2018-02-20
498
Предварительный диагноз. Флегмона дна полости рта, правых крыловидно-челюстного и окологлоточных пространств. Стоматит. Альвеолит лунки зуба 48. Дефект коронки зуба 22.-
План обследования. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ крови на группу и резус-фактор, RW. Цитологическое исследование; бактериоскопия, микробиологическое исследование на чувствительность к антибиотикам. Прицельная рентгенография зуба 22.
Дифференциальная диагностика. МЭЭ, острый герпес, язвенно-некротический гингивит, стоматит, гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта.
Окончательный диагноз. Распространенная флегмона дна полости рта, правых крыловидно-челюстного и окологлоточных пространств. Язвенно-некротический стоматит Венсана. Альвеолит лунки зуба 48. Дефект коронковой части зуба 22.
План лечения и реабилитационных мероприятий. Экстренная операция - вскрытие и дренирование гнойных очагов и общее лечение. Специальная антибактериальная терапия, ферменты, кератопластики. Изготовление культовой коронки зуба 22.
|
|
|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 53
Предварительный диагноз: Пародонтит, частичная потеря зубов. Меланома. Периодонтит зуба 27.
План обследования: Ортопантомография. Мазок-отпечаток опухоли скуловой области. ЭОД.
Дифференциальная диагностика: Пародонтит, пародонтоз. Хронический периодонтит, гангренозный пульпит, локальный пародонтит.
Окончательный диагноз: Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Частичная вторичная адентия (на верхней челюсти 2-й класс, на нижней челюсти 1-й класс по Кеннеди), осложненная снижением межальвеолярной высоты и вторичной деформацией окклюзионной поверхности; функционально неполноценные мостовидные протезы и штампованные коронки. Меланома правой скуловой области. Хронический грануломатозный периодонтит зуба 27.
План лечения и реабилитационных мероприятий: Снятие функционально неполноценных коронок и мостовидных протезов. Санация полости рта. Комплексное лечение пародонтита. Рациональное протезирование. Иссечение меланомы правой скуловой области.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 54
Предварительный диагноз: Частичная потеря зубов. Гемангиома. Пародонтит зуба 12.
План обследования: Ортопантомография. Пункция опухоли. ЭОД.
Дифференциальная диагностика: Пульпит, периодонтит.
Окончательный диагноз: Частичная вторичная адентия на верхней и нижней челюстях (4-й класс по Гаврилову), осложненная снижением межальвеолярной высоты. Кавернозная гемангиома правой щечной области. Пародонтит зуба 12.
|
|
|
План лечения и реабилитационных мероприятий: Удаление зуба 12 по ортопедическим показаниям. Изготовление полного съемного протеза на верхнюю челюсть и частичного съемного протеза на нижнюю челюсть. Склерозирующая терапия гемангиомы с последующим хирургическим удалением опухоли.
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 55
Предварительный диагноз. Центральный рак тела и угла нижней челюсти справа, рак правой подчелюстной железы. (T3N3M0). Пульпит зуба 15. Частичная потеря зубов.
План обследования. Ортопантомография; контрастная сиалография правой подчелюстной слюнной железы; цитологическое исследование пунктата опухолей; биопсия. Внутриротовая рентгенография зуба 15, ЭОД.
Дифференциальная диагностика. Хронический периодонтит зуба 15, хронический пульпит зуба 15.
Окончательный диагноз. Центральный рак тела и угла нижней челюсти справа, рак правой подчелюстной слюнной железы. (T3N3M0). Простой хронический пульпит зуба 15. Частичная вторичная адентия (на верхней челюсти III-й класс по Кеннеди, на нижней челюсти II-й класс по Кеннеди), осложнённая феноменом Попова-Годона (II форма по Пономарёвой).
План лечения и реабилитационных мероприятий. Предоперационная лучевая терапия; резекция тела и ветви нижней челюсти справа; экстирпация подчелюстной слюнной железы справа; операция Крайля. Витальная экстирпация пульпы зуба 15. Устранение вторичной деформации, изготовление бюгельного протеза на нижнюю челюсть и мостовидного протеза на верхнюю челюсть.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 56
Предварительный диагноз. Пародонтит, аномалия положения зуба 23. Опухоль мягкого неба. Глоссит.
План обследования. Ортопантомография, диагностические модели челюстей. Цитологическое исследование пунктата опухоли. Биопсия опухоли. Бактериоскопия.
Дифференциальная диагностика. Пародонтит, пародонтоз, гингивит. Кандидоз, десквамативный глоссит, сифилис.
Окончательный диагноз. Генерализованный пародонтит легкой степени тяжести. Вестибулопозиция зуба 23, небное положение зуба 14. Мукоэпидермоидная опухоль мягкого неба. Десквамативный глоссит.
План лечения и реабилитационных мероприятий. Комплексное лечение пародонтита. Ортодонтическое лечение. Хирургическое удаление опухоли. Щадящая диета.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 57
Предварительный диагноз: Пародонтит, частичная потеря зубов. Опухоль красной каймы нижней губы. Глоссит.
План обследования: Ортопантомография. Цитологическое исследование пунктата опухоли нижней губы. Биопсия опухоли нижней губы. Цитология.
Дифференциальная диагностика: Пародонтит, пародонтоз. Кандидоз, сифилис, ромбовидный глоссит.
Окончательный диагноз: Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Частичная вторичная адентия на верхней и нижней челюстях (3-й класс по Кеннеди). Вторичная деформация окклюзионной поверхности. Бородавчатый (узелковый) предрак красной каймы нижней губы. Ромбовидный глоссит.
План лечения и реабилитационных мероприятий: Комплексное лечение пародонтита. Устранение вторичной деформации окклюзионной поверхности. Удаление зубов 14, 16, 35. Рациональное протезирование. Иссечение опухоли нижней губы. Щадящая диета, назначение кератопластиков.
