2018-02-14
5419
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ)
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Объяснить цели и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить информированное согласие пациента на проведение. | Соблюдается право на информацию. |
| 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Провести удерживание пациента одним из способов. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 2. Предупредить пациента, что на счет "три" вы поможете ему встать. На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию. Поставив на счет "три" пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним, нога к ноге, пока он не почувствует край кровати задней поверхностью бедер. | Обеспечивается безопасность пациента и медсестры. За счет инерции уменьшается нагрузка. |
| 3. Посадить пациента на кровать. Встать лицом к пациенту, сбоку от него, ближе к изголовью. Расставить ноги на ширину плеч. Нога, расположенная ближе к изголовью, развернута кнаружи. Согнуть ноги в коленях! Держать спину прямо! | Обеспечивается безопасность пациента; правильная биомеханика тела медсестры. |
| 4. Подвести одну руку под колени, охватывая их сверху, другой рукой - охватить плечи пациента. | Обеспечивается правильная биомеханика тела и безопасность пациента. |
| 5. Поднять ноги пациента на кровать, поворачивая его туловище при этом на кровати вокруг оси на 90° и опуская его голову на подушку. | Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела медсестры. |
| 6. Укрыть пациента, убедиться, что он лежит комфортно. | Обеспечивается комфорт. |
| Завершение манипуляции | |
| Вымыть и осушить руки после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
22. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ОБЫЧНОЙ КРОВАТИ НА КАТАЛКУ И НАОБОРОТ
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ТРЕМЯ ЛИЦАМИ)
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1.Объяснить цель и ход процедуры, получить информированное согласие (если это возможно). | Обеспечивается право пациента на информацию. |
| 2. Расположить каталку под углом не менее 60° к ножному концу кровати. | Обеспечивается оптимальный доступ к каталке. |
| 3. Закрепить тормоза кровати. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Встать всем лицом к пациенту вдоль кровати. Самая сильная (физически) медсестра становится в центре. | Обеспечивается более равномерное распределение нагрузки и безопасность пациента. |
| 2. Выставить одну ногу вперед, согнуть ее в колене. Другую ногу отставить назад. | Обеспечивается правильная биомеханика тела. Поддерживается равновесие. |
| 3. Подложить руки до локтя под пациента: • медсестра, которая стоит у его изголовья, поднимает его голову и поддерживает плечи и верхний отдел спины; • медсестра, стоящая в центре поддерживает нижний отдел спины и ягодицы; • медсестра, стоящая у ножного конца кровати, поддерживает бедра и голени Примечание: Если пациент очень тяжелый, может понадобиться больше людей и придется перераспределить нагрузку. | Обеспечивается правильная биомеханика тела. Уменьшается физическая нагрузка на медсестер. |
| 4. Начать поднятие пациента: по команде лидера на счет "три" перенести массу своего тела с ноги, выставленной вперед, на ногу, отстав ленную назад, плавно подтянуть пациента на край кровати. Сделать паузу. На счет «три» перекатить пациента на себя, прижать его к себе поднять, разогнув ноги в коленях выпрямив спину (не держать пациента на вытянутых руках!). | Обеспечивается правильная биомеханика тела. Уменьшается физическая нагрузка на медсестер. |
| 5. Двигаться назад, чтобы развернуться лицом к каталке: • медсестра, удерживающая ног пациента, делает более широкие шаги, чтобы оказаться ножного конца каталки; • медсестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента делает неширокие шаги, разворачиваясь лицом к каталке | Обеспечивается удобный доступ каталке. |
| 6. Двигаться вперед (к каталке): • медсестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента делает более широкие шаги; • медсестра, удерживающая голову, плечи и спину пациент делает неширокие шаги. | Обеспечивается одновременный доступ к пациенту. |
| 7. На счет “три” согнуть колени и осторожно опустить пациента на каталку. | Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела. |
| Завершение манипуляции | |
| Вымыть и осушить руки по окончании процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
