлорамине на 60 минут или в 2% растворе лизофармина-300 на 15 минут с последующим ополаскиванием и высушиванием.

8. Дезинфекция перчаток – замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 минут, или в 1% растворе виркона на 15 минут, или в 6% растворе перекиси водорода на 60 минут, или в 0,03% растворе нейтрального анолита на 60 минут с последующим прополаскиванием под проточной водой и высушиванием.