Классификация видов спорта по степени риска травм глаза

Высокий	Средний	Низкий
Бокс, кикбоксинг, полноконтактное карате	Хоккей с шайбой/на траве, флорбол, футбол, гандбол, баскетбол, борьба, регби, водное поло, волейбол, теннис, бамбинтон	Легкая атлетика, плавание, гимнастика, гребля

 

Первая помощь:

- при ушибе глаза рекомендуется наложить повязку и обратиться к врачу, так как сам пострадавший истинную тяжесть повреждения органа зрения оценить не сможет.

 

 

Вопросы для самоконтроля

1. Какие травмы в области головы и шеи Вам известны?
2. Каков механизм травмы костей носа?
3. В чем проявляется клиническая симптоматика при травме гортани?
4. Как проводится первая помощь при травме ушной раковины?
5. Что происходит при тяжелом ушибе глазного яблока?

Раздел 5. Травмы внутренних органов

 

Сильные удары в область живота, грудной клетки, поясничную область, промежность, особенно если они сопровождаются переломами ребер, грудины, костей таза, могут приводить к повреждению печени, селезенки, кишечника, сердца, легких, плевры, почек, мочевого пузыря. Так, например, в результате массового столкновения (велогонка «Тур де Франс», 2012 г.), голландский спортсмен Wouter Poels получил многочисленные повреждения внутренних органов, включая разрыв селезенки и почки, ушиб легких и сломанные ребра (рис. 95).

 

Рис. 95. Врачи осматривают голландского велогонщика после столкновения

(Laurent Cipriani/Associated Press)

 

Повреждения сердца

В механизме повреждений сердца при тупых травмах грудной клетки принимают участие несколько факторов:

1) непосредственное физическое воздействие на орган с кровоизлиянием в его отделы – миокард, подэндокард или эпикард;

2) влияние ЦНС на эндокринно-вегетативную регуляцию деятельности сердца (стресс);

3) различные нарушения метаболизма в миокарде (перераспределение содержания катехоламинов, калия, натрия и т. п.), которые ведут к гипоксии и гипотензии;

4) гиперфункция симпатоадреналовой системы, в результате чего усиливается кардиотоксическое действие катехоламинов.

Выделяют 4 степени (формы) закрытой травмы сердца:

• сотрясение;

• ушиб (контузия);

• разрыв сердца;

• травматический инфаркт.

Сотрясение сердца – наиболее легкая форма закрытой травмы сердца. Характеризуется быстрым развитием непродолжительных и нетяжелых клинико-кардиографических изменений. Основной симптом – аритмии (пароксизмы тахикардии, мерцательной тахикардии, предсердные или желудочковые экстрасистолы). Отмечаются нарушения проводимости вплоть до полной, хотя и преходящей, поперечной блокады сердца или одной из ножек предсердно-желудочкового пучка (пучка Гиса).

Пострадавшие жалуются на ноющие, быстро проходящие боли в области сердца. Характерны головокружения, обмороки, кратковременная гипотензия.

Ушиб сердца – наблюдаются малозаметные, непроникающие разрывы миокарда (предсердия поражаются чаще желудочков), которые могут сопровождаться обширными кровоизлияниями, захватывающими субэпикардиальные участки и толщу миокарда. Иногда они сдавливают мелкие ветви коронарных артерий, что приводит к формированию в последующем рубцово-измененных участков. Нередко кровью пропитываются все оболочки сердца. При этом миокард становится дряблым, неравномерно полнокровным.

Для ушиба сердца характерны:

- постоянные или приступообразные боли в области сердца;

- аритмии;

- расширение сердца в поперечнике;

- одышка;

- различные изменения на ЭКГ;

- в тяжелых случаях развивается сердечная недостаточность.

Первая помощь при тупой травме грудной клетки:

• следует обеспечить пострадавшему покой;

• приложить на грудь холодный компресс или пакет с кусочками льда;

• дать пострадавшему принять обезболивающий препарат;

• немедленно вызвать скорую помощь.