Повреждения сухожилий

Повреждения сухожилий кисти и пальцев происходят вследствие неосторожного обращения с режущими инструментами. Они могут возникнуть также при массивной травме кисти и тогда сочетаются с переломами костей, повреждением нервов и др. (рис. 15).

У спортсменов чаще всего травма «молоткообразный палец» происходит, когда мяч неожиданно ударяет по выпрямленному пальцу, что приводит к резкому и чрезмерному сгибанию его кончика (рис. 16).

Нарушение целости сухожилий сгибателей или разгибателей приводит к нарушению функции пальца или кисти.

Рис. 15. Скальпированная рана тыльной                Рис. 16. Механизм получения травмы

поверхности левой кисти с дефектом                    «молоткообразный палец»

сухожилий разгибателей 3, 4 пальцев

    (а – до операции; б, в – отдаленный

                результат лечения)

Разрыв ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие – это самое большое сухожилие у человека. Оно образовано при слиянии задних мышц голени.

Разрыв возникает в результате прямой травмы (удар) или вследствие резкого перенапряжения икроножной мышцы (рис. 17).

Рис. 17. Механизм разрыва ахиллова сухожилия (стрелка)

Диагностика:

- после разрыва ахиллова сухожилия человек не может вытянуть стопу, так как резко снижается сила трехглавой мышцы голени;

- по ходу ахиллова сухожилия в месте его разрыва можно увидеть или прощупать западение, ямку (рис. 18).

Рис. 18. Западение в области ахиллова сухожилия при его разрыве

Симптомы:

• Обычно при разрыве возникает внезапная боль, как будто кто-то ударяет сзади по ноге палкой.

• Иногда в момент разрыва человек может услышать звук самого разрыва, похожий на сухой треск или хруст.

• Затем возникает отек и может появиться синяк.