Среднего профессионального образования нижегородской области

«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»

Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г

Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г.

ЭКЗАМЕН КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ

по профессиональному модулю ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий

Специальность(и): 060501«Сестринское дело»

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ № 2

КОМПЛЕКСНОЕ КОМПЕТЕНТНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННОЕ

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ

Профессиональная ситуация

Вы медицинская сестра отделения профилактики поликлиники № 37. К Вам обратилась пациентка Новикова Елизавета Макаровна, 44 лет. В процессе сестринского обследования установлено: Новикова Е.М. жалоб не предъявляет, имеет рост 165 см, вес 80 кг, АД 120/80 мм ртст, пульс 70 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичен, ЧДД 16 в одну минуту, тип дыханий грудной. Работает поваром в ресторане, любит сладкое. Вредных привычек не имеет, но физической культурой не занимается. Замужем, имеет взрослую дочь, которая родилась с весом 4,5 кг. Социальные условия хорошие, материально обеспечена. Наследственность отягощена в отношении сахарного диабета (мать страдает сахарным диабетом 2-го типа).

Задание для студента

1.Определите группу здоровья.

2. Выявите факторы риска.

3. Составьте план профилактических мероприятий.

4. Продемонстрируйте определение АД у пациента.

Модельный ответ

1. Группа здоровья 2-я.

2. Факторы риска: гиподинамия, злоупотребление сладкой пищей, риск развития сахарного диабета (наследственная предрасположенность к сахарному диабету, рождение ребенка весом 4.5 кг), избыточная масса тела, возраст.

3. План профилактических мероприятий:

3.1 Активизировать физическую активность.

3.2 Исключить в диете моносахариды и жиры, особенно животного происхождения. Ограничить употребление поваренной соли. Питание должно быть полноценным по содержанию белков, жиров и углеводов и содержать достаточное количество клетчатки, витаминов и микроэлементов. Исключить употребление алкоголя.

3.3 Контролировать уровень сахара в крови регулярно (глюкометром в домашних условиях).

3.4 Контролировать уровень холестерина в крови.

3.5 Регулярный контроль массы тела. Желательно похудеть.

4. Измерение артериального давления (АД).

Цель: определить показатели АД и оценить результаты исследования.

Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка с синей пастой, температурный лист, 70% спирт, ватные шарики, бумага.

Этапы

Примечание

Подготовка к процедуре

1. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала.	Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
2. Придать пациенту удобное положение сидя или лежа.	Достижение эффективного проведения процедуры.

Выполнение процедуры

1. Уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, подложив валик под локоть или попросить пациента подложить под локоть сжатый кулак свободной руки.	Обеспечивается наилучшее разгибание конечности, что является условием для нахождения пульса и плотного прилегания головки фонендоскопа к коже руки.
2. Выбрать правильный размер манжетки.
3. Наложить манжетку тонометра трубками вниз на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил только один палец.
4. Соединить манометр с манжеткой, укрепив его на ней.	Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Кожа плеча должна быть чистой, здоровой.
5. Проверить положение стрелки манометра относительно отметки «0» на шкале манометра.
6. Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место мембрану фонендоскопа.	Определение места для прикладывания головки фонендоскопа и выслушивания ударов пульса.
7. Закрыть вентиль «груши», нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии +20-30 мм ртст, (т.е. несколько выше предполагаемого АД)
8. Открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра.	Скорость выпускания воздуха из манжетки должна составлять 2-3 мм ртст в секунду
9. Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД (Адс).
10. «Отметить» исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД (Адд).	Возможно ослабление тонов, что тоже соответствует диастолическому АД.
11. Выпустить весь воздух из манжетки.	При нормальных показателях АД измерение проводят один раз на обеих руках. Если давление выше нормы, то необходимо повторить процедуру через 5 минут и записать наименьшие показатели (исключается эмоциональный фактор)

Окончание процедуры

1. Снять манжетку.
2. Уложить манометр в чехол.	Условия хранения тонометра.
3. Продезинфицировать головку фонендоскопа методом двукратного протирания 70% спиртом.
4. оценить результаты высоты АД и пульсового давления.	В норме пульсовое давление (разница между АДс и Аддсоставляет 40-50 мм ртст
5. Сообщить пациенту результат измерения. Если АД высокое, то информацию о нем пациенту сообщает врач.
6. Провести регистрацию результата в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе –диастолическое)

Допустимое АД 140\90 мм ртст

ЭТАЛОН ОЦЕНКИ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ

Профессиональные компетенции	Основные показатели оценки ПК	Баллы	Эталон

0-показатель не продемонстрирован; 1 – имеется недочет; 2 – показатель продемонстрирован полностью

Компетенция считается освоенной, если сумма баллов более 6 и все показатели продемонстрированы студентом (ни один показатель не имеет оценки -0).

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»

Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г.

ЭКЗАМЕН КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ

по профессиональному модулю ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий

Специальность(и): 060501«Сестринское дело»

БИЛЕТ № 4

Профессиональные компетенции	Основные показатели оценки ПК	Баллы*	Формы, методы контроля и оценки ПК
ПК1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.	1.		Экспертное наблюдение и оценка выполнения комлексногокомпетентностно-ориентированного практического задания