Факторы, способствующие возникновению спортивных травм

Существуют внутренние и внешние факторы спортивных травм. Чаще всего спортивные травмы являются следствием сочетания обоих факторов.

Одна из ведущих причин травматизма в спорте – перетренированность. Чрезмерные физические нагрузки приводят к утомлению центральной нервной системы (ЦНС), что способствует ослаблению мышечной деятельности, нарушению координационной функции, а также снижению результатов.

Другими факторами возникновения травм являются состояния хронического переутомления и перенапряжения организма спортсмена. В этих случаях работоспособность и сила мышц снижаются, а уменьшение эластичности и прочности таких мышц еще более выражено. При этом дегенеративные изменения развиваются также в сухожильном аппарате, в местах перехода мышц в сухожилия и прикрепления мышц и сухожилий к костям.

Хроническое перенапряжение ведет к распаду части мышечных волокон и нервных проводников. Отдельные мышечные волокна, а порой и группы мышц, разрываются, отрываются от фасций и сухожилий, подвергаясь в последующем дегенерации, когда часть измененных волокон замещается соединительной тканью. Однако в ряде случаев возможны и регенеративные процессы, в силу чего длительное время объем и поперечник мышцы могут не уменьшаться, а работоспособность и сила мышц оставаться прежними или даже незначительно возрастать. Однако эластичность и прочность таких мышц снижаются. Разрывам предшествует местная ишемия (снижение кровоснабжения) сосудов, в частности артерий. По мере увеличения нагрузок морфологические нарушения нарастают. Наиболее выражены дистрофические изменения в мышцах, вплоть до молекулярного уровня, при перенапряжениях, обусловленных работой большей мощности.

Острые повреждения в большинстве случаев возникают при внезапном, резком напряжении мышц, при некоординированном движении, и других чрезмерно форсированных действиях, превышающих физиологическую эластичность мышц.

Последствия травм – это наглядная иллюстрация тесной взаимосвязи морфологии и функции: нарушение тканевых структур при травме часто приводит и к патофизиологическим изменениям в тканях и достаточно скоро к нарушениям функции травмированного звена ОДА и всего ОДА в целом.

Обычно при травмах возникает разрыв мелких кровеносных сосудов, и кровь начинает пропитывать окружающие мягкие ткани. Они могут при этом воспаляться и отекать. Внешне это проявляется увеличением поврежденного участка в объеме, его покраснением, местным повышением температуры тела, болью и нарушением нормальной работы поврежденной конечности. Отек и воспаление обычно длятся двое суток, после чего начинается активное восстановление. При этом на месте травмы из-за влияния коллагена образуется рубец из соединительной ткани. Поэтому каждая спортивная травма должна быть вовремя залечена, так как чем раньше будет оказана помощь, тем меньше будет рубец в месте травмы и он не будет мешать атлету в его дальнейшей спортивной деятельности.

Спортивная травма не всегда сопровождается ярко выраженными проявлениями. Бывают микротравмы, которые постоянно происходят при высоких нагрузках и растяжениях. Микротравмы обычно бывают в местах, где мышца переходит в сухожилие и крепится с его помощью к костям. В этих тканях начинает постепенно нарушаться обмен веществ, появляются некротизированные участки, отложения кальциевых солей, которые являются дополнительным фактором травмирования. Небольшие травмы обычно не замечаются, так как кровотечения не бывает, а боль в скором времени проходит. В этих участках обычно появляются костные разрастания, имеющие форму шпор. Они травмируют мышцы и сухожилия при ходьбе, причиняя иногда нестерпимую боль. В результате происходит дегенеративное поражение или воспаление этого участка. Хронические микротравмы мышц встречаются довольно часто, особенно у футболистов, легкоатлетов и других спортсменов, которые производят резкие форсированные многократные движения, порой превышающие пределы эластичности тканей. Такие хронические микротравмы чаще отмечаются в четырех- и двухглавых мышцах бедра, трехглавой мышце голени, приводящих мышцах бедра, мышцах спины.

Более тяжелые виды травм – это ушибы, растяжения, вывихи и переломы.

Ушиб – это повреждение тканей без нарушения целостности кожных покровов.

Растяжение – это травма мягких тканей без их разрыва, вызванное силой, действующей в виде тяги.

При сильных ушибах и растяжениях лучше обратиться к врачу, так как такая спортивная травма не всегда склонна к самозаживлению.

Вывих – это смещение образующих сустав концов костей, которое сопровождается повреждением связочно-капсульного аппарата сустава и нарушением функции конечности.

Перелом – это полное или частичное нарушение анатомической целостности кости, сопровождающееся повреждением окружающих кость мягких тканей и нарушением функции поврежденного сегмента.

При вывихах и переломах появляется болевой синдром, который необходимо снять, так как может наступить болевой шок. Самолечением в таких случаях заниматься нельзя, вправлять конечности может только травматолог.

Среди видов спортивных травм раны, ссадины, потертости преобладают при занятиях велосипедным, лыжным, конькобежным спортом, греблей. Ушибы наиболее часто встречаются в хоккее, футболе, боксе, спортивных играх, велосипедном и конькобежном спорте. Растяжение связок – преимущество при занятиях штангой, борьбой, легкой атлетикой, гимнастикой и велосипедом. Переломы костей относительно часто возникают у борцов, велосипедистов, хоккеистов, горнолыжников.

По локализации повреждений у спортсменов чаще всего наблюдаются травмы конечностей, среди них преобладают повреждения суставов, особенно коленного и голеностопного. При занятиях спортивной гимнастикой чаще возникают повреждения верхней конечности (70% всех травм). Повреждения головы и лица характерны для боксеров (65%), пальцев кисти – для баскетболистов и волейболистов (80%), локтевого сустава для теннисистов (70%), коленного сустава – для велосипедистов (48%) и т. п.

В табл. 2 приводятся данные о соотношении повреждений и заболеваний ОДА у атлетов в различных видах спорта.

Таблица 2