Взятие слизи из носоглотки для бактериологического исследования

Цель: диагностическая.

Показания: подозрение наменингококковую инфекцию.

Оснащение: шпатель, стерильные пробирки с ватными тампонами на деревянных или металлических палочках, штатив для пробирок, бланки направлений, лоток для сброса, емкость с дезраствором, сумка «термос», чашки Петри с питательной средой.

Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: в халате, колпаке, маске, перчатках.

Этапы

Обоснование

1.Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.   2.Объяснить пациенту ход своих действий. 3. Усадить пациента лицом к источнику света. Забор материала:   Взять правой рукой стерильный ватный тампон. Изогнуть проволоку тампона о край пробирки под углом 120 градусов. Взять стерильный шпатель левой рукой. · Попросить пациента широко открыть рот. · Левой рукой придавить шпателем корень языка книзу и кпереди · Завести тампон концом вверх за мягкое небо в носоглотку правой рукой · Провести 2-3 раза по задней стенке носоглотки сверху вниз · Извлечь тампон не касаясь шеек, языка, зубов 4.Поместить шпатель в лоток для сброса. 5. Провести посев слизи штрихами тампоном на чашке Петри с питательной средой, втирая слизь в поверхность питательной среды, поворачивая тампон всеми сторонами 6. Пронумеровать чашку Петри 7.Оформить направление в бактериологическую лабораторию. 8.Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сумке «термос». 9. Провести дезинфекцию лотка и шпателя.

Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании. Психологическая поддержка пациента.     Условия, позволяющие правильно взять материал.   Условия своевременного и качественного исследования   Обеспечение инфекционная безопасности.     Обеспечение доставки в лабораторию.     Обеспечение инфекционной безопасности.

 

Примечание:

- взятие слизи проводят натощак или через 3-4 часа после приема пищи или питья.

 

 

РЕКТАЛЬНЫЙ МАЗОК

Цель: диагностическая.

Показания: кишечные инфекции.

Оснащение: стерильные пробирки с пробками и с ватными тампонами на деревянных или

металлических палочках, штатив, бланки направлений, пробирки с транспортной средой, емкость с дезинфектантом.

Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: в халате,

колпаке,  перчатках.

 

Этапы	Обоснование
/. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом. Психологическая и эмоциональная подготовка.
2. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею не знаком.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие на проведение процедуры.	Соблюдения прав пациента.
4. Подготовить оснащение.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
//. Выполнение процедуры: 6. Забор материала: • уложить пациента на левый бок с приведенными к животу ногами; • развести ягодицы пациента левой рукой; • правой рукой осторожно ввести тампон в прямую кишку на глубину 4-6 см и, аккуратно вращая его вокруг оси собирают материал с крипт ануса. пациента; • осторожно вынуть тампон и погрузить его в транспортную среду. Примечание: транспортировка тампона без среды не допускается. • пронумеровать пробирку, оформить направление в бактериологическую лабораторию	Условия, позволяющие правильно взять материал. Определение локализации патологической флоры.   Обеспечение доставки в лабораторию.

 

Примечание:

- важно отметить, что попадание транспортных сред на слизистую прямой кишки недопустимо! По этому ректальный тампон должен погружаться в транспортную среду только после взятия материала.

 НАБОР РАСТВОРА  ИЗ АМПУЛЫ

Цель: выполнить инъекцию.

Показания: инъекционные способы введения лекарственных растворов.

Оснащение: шприц в собранном виде, стерильный лоток, емкость для использованного

материала; стерильный пинцет, тетрадь назначений процедурной сестры, емкость с

0,25% водным раствором гибитана, лекарственные препараты в ампулах; пилочки, бикс со

стерильным перевязочным материалом; спирт 70", перчатки стерильные.

 

Этапы	Обоснование
1. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасно­сти пациента и персонала. Обеспечение безопасности сестры на рабочем месте.
2 Взять ампулу, внимательно прочитать название лекарст­венного раствора, дозу, срок годности. Сверить с назначением врача.	Профилактика ошибочного введения лекарственного препарата.
3. Переместить лекарственный раствор из узкой части ампулы в широкую. Для этого необходимо одной рукой взять ампулу, за дно, а пальцами другой произвести легкие удары по узкому концу ампулы.	Исключение потери лекарственного пре­парата.
4. Надпилить ампулу в центре узкой части ампулы.	Профилактика травматизма пальцев медсестры.
5. Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, место надпила. С помощью ватного шарика отломить конец ампулы в противоположную сторону от надпила, и выбросить его в емкость для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасно­сти пациента.
6. Взять шприц в правую руку так, чтобы были видны деле­ния. Захватить вскрытую ампулу между 2 и 3 пальцами левой рукой так, чтобы вскрытая часть была обращена внутрь ладони Ввести иглу в ампулу. Перехватить шприц 1,4,5 пальцами левой руки.	Достижение эффективного проведения процедуры.
7. Переместить правую руку на поршень и набрать нужное количество раствора. Следить, чтобы срез иглы был посто­янно погружен в раствор.	Исключение потери лекарственного пре­парата.
8. Не меняя положение рук, перевести шприц строго в вертикальное положение. Нажать правой руки на поршень и вытеснить воздух из шприца в ампулу (если она пустая).	Профилактика постинъекционных ос­ложнений. Обеспечение   безопасности деятельности сестры.
9. Снять ампулу с иглы и поместить ее в нестерильный лоток.	Обеспечение инфекционной безопасности пациента.
10. Взять пинцетом иглу для инъекций, одеть ее на поды-гольный конус. Вытеснить воздух из иглы повторно. Если игла однократного использования - надеть на нее колпачок.	Проверка проходимости иглы.
11. Положить в стерильный лоток шприц, стерильные ват­ные шарики, смоченные спиртом. Накрыть все стерильной салфеткой, если шприц многоразовый. Примечание. Шприц можно поместить в крафт-пакет или упаковку от одноразового шприца.	Обеспечение инфекционной безопасности.