Проведение оксигенотерапии

Показания: острая дыхательная недостаточность, ост­рая сердечная недостаточность, отравление угарным газом.

Оснащение:

• стерильный катетер;
• стерильное вазелиновое масло;
• стерильные марлевые шарики;
• раствор бриллиантовой зелени;
• резиновые перчатки;
• емкость с дезраствором.

 

Последовательность действий:

1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Определить катетером расстояние от козелка уш­ной раковины до носогубной складки пациента, сделатьотметку на данном расстоянии от конца катетера.

4. Смазать катетер стерильным вазелиновым маслом.

5. Ввести катетер в нижний носовой ход и далее в глотку до отметки (кончик введенного катетера должен быть виден при осмотре зева).

6. Закрепить наружную часть катетера отрезком бин­та вокруг лица пациента или лейкопластырем, приклеен­ным к лицу пациента возле носа.

7. Открыть вентиль дозиметра (ротаметра) и подать кислород со скоростью 2-3 л/мин, контролируя скорость по шкале дозиметра (ротаметра).

8. Извлечь катетер по окончании процедуры.

9. Поместить в емкость с дезраствором использован­ные предметы медицинского назначения.

10. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезин­фицирующим раствором.

         

Примечание. Оксигенотерапию можно также проводить с помощью прозрачной пластиковой маски, укрепленной: на лице больного. Рекомендуемые дозы кислородно-воз­душной смеси (что предпочтительнее использования чис­того кислорода) в соотношении 1:1 составляют 5-8 л/мин.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Причины непроходимости дыхательных путей:

1. Западение языка

2. Абтурация рвотными массами

3. Ларингоспазм

4. Бронхоспазм

5. Аспирация инородными телами

Основной способ восстановления проходимости – тройной прием Сафара:

· Запрокидывание головы

· Выведение нижней челюсти

· Открытие рта

Запрокидывание головы – одна рука на лоб другая под шею. Осторожно: при подозрении на перелом шейного отдела противопоказано.

Два способа выведения нижней челюсти:

· Кончиками пальцев под подбородок и приподнять, чтобы верхние и нижние зубы были в одной плоскости

· За углы нижней челюсти

Открытие рта: палец может быть введен между челюстями позади коренных зубов. Сделать ревизию ротоглотки очистить от инородных тел и рвотных масс (пальцем на салфетке, отсосом, грушей) или нанести 3-5 ударов сзади по спине пострадавшего. Маленьких детей и новорожденных- опустить вниз лицом за ноги.

Если после восстановления проходимости дыхание не восстановилось или оно не адекватно - сразу приступить к ИВЛ.