2018-02-20
1532
Перед окраской мазки фиксируют 96 градусным этиловым спиртом в течение З-х минут или над пламенем спиртовки. На высушенный мазок наносят 1% раствор метиленовой синьки и оставляют в течение 1 минуты. Остатки красителя смывают под струей холодной воды и высушивают в штативе. При исследовании под микроскопом ядра клеток окрашены в синий цвет, цитоплазма в голубой цвет различной интенсивности. Слизь голубого цвета. Бактериальная флора окрашивается в синий цвет различных оттенков. Гонококки темно-синего цвета, резко очерчены, бобовидной формы, парные, располагаются внутри полиморфноядерных лейкоцитов, в слизи и на эпителиальных клетках.
Окраска гонококков по Граму.
Мазок фиксируют над пламенем горелки в течение 1-2 мин и окрашивают каким-либо красителем трифенилметановой группы (генцианвиолет, метилвиолет, кристаллвиолет), промывают водой 1-2 мин и заливают раствором Люголя (калия йодид 2 г, йод кристаллический — 1 г. вода дистиллирован З00 мл), а затем фиксируют 96% этиловым спиртом в течение 1 мин до появления серо-фиолетовых струек. После этого препарат промывают водой дополнительно окрашивают какой-либо контрастной краской (нейтральрот). Гонококки грамотрицательны, то есть окрашиваются в красный либо розовый цвет. Грамположительные бактерии фиолетового цвета.
|
|
|
Контроль освоения навыка
«Отлично»
- студент знает перечень необходимого инструментария;
- владеет методикой получения серума (тканевой жидкости) из сифилитических эрозий, язв, папул, широких кондилом путем их мацерации (раздражения микробиолоической петлей (стеклянной палочкой) или путем сдавливания основания элементов. Может перенести полученный серум из сифилидов в каплю теплого физиологического раствора на предметное стекло для исследования в темном поле микроскопом;
- знает при каких условиях увеличения (40х10) следует рассматривать бледную трепонему и обнаружить ее в темном поле в виде светлых штопорообразных нитей, плавно движущихся (проплывающих) в поле зрения микроскопа;
- может дать отличия бледной трепонемы от сапрофитной спирохеты;
- студент должен знать инструментарий и условия правильного взятия материала на трихомонады у мужчин из уретры и женщин (стенки и задний свод влагалища, уретра, шейка матки), особенности обследования девственниц и девочек;
- должен продемонстрировать методику исследования трихомонад в полученном материале с помощью нативной капли и знать условия микроскопии в фазовоконтрастном микроскопе (ув. 40х10) для выявления трихомонад: тельца грушевидной формы напоминающие эпителиальные клетки, с поступательными толчкообразными движениями;
|
|
|
- студент должен владеть методикой подготовки мазков к окраске трихомонад метиленовым синим и по Романовскому-Гимза, знать их микроскопические диагностические особенности;
- студент должен знать технику подготовки мазка для окраски метиленовым синим и по Граму с целью выявления гонококков, а также микроскопические особенности диплококков Нейссера в зависимости от метода окраски.
«Хорошо»
Владеет методикой взятия материала из сифилидов на бледную трепонему, выделений и соскобов из уретры, влагалища, шейки матки, прямой кишки на гонококки и трихомонады, хламидии, уреа-микоплазмы. Однако, при этом допускает некоторые неточности. Например, назначения окраски трихомонад по Романовскому—Гимза и метиленовым синим, технические условия микроскопии бледной трепонемы (увеличение) и др.
«Удовлетворительно»
Может провести взятие материала из уретры у мужчин, знает принципы микроскопии для выявления бледной трепонемы, трихомонад, гонококков. Однако плохо ориентируется в методах окраски этих микроорганизмов и их диагностических особенностях.
«Неудовлетворительно»
Не владеет методикой взятия материала, не ориентируется в перечне
необходимого инструментария для выполнения исследований.
4. Проведение двухстаканной пробы при обследовании
больного уретритом
Цель навыка: научить студентов методике проведения двухстаканной пробы у мужчин больных уретритами и ее диагностической ценности.
Оснащение:
1. Больные уретритами (гонорейным, трихомонадным, хламидийным, смешанными уретритами).
2. Прибор для подсветки, два чистых стакана.
Описание навыка:
