2018-02-14
1055
Цель: диагностическая, профилактическая.
Показания: кишечные инфекции, а также для обследования реконвалесцентов, контактных лиц и лиц относящихся к декретированной группе населения.
Противопоказания: нет.
Оснащение: стерильная широкогорлая банка емкостью 25-30 мл с притертой пробкой; бланки направлений; шпатель; перчатки; лоток для сброса.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка К процедуре (за 3-5 дней до исследования): 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком): кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды). | Обеспечение психологической подготовки к манипуляции. Обеспечение достоверности результата, т.к. продолжительное хранение фекалий при комнатной температуре и наличие воды снижают достоверность результата. |
| 3. Взять испражнения из судна шпателем в количестве 3-5 грамм, гной, слизь, хлопья пленки (но не кровь) включить в посевной материал. | Обеспечение достоверности результатов исследования, т.к кровь обладает бактерицидными свойствами, что может способствовать ложноотрицательному результату. |
| 4. Поместить испражнения в банку, плотно закрыть ее крышкой. | Обеспечение достоверности результата исследования. |
| 5. Поместить шпатель и перчатки в контейнер с дезинфектантом. Вымыть руки (социальный способ). | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 6. Оформить направление; доставить материал в бактериологическую лабораторию сразу же или в течение 2-х часов. | Обеспечение доставки в лабораторию |
| Завершение процедуры: 7.Провести утилизацию одноразового инструментария. | Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание:
- следует избегать обработки посуды для сбора и пересылки исследуемого материала дезинфицирующими средствами.
- материал собирают без предварительной дичи слабительного.
- при невозможности быстрой доставки материала в лабораторию его помещают в консервант в соотношении 1:3. В качестве консерванта используют 30 % стерильный раствор глицерина в физиологическом растворе, буферный раствор фосфатов.
МАЗОК ИЗ ЗЕВА НА BL
Цель: диагностическая.
Показания: подозрение на дифтерию ротоглотки, ангина.
Оснащение: шпатель, стерильные пробирки с ватными тампонами на деревянных или металлических палочках, штатив для пробирок, бланки направлений, лоток для сброса, емкость с дезраствором, сумка «термос».
Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: в халате, колпаке, маске, перчатках.
| Этапы | Обоснование |
| 1.Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование. 2.Объяснить пациенту ход своих действий. 3. Перед забором материала в амбулаторных и стационарных условиях выяснить, когда ел и пил пациент, т.к. материал берется натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды, питья, полоскания горла. Забор материала: · Попросить пациента широко открыть рот · Левой рукой придавить шпателем корень языка книзу и кпереди · Правой рукой осторожно ввести стерильный тампон и снять налет на границе пораженного участка(не касаться языка и щек · Поместить полученный материал в стерильную пробирку, закрыть плотно пробирку пробкой. Примечание: взятие мазков производится под визуальным контролем при достаточном освещении. 4. Поместить шпатель в лоток для сброса. 5.Оформить направление в бактериологическую лабораторию. 6.Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сумке «термос». 7. Провести дезинфекцию лотка и шпателя. | Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании. Психологическая поддержка пациента. Прием пищи, питья, полоскание частично удаляют микрофлору. Условия, позволяющие правильно взять материал. На границе пораженного участка больше возбудителей Условия своевременного и качественного исследования Инфекционная безопасность. |
