2018-02-14
1882
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА; ПАЦИЕНТ НЕ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)
Оснащение: свёрнутое одеяло или полотенце, валики, небольшие подушки.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие. | Соблюдается право пациента на информацию. |
| 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. | Обеспечивается безопасность пациента и медсестры. |
| 3. Подготовить свёрнутое одеяло или полотенце, небольшую подушку, валики. | Соблюдается правильное положение тела пациента. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра. | Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность. |
| 2. Опустить изголовье кровати (или убрать подушки), придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. | Обеспечивается правильное положение пациента и возможность его безопасного перемещения. |
| 3. Приподнять аккуратно голову пациента, положить маленькую подушку. | Обеспечивается правильное положение пациента (уменьшается чрезмерное разгибание шейных позвонков). |
| 4. Переместить пациента к краю кровати (см. манипуляцию 8). | Обеспечивается пространство для перемещения. |
| 5. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать её к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро или поднять ее вверх и вытянуть ее вдоль головы. | Рука не будет мешать при перемещении пациента. Исключается опасность придавливания руки при перемещении пациента на живот. |
| 6. Поднять боковые поручни. Перейти на другую сторону кровати. Опустить боковые поручни с другой стороны кровати. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 7. Подложить свернутое одеяло или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента. Положить одну руку на дальнее от вас плечо пациента, а другую руку на дальнее от вас бедро, поставить колено на кровать пациента, подложив под колено небольшую подушку (протектор). | Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и пациента и их безопасность. |
| 8. Перевернуть пациента на живот в сторону медсестры. Голова пациента должна быть повёрнута набок. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 9. Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели. | Исключается давление на пальцы и развитие на них пролежней. |
| 10. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90°, другую руку - вытянуть вдоль туловища. | Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента и его безопасность. |
| 11. Подложить подушки (или поролон в чехле) под локти, предплечья и кисти. | Обеспечивается профилактика пролежней. |
| 12. Подложить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны) | Предупреждается поворот стопы к наружи. |
| 13. Расправить простыню и подкладную пеленку. | Обеспечивается комфорт и профилактика пролежней. |
| 14. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| Завершение манипуляции | |
| Вымыть и осушить руки после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ ФАУЛЕРА
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ)
Оснащение: дополнительные подушки, валики из одеял, упор для ног (мешок с песком).
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие. | Соблюдается право пациента на информацию. |
| 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 3. Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног. | Обеспечивается правильное положение голени, стоп, предплечья, кисти. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра. | Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность. |
| 2. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати и убрать подушки. | Обеспечивается правильное расположение пациента, безопасное для перемещения. |
| 3. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (90°-высокое положение Фаулера, 30°- низкое положение Фаулера) или подложить три подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера. | Обеспечивается комфортное и функциональное положение пациента. |
| 4. Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента. | Исключается «съезжание» пациент вниз. |
| 5. Положить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось только изголовье). | Предупреждается напряжение мышц шеи. |
| 6. Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз. | Предупреждается растяжение капсулы плечевого сустава и сгибательная контрактура мышц верхней конечности. Обеспечивается отток крови и предупреждается отек кисти. |
| 7. Подложить пациенту под поясницу подушку. | Уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника. |
| 8. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента. | Предупреждается чрезмерное разгибание в коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действием тяжести. |
| 9. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки. | Предупреждается длительное давление матраца на пятки и снижается риск образования пролежней. |
| 10. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 900 (если необходимо). | Поддерживается тыльное сгибание стоп и предупреждается их провисание. |
| 11. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни (если они есть). | Обеспечивается безопасность пациента. |
| Завершение манипуляции | |
| Вымыть и осушить руки после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ СИМСА
(ПОЛОЖЕНИЕ, ПРОМЕЖУТОЧНОЕ МЕЖДУ ПОЛОЖЕНИЕМ НА ЖИВОТЕ И НА БОКУ;
ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ЛИШЬ ЧАСТИЧНО ИЛИ НЕ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ВООБЩЕ)
