2018-02-14
6191
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ; ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)
Оснащение: дополнительные подушки, мешок с песком (упор для ног).
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает, получить информированное согласие пациента на проведение. | Соблюдается право пациента на информацию. |
| 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 3. Подготовить дополнительные подушки упор для ног и для спины. | Обеспечивается правильное положение конечностей. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра. | Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность. |
| 2. Полностью (если это возможно) опустить изголовье кровати; пациент должен лежать строго горизонтально. | Пациент принимает удобное положение; устраняется давление на костные выступы спины. |
| 3. Передвинуть пациента ближе к одному краю кровати, противоположному стороне поворота (техника перемещения - см. манипуляцию 8). | Обеспечивается достаточное место для переворачивания пациента на бок. |
| 4. Сказать пациенту, что он может помочь вам, если скрестит руки на груди. Если вы будете переворачивать его на правый бок: а) предложите пациенту положить левую ногу на правую (если он сам не может этого сделать, помогите ему), или б) согните левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая - в подколенной впадине; левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке. | Обеспечивается активное участие пациента. Уменьшается физическая нагрузка на медсестру. |
| 5. Встать с той стороны кровати, куда вы будете поворачивать пациента. Положить протектор на кровать рядом с ним. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить её на протектор. Вторая нога является опорой пациента | Обеспечивается правильная биомеханика тела. Обеспечивается безопасность медсестры и пациента. |
| 6. Положить одну руку на то плечо, которое дальше от вас, а вторую руку - на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к вам, положите левую руку на его левое плечо, а правую - на его левое бедро. | Обеспечивается равномерное распределение физической нагрузки. |
| 7. Повернуть пациента на бок, перенося свой вес на ногу, стоящую на полу. | Обеспечивается правильная биомеханика тела. При перемещении пациента к себе, уменьшается риск падения и трения кожи. |
| 8. Подложить подушку под голову и шею пациента. | Обеспечивается выпрямление тела пациента. Уменьшается боковое сгибание шеи. Уменьшается напряжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. |
| 9. Выдвинуть вперед «нижнее» плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке. | Предотвращается непосредственно воздействие массы тела на плечевой сустав. |
| 10. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча. | Уменьшается внутреннее вращение и приведение плеча. Обеспечивается защита сустава. Улучшается вентиляция легких, т.к. облегчается подвижность грудной клетки. |
| 11 Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку складывают по длине и слегка подсовывают ее ровной поверхностью под спину пациента). | Обеспечивается поддержка пациента в положении лежа на боку. |
| 12. Под полусогнутую «верхнюю» ногу пациента, лежащую немного впереди нижней, поместить подушку (от паховой области до стопы). | Предотвращается чрезмерное разгибание ноги. Обеспечивается надлежащее выпрямление ноги. Устраняется давление на костные выступы. |
| 13. Поместить мешок с песком у подошвы «нижней» ноги. Расправить подкладную пеленку. | Обеспечивается тыльное сгибание стопы. Предотвращается ее отвисание, обеспечивается профилактика пролежней. |
| 14. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни | Обеспечивается безопасность пациента. |
| Завершение манипуляции | |
| Вымыть и осушить руки после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
