Закапывание капель в уши

Медицинская сестра:

v Читает название препарата.

v Подогревает лекарственный раствор до температуры 37⁰, поставив флакончик в теплую воду.

v Объясняет ребенку или помощнику ход процедуры.

v Моет руки.

v Укладывает ребенка на бок больным ухом вверх.

v Очищает наружный слуховой проход ватной турундой.

v Выпрямляет наружный слуховой проход, оттягивая левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу у детей раннего возраста и кверху и кзади у старших детей.

v Вводит 3-6 капель, держа стерильную пипетку на расстоянии от наружного слухового прохода.

v Контролирует, чтобы ребенок полежал в этом положении 15-20 минут.

v Спрашивает о самочувствии, отпускает.

v Моет руки.

 

Дата и количество
Учебная практика	Технологическая	Квалификационная

№ 12. Постановка горчичников.

Лечебный эффект применения горчицы обусловлен влиянием на кожу эфирного горчичного масла, выделяющегося из нее при температуре 40-45⁰ С и вызывающего приток крови к сосудам кожи и глубжележащих тканей.

Материальное обеспечение: 1) горчичники; 2) емкость для использованных материалов – 1шт.; 3) антисептический раствор – 2 разовые дозы; 4) пеленка – 1 шт.; 5) часы; 6) салфетка; 7) емкость для воды; 8) жидкое мыло; 9) одноразовое полотенце

Подготовка к процедуре:

1. Представится пациенту, объяснить цели и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии – обратиться к врачу.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

3. Проверить срок годности горчичников.

4. Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40-45⁰) воду.

5. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.

Выполнение процедуры:

1. Погрузить горчичники в воду, температура 40-45⁰ С.

2. Плотно прижать горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.

3. Повторить пункты 1, 2, размещая нужное количество горчичников на коже.

4. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.

5. Уточнить ощущения у пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.

6. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

Окончание процедуры:

1. При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 минут) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов.

2. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

3. Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут и в этот день не принимал ванну или душ.

4. Вымыть руки гигиеническим способом и осушить.

5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Примечание: У детей раннего возраста ставят горчичники так же обратной стороной к телу. У детей старшего возраста ставят горчичники непосредственно горчицей к телу и после снятия их необходимо протереть кожу теплой водой температуры 36-40⁰, чтобы удалить остатки горчицы, и смазать вазелиновым (подсолнечным) маслом. Необходимо следить за длительностью проведения данной процедуры, т.к. при увеличении времени воздействия возможен химический ожог кожи даже с образованием пузырей. Будьте внимательны!

 

Дата и количество
Учебная практика	Технологическая	Квалификационная

 

№ 13. Правила работы с инсулином.

1. Строго соблюдать дозу, время и кратность введения инсулина. Медсестра не имеет права производить замену одного препарата другим.

2. Особое внимание обращать на концентрацию инсулина во флаконе.

3. Перемешивать пролонгированный инсулин перед набором в шприц. Для этого флакон с инсулином перекатывают между ладонями до тех пор, пока раствор не станет равномерно мутным.

4. Согревать флакон до температуры 25-30⁰ С перед введением препарата с целью предупреждения развития постинъекционных липодистофий.

5. Дождаться испарения спирта после обработки кожи, т.к. он снижает активность инсулина и вызывает болезненность инъекции.

6. Для введения инсулина использовать инсулиновые шприцы. Наиболее практичны специальные пластиковые шприцы с тонкой короткой иглой. Они могут применяться многократно без стерилизации в течение 7-10 дней.

7. Удобно вводить инсулин шприцами-ручками (например, «Новопен» и «»Новонеп-2, 3», «Инсуджект Нордиск», «Оптипен Хекст-1, 2, 4»). К ним нужны специальные патроны с инсулином. Шприцами –ручками можно вводить инсулин короткого и пролонгированного действия.

8. Вводить простой и пролонигрованный инсулин следует в отдельных шприцах в разные места, не смешивая. При их смешивании изменяется концентрация солей цинка и меняется длительность действия инсулинов.

9. Вводить инсулин рекомендуется подкожно (реже внутримышечно), при декомпенсации процесса – внутривенно. Внутривенно вводят только (!) инсулин короткого действия.

10. Регулярно менять места подкожного введения инсулина для предупрежедния постинъекционных липодистрофий. Между инъекциями в один и тот же участок должно пройти 2-3 недели.

11. Учитывать скорость всасывания инсулина из различных участков тела: при введении в живот глюкоза крови снижается быстрее, чем после инъекции в бедро, плечо. Поэтому утром желательно вводить инсулин в живот, вечером – в бедро, плечо. Ускоряют всасывание препарата горячие ванны, грелка, массаж.

12. После инъекции инсулина обязателен прием пищи через 15-20 минут, при введении больших доз – дополнительно через 3-3,5 часа.

13. Внимательно контролировать места инъекций. В случае появления на месте введения препарата изменений кожи (например, гиперемии) – сообщить об этом врачу. Возможно, это аллергическая реакция на инсулин или воспалительный процесс.

14. Хранить инсулин рекомендуется в холодильнике при температуре от +2⁰ С до + 8⁰ С. Высокая или низкая температура, воздействие солнечного света, тряска (в машине) снижают активность препарата. Открытые флаконы можно сохранять при комнатной температуре.

15. Контролировать срок годности препарата.

 

Дата и количество
Учебная практика	Технологическая	Квалификационная

 

№ 14. Взятие мазков со слизистой оболочки носа и зева.

Взятие мазков со слизистой оболочки носа и зева проводится с целью установления характера бактериальной флоры и чувствительности ее к антибактериальным препаратам.

Условия проведения процедуры:

v Данная процедура проводится утром до приема пищи, до приема лекарственных препаратов и полоскания рта и зева дезинфицирующими средствами.

v В срочных случаях мазок из зева можно взять в течение дня, но не ранее, чем через 2-3 часа после приема пищи.

v Для проведения процедуры у детей раннего возраста необходим помощник, которому объясняют его роль.

v Необходимо подготовить:

v 2 стерильные сухие пробирки, внутри которых находится стерильный ватный тампон, намотанный на проволочку или деревянную палочку, пропущенную через пробку, которой закрыта пробирка.

v Штатив для пробирок.

v Чистый шпатель.