Стюарт-Холмс сынамасы

1.1.1.1.

Беткей сезімталдықтың үшінші нейронының ядросы қайда орналасқан:

1.артқы мүйізде

2.артқы бағанда

3.алдыңғы мүйізде 

4.көру төмпешігінде

Таламуста.

5

1.1.2.1.

Беткей сезімталдықтың екінші нейронының ядросы қайда орналасқан:

1.артқы мүйізде

2.артқы бағанда

3.алдыңғы мүйізде 

4.көру төмпешігінде

5.талмуста.

1

1.1.3.1.1.1.1.1

Жұлынның бірнеше сегмент деңгейіндегі сұр спайка зақымдалған науқаста сезімталдық бұзылуының қай түрі болады?

1. перифериялық невральды

2. перифериялық түбіршектік

3. жұлынды сегментарлы

4. жұлынды өткізгіш

5. церебральды қыртысты

3

 

1.1.4.1.1.1.2.2

Науқаста бақай, тобық,тізе және жамбас-сан буындарында бұлшықет-буындық сезімталдық бұзылған, кіндіктен төмен тактильді сезімталдық жоғалған. Зақымдалған ошақ қай жерде орналасқан?

1. Жұлынның алдыңғы мүйізінің C5-Th12 сегменті деңгейінде екі жақтан

2. Предцентральды жүлгенің жоғарғы бөлігінде

3. Жұлынның артқы бағанының Th9-Th10 сегменті деңгейінде 

4. Жұлынның алдыңғы бағанының Th9-Th10 сегменті деңгейінде 

5. Жұлынның бүйір қанатшасы, латералды, пирамидалық және жұлын-таламикалық жолдар. 

3

 

1.1.5.2.1.1.3.2

Науқаста оң жақ санының сыртқы бүйірлік бетінде,оң жақ балтырдың алдыңғы бетінде және 1 бақайында сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген. Осы аймақтарда және белде жөтелгенде, қозғалғанда, түшкіргенде қатты ауырсыну пайда болады. Ласег симптомы оң жақтан 30^о_.  Бұл сезімталдық бұзылысының қай түрі?

1. невральды

2. түбірлік

3. жұлындық -сегментарлы

4. жұлындық-өткізгіштік

5. церебральды-қыртыстық

2

1.1.6.2.1.1.4.2

Науқаста оң жақ жарты бетінде, қолында, денесінде, аяғында сезімталдықтың барлық түрі бұзылған. Зақымдалу ошағы қайда орналасқан?

1. оң жақ қыртыстың артқы орталық иірімінде

2. сол жақ ішкі капсула деңгейінде

3. сол жақ аралық ми деңгейінде 

4. оң жақ аралық ми деңгейінде 

5. оң жақ ішкі капсула деңгейінде

2

 

1.1.7.2.1.1.5.2

Науқаста оң жақ аяғымен денесінің Th2 сегменті деңгейінде барлық беткей сезімталдық бұзылысы анықталған. Зақымдалу ошағы қайда орналасқан?

1. жұлынның сол жақ бүйір қанатшасы Th2 деңгейінде

2. жұлынның оң жақ артқы бағаны Th2 деңгейінде

3. жұлынның сол жақ артқы мүйізі Th2 деңгейінде

4. жұлынның оң жақ бүйір қанатшасы Th2 деңгейінде

5. жұлынның сол жақ артқы бағаны Th2 деңгейінде

1

1.1.8.2.

Науқаста оң жақ аяғында және денесінің Th2 сегменті деңгейіне дейін ауырсыну және температуралық сезімталдық бұзылысы анықталған. Бұлшықет-буындық және дірілдік сезімталдық бұзылмаған. Анықталған патологияның өткізгіш жолдары қай жерде айқасады? 

1. варолиев көпірі

2. ми аяқшалары

3. алдыңғы сұр спайка

4. аралық ми

5. таламус

3

 

1.1.9.2.

Науқас жүрудің қиындауына, кілем үстінде жүргендей және аяқ астындағы жерді нашар сезінетіне шағымданады. Көзін жұмғанда және қараңғыда жүру мүмкін емес. Обьективті: тобықта және аяқ бақайларында бұлшықет-буындық сезімталдық жоқ, тізе және жамбас-сан буынында төмендеген, қабырға доғасына дейін дірілді сезбейді. Ауырсыну және температуралық сезімталдық бұзылмаған. Ромберг позасында көзі ашық кезінде тепе-теңдік бұзылмаған, көзі жұмғанда құлайды. Науқаста анықталған патологияның өткізгіш жолдарының айқасуы қай жерде орналасқан? 

1. варолиев көпірі

2. ми аяқшалары

3. алдыңғы сұр спайка

4. аралық ми

5. таламус

4

1.1.10.2.

Науқас жүрудің қиындауына, кілем үстінде жүргендей және аяқ астындағы жерді нашар сезінуіне шағымданады. Көзін жұмғанда және қараңғыда жүру мүмкін емес. Обьективті: тобықта және аяқ бақайларында бұлшықет-буындық сезімталдық жоқ, тізе және жамбас-сан буынында төмендеген, қабырға доғасына дейін дірілді сезбейді. Ауырсыну және температуралық сезімталдық бұзылмаған. Ромберг позасында көзі ашық кезінде тепе-теңдік бұзылмаған, көзі жұмғанда құлайды. Зақымдалу ошағы қай жерде орналасқан?

1. таламус

2. ішкі капсуланың артқы бөлігі

3. посцентральды иірім

4. жұлынның артқы қанатшасы

5. жұлынның алдыңғы қанатшасы

4

1.1.11.2.

Науқаста оң жақ аяғында ауырсыну және температуралық сезімталдық бұзылысы анықталған. Оң жақ аяғында, тобықта, тізе және жамбас-сан буыныңда бұлшықет-буындық сезімталдық анықталмайды, он жақ аяғында діріл сезімталдығы жоқ. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

1. жұлынның сол жақ бүйірлік қанатшасы,белдік жуандықтан жоғары 

2 жұлынның оң жақ артқы қанатшасы,белдік жуандықтан жоғары 

3. оң жақ постцентральды иірімнің жоғарғы бөлігі

4. сол жақ постцентральды иірімнің жоғарғы бөлігі

5. сол жақ постцентральды иірімнің төменгі бөлігі

4

1.1.12.2.

Әйел адам 60 жаста.дененің және беттің сол жақ жартысында, сол жақ аяқ-қолдарында, ауырсыну, күйдіру сезімі, түрткілеу сезіміне шағымданады. Обьективті: дененің және беттің сол жақ жартысында, сол жақ аяқ-қолдарында, сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген, ауырсыну сезімталдығының табалдырығы күрт жоғарлаған, ауырсыну тітіркендіргіштері қиын локализденеді, содан кейін жағымсыз сезім сақталады.

Сезімталдық бұзылысы қалай аталады.

1. түбірлік

2. жұлындық-өткізгіштік

3. жұлындық-сегментарлы

4. церебральды-өткізгіштіқ

5. церебральды-қыртысты

4

1.1.13.2.

Әйел адам 40 жаста жүргенде теңселуіне, құлауына, аяқ астындағы жастықты сезінуіне шағымданады. Объективті: екі жақ аяғында бұлшықеттік-буындық сезімталдық және діріл сезімталдығы жоғалған бірақ ауырсыну және температуралық сезімталдықтың сақталған, тізе және ахиллов рефлексі жоқ, бұлшықет тонусы төмен, жүрген кезде Ромберг позасында теңселеді, көзін жұмғанда күшейеді. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

1. таламус

2. ішкі капсуланың артқы бөлігі

3. посцентральды иірім

4. жұлынның артқы қанатшасы

5. жұлынның алдыңғы қанатшасы

4

1.1.14.2.

Ер адам 40 жаста, жүрген кездегі теңселуге, ауырсынуға, екі жақтан табандағы жансыздануға шағымданады. Объективті: аяқтарында «шұлық» типті барлық сезімталдық төмендеген, тізе рефлексі төмендеген, ахиллов рефлексі төмендеген, жүрген кезде Ромберг позасында теңселеді, көзін жұмғанда күшейеді. Сезімталдықтың зақымдану типі қалай аталады?

Полиневральді

2. түбірлік

3. жұлынды-сегментарлы

4. жұлынды-өткізгіштік

5. церебральді-қыртысы

1

1.1.15.2.

Больного беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника. При исследовании обнаружено снижение всех видов чувствительности по наружно-боковой поверхности правого бедра, передней поверхности голени и в 1 пальце правой ноги, сильные боли в этих зонах и в пояснице при движениях, кашле, чихании, симптом Ласега 60^о справа. Как называется данный тип нарушения чувствительности?

1. невральный

Корешковый

3. спинально-сегментарный

4. спинально-проводниковый

5. церебрально-корковый

2

1.1.16.3. 1.4.6.3.

Ер адам 30 жаста, екі қолындағы ауырсануға шағымданады. Объективті: «күртеше» типті ауырсыну және тепературалық сезімталдық бұзылған терең сезімталдықтың сақталуымен, қолдағы рефлекстердің төмендеуі, күйіктен кейін ауырсынусыз тыртықтар. Басқа бұзылыстар жоқ. Топикалық және болжам диагноз қандай?

1. жұлынның алдыңғы мүйізі, шашырнды склероз

2. жұлынның артқы қанаты, бүйірлік амиотрофикалық склероз

3. алдыңғы сұр спайка, сирингомиелия

4. жұлынның бүйірлік қанатшасы, Гийен –Барре синдромы

5. жұлынның алдыңғы мүйізшесі, мультифокальді нейропатия.

3

1.1.17.3.

Науқас жұмылған көзімен оң жақ қолымен заттарды сипап-сезбейді, бірақ оның қасиетін сипаттай алады. Қарапайып сезімталдық қайда орналасқан. Бұл қандай бұзылыс және патологиялық ошақ қайда орналасқан?

1. Анозогнозия, төбе

2. Астереогноз, самай

3. Астереогноз, төбе

4. Аутотопагнозия, төбе

5. Аутотопагнозия, самай

3

1.1.18.3

Әйел адам 50 жаста.дененің және беттің сол жақ жартысында, сол жақ аяқ-қолдарында, ауырсыну, күйдіру сезімі, түрткілеу сезіміне шағымданады. Обьективті: дененің және беттің сол жақ жартысында, сол жақ аяқ-қолдарында, сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген. Бұл қандай бұзылыс және патологиялық ошақ қайда орналасқан?

1. церебральді-өткізгіштік, оң жақ көру төмпешігі

2. церебральді-өткізгіштік, сол жақ көру төмпешігі

3. церебральді-қыртысты,оң жақ прецентральді иірім

4. церебральді-қыртысты,сол жақ прецентральді иірім

5. церебральді-өткізгіштік, оң жақтан аралық ми

1.2.1.1

Клонус қай синдромға тән?

1. орталық паралич

2. перифериялық паралич

3. менингеальды синдром

4. мишықтық атаксия синдромы

5. акинетикоригидті синдром

1.2.1.1 1.2.2.1

Спастикалық бұлшық еттік тонусқа тән:

1.«тісті доңғалақ»симптомы

2.бір топ бұлшық еттің тонусы – бүгуші немесе жазушы

3. «бүктемелі пышақ» симптомы

4.берілген қалыпта аяқ-қолдардың қозғалмай қатып қалуы

5. «кері түрткі» симптомы

1.2.3.1

Пирамидтік жол түзіледі:

1. жұлынның алдыңғы мүйізінің аксондарымен

2. орталықалды иірімде орналасқан Бец жасушасының аксондарымен

3. мишық мотонейрондарының аксондарымен

4. жұлындық ганглий жасушаларының аксондарымен

5. жұлынның бүйір мүйізінің аксондарымен

 

1.2.4.2.

1. 25 жастағы науқаста қол бұллшық еттері атрофияланған, тонус төмендеген, қолында терең рефлекстер жоғалған. Аяқ бұлшық етінде тонус жоғарылаған, тізелік және ахилл рефлексі жоғарылаған, рефлекторлы аймақ кеңейген. Бабинский, Оппенгейм патологиялық белгілері. Синдромальді диагноз құрыңыз.

1. Жоғарғы енжар, төменгі спастикалық парапарез

2. Жоғарғы спастикалық, төменгі енжар парапарез

3. Төменгі спастикалық парапарез

4. Жоғарғы спастикалық парапарез

5. Төменгі енжар парапарез

 

1.2.5.2 1.2.2.2

Қабылдау бөлімінде науқасты қарағанда көбінесе дистальды бөліктерде басым аяқ пен қолдағы бұлшық ет күшінің әлсіреуі байқалған. Аяқ пен қолдың проксимальді аймақтарындағы күші 5 балл, ал дистальды бөлігінде 2 балл. Аяқ пен қолда бұлшық еттік тонус төмендеген. Карпорадиальді және ахилл рефлекс шақырылмайды. Қай құрылымдар зақымдалған?

1. бас ми қабығы

2. жұлынның бүйір қанатшалары

3. жұлынның алдыңғы мүйізі

4. перифериялық нервтер

5. жұлынның артқы мүйізі

 

1.2.6.2 1.2.3.2

Стационарға 42 жастағы ер адам аяқ қолдарындағы әлсіздікке және жұтынудың қиындауына шағымданып келді. Ауырғанына 3 ай болған. Қарағанда: дизартрия, дисфагия, қол бұлшық еттері атрофияланған, тонус төмендеген, екі қолындағы сүйекаралық бұлшық еттері атрофияланған, иық белдеме бұлшық еттері мен тілінде фибоилярлы дірілі байқалады. Аяқ пен қолдарында терең сіңірлік рефлекстер жоғарлаған. Бабинский, Оппенгейм патологиялық белгілері анықталады.Болжам диагноз қойыңыз:

1. Сирингомиелия

2. Арнольд-Киари аномалиясы

3. Жұлын ісігі

4. Бүйірлік амниотрофиялық склероз

5. Эрб-Ротт миопатиясы

 

 

1.2.7.2 1.2.4.2

Науқаста табан жазғыш бұлшық еттерінің күші 2-4 баллға дейін төмендеуі, рефлекстердің жандануы, сол жағында Бабинский симптомы анықталды. Жүйке жүйесінің қай құрылымының зақымдалуымен байланысты екенін анықтаңыз?

1. сол жақ алдыңғы ортаңғы иірімнің жоғарғы бөліктері

2. оң жақ алдыңғы ортаңғы иірімнің жоғарғы бөліктері

3. постцентральді иірімнің төменгі аймақтары

4. постцентральді иірімнің төменгі аймақтары

5. сол жақ алдыңғы ортаңғы иірімнің төменгі бөліктері

 

1.2.8.2

Науқаста қолының күші төмендеген, атония, атрофия және қол бұлшық еттерінің фибриллярлы дірілі, арефлексия анықталады.Патологиялық ошақ қай жерде орналасқан?

1. Жұлынның мойындық қалыңдауындағы бүйір мүйізі

2. Средняя треть передней центральной извилины

3. Жұлынның мойындық қалыңдауындағы алдыңғы мүйізі

4. Жұлынның мойындық қалыңдауындағы артқы мүйізі

5.Жұлынның белдік қалыңдауындағы алдыңғы мүйізі

 

 

1.2.9.2

Бұл жолдың орталық нейроны прецентральді йірімде орналасқан,бұл нейронның аксоны тізе арқылы және ішкі капсуланың артқы бөлігінің 2/3 жерінен өтеді, ары қарай ми бағанының вентральді бөлігіне барады. Сопақша ми және жұлын деңгейінде аксон қарама қарсы жаққа өтеді, жұлынның бүйірлік қанаты құрамында жұлынның сәйкес сегментінің алдыңғы мүйізіне жетеді.Алдыңғы мүйізде импульстің екінші нейронға өтуі жүзеге асады. Екінші нейрон аксоны алдыңғы түбір деңгейінде алдыңғы мүйізден шығады, ары қарай өрім құрамында бұлшық еттерге жетеді және импульсті бұлшық еттік талшыққа жеткізеді.Қандай жол сипатталған?

1. Терең сезімталдық жолы

2. Қыртыстық-бұлшық еттік жол

3. Беткей сезімталдық жолы

4. Ретикуложұлындық жол

5. Қыртыстық - жұлындық жол

1.2.10.2

Науқастың аяғында активті қозғалыстар жоғалған. Аяқтарында бұлшық еттік тонус және сіңірлік рефлекстері жоғарлаған, тізе үсті тостағаншасы мен табан клонусы, екі жақтан Бабинский және Россолимо патологиялық рефлекстері анықталады. Құрсақтық рефлекстер сақталған. Жоғарыда аталған синдром қалай аталады?

1. Орталық гемипарез

2. Төменгі спастикалық парапарез

3. Төменгі әлсіз парапарез

4. Орталық тетрапарез

5. Астыңғы перифериялық парапарез

 

1.2.11.2

Прецентральді иірімнің төменгі бөлігінде бет, тіл, жұтқыншақ, көмей және шайнау бұлшық еттеріне импульстар жіберетін нейрондар орналасқан. Жоғарыда аталған жол ішкі капсуланың қай аймағында өтеді?

1. Санның артқы бетінің алдыңғы үштен бір бөлігі

2. Санның алдыңғы бетінің ортаңғы үштен бір бөлігі

Тізе

4. Санның алдыңғы бетінің артқы үштен бір бөлігі

5. Санның артқы бетінің ортаңғы үштен бір бөлігі

 

1.2.12.2

Науқасты 3 жыл ішінде жол көлік апатынан кейін оң жақ қол аяқтарында әлсіздік пен ұйуы мазалайды. Қарағанда: есі анық, бағдары дұрыс, қарашықтары OD=OS, көз алмасының қозғалысы толық, тілдің сол жаққа девиациясы бар. Оң жақ аяқ қол бұлшық еттерінің тонусы жоғарылаған. Қолында сіңірлік рефлекстері D>S, аяғында D>S. Оң жақ тізе тостағаншасы мен табанның клонусы.Оң жақтан Бабинский рефлексі оң. Оң жақ аяқ қолдарының күші 3 балл. Менингиальді белгілері жоқ. Оң жақтық гемигипестезия. Синдромальді диагноз қойыңыз:

1. Оң жақты спастикалық терең парапарезі

2. Оң жақты спастикалық шамалы парапарезі

3. Оң жақты спастикалық енжар парапарез

4. Төменгі спастикалық терең парапарезі

5. Оң жақты перифериялық шамалы гемипарез

 

1.2.13.3 1.2.5.3

58 жастағы науқас неврологиялық бөлімшеге аяғының салдануымен жеткізілді. Тексерілу кезінде: аяқтарда белсенді қозғалыстар жоқ, аяқтарда бұлшық еттік тонус жоғарылаған, тізе және ахилл рефлекстері жанданған. Табандар клонусы, Бабинский, Гордона, Шефер симптомдары оң. Аталған патологиялық синдромда тағықандай белгілер болуы мүмкін және неліктен?

1. атрофия, себебі науқаста перифериялық паралич

2. ЭНМГ- да дегенеративті өзгерістер, себебі науқаста перифериялық паралич

3. фибрилляции, себебі орталық паралич байқалады

4. синкинезии, себебі науқаста орталық паралич

5. фасцикулляции, себебі науқаста орталық паралич

 

1.2.14.3 1.2.6.3

32 жастағы ер адам стационарға сол аяғындағы әлсіздікке, жұтынудың қиындауына шағымданып келді. Ауырғанына 3 ай болды. Қарау кезінде: дизартрия, дисфагия, қол бұлшықеттері атрофияланған, тонусы төмендеген, 2 қолдағы сүйекаралық бұлшықеттің атрофиясы, иық белдеуі мен тіл бұлшықетінің фибрилярлы дірілдеуі байқалады. Қол мен аяқтағы терең сіңір рефлекстері жанданған. Бабинский, Опенгейм патологиялық белгілері анықталады. Қол аяқтағы парездің сипатын анықтаңыз және ол ОЖЖ қандай құрылысымен байланысты:

1. жоғарғы әлсіз, төменгі спастикалық парапарез – жұлынның алдыңғы мүйізінің қозғалтқыш жасушаларының таңдамалы зақымдалуы

2. жоғарғы спастикалық, төменгі әлсіз парапарез – пирамидті жолдардың таңдамалы зақымдалуы

3. жоғарғы әлсіз, төменгі спастикалық парапарез – мотонейрондар мен пирамидті жолдардың екі жақты таңдамалы зақымдалуы

4. жоғарғы спастикалық, төменгі әлсіз парапарез – Голль және Бурдах жолының таңдамалы зақымдалуы

5. төменгі спастикалық парапарез – Флексиг және Говерс жолдарының таңдамалы зақымдалуы

 

1.2.15.3

 Науқаста қолда күш төмендеген, бұлшық еттерде атония, атрофия және

фибриллярлы тартылулар, арефлексия байқалады. Патологиялық ошақ қайда орналасқан және жоғары аталған симптоматика неге дамыған?

1. Йықтық өрім, себебі мұнда қол бұлшық еттерін иннервациялайтын нерв талшықтары орналасқан

2. Алдыңғы ортаңғы иірімнің ортаңғы үштен бір бөлігі, себебі мұнда қолды иннервациялайтын орталық мотонейрондар денесі орналасқан

3. Жұлынның мойын бөлігінің алдыңғы мүйіздері, себебі мұнда қолды иннервациялайтын перифериялық мотонейрондар денесі орналасқан

4. Жұлынның мойын бөлігінің артқы мүйіздері, себебі мұнда қолды иннервациялайтын сезімтал мотонейрондар денесі орналасқан

5. Жұлынның мойын бөлігінің бүйір мүйіздері, себебі мұнда қолды иннервациялайтын вегетативті мотонейрондар денесі орналасқан

 

1.2.16.3

Науқаста аяқта күш төмендеген, бұлшық еттерде атония, атрофия және

фибриллярлы тартылулар, арефлексия байқалады. Патологиялық ошақ қайда орналасқан және жоғары аталған симптоматика неге дамыған?

1. Сан өрімі, себебі мұнда аяқ бұлшық еттерін иннервациялайтын нерв талшықтары орналасқан

2. Алдыңғы ортаңғы иірімнің ортаңғы үштен бір бөлігі, себебі мұнда аяқты иннервациялайтын орталық мотонейрондар денесі орналасқан

3. Жұлынның мойын бөлігінің алдыңғы мүйіздері, себебі мұнда аяқты иннервациялайтын перифериялық мотонейрондар денесі орналасқан

4. Жұлынның мойын бөлігінің артқы мүйіздері, себебі мұнда аяқты иннервациялайтын сезімтал мотонейрондар денесі орналасқан

5. Жұлынның мойын бөлігінің бүйір мүйіздері, себебі мұнда аяқты иннервациялайтын вегетативті мотонейрондар денесі орналасқан

 

1.2.17.3 1.17.3

 55 жастағы науқас аяқ қолдардағы әлсіздікке шағымданып келді.Әлсіздік үш ай бұрын пайда болған және біртіндеп күшейеді. Тексеру кезінде: сол жақ қолда бұлшық ет күшінің 3баллға дейін және сол жақ аяқта 4 баллға дейін төмендеуі байқалады, сіңірлік және периостальді рефлекстер сол жақтан жандануы, сол жақ аяқ қолдарда бұлшық ет тонусының спастикалық тип бойынша жоғарылауы, сол жақтан Бабинский симптомы оң. Науқасқа қандай зерттеу әдісін және қандай мақсатпен тағайындау керек?

1.Оң жақ төбе бөлігінің көлемді түзілісін анықтау үшін бас миының КТ-сы

2. Сол жақ төбе бөлігінің көлемді түзілісін анықтау үшін бас миының ПЭТ-і

3. Оң жақ маңдай бөлігінің көлемді түзілісін анықтау үшін бас миының КТ-сы

4. Сол жақ маңдай бөлімінің көлемді түзілісін анықтау үшін бас миының МРТ-сы

5. Жұлынның көлемді түзілісін анықтау үшін жұлынның миелографиясы

 

1.2.18.3

 Науқаста сол жақ аяқта бұлшық ет күшінің 2-3 баллға дейін төмендеуі, рефлекстердің жандануы, сол жақтан Бабинский симтомы анықталған. Парез сипатын анықтаңыз және бұл жүйке жүйесінің қандай құрылымдарының зақымдалуымен байланысты?

1. сол жақ алдыңғы ортаңғы иірім жоғарғы бөліктерінің зақымдалуы- сол жақ аяқтың орталық сипатты парезі

2. оң жақ алдыңғы ортаңғы иірім жоғарғы бөліктерінің зақымдалуы- сол жақ аяқтың орталық сипатты парезі

3. постцентральді иірімнің төменгі бөліктерінің зақымдалуы- сол жақ аяқтың орталық сипатты парезі

4. постцентральді иірімнің төменгі бөліктерінің зақымдалуы – орталық сипатты төменгі спастикалық парапарез

5. сол жақ алдыңғы ортаңғы иірімнің төменгі бөліктерінің зақымдалуы- орталық сипатты төменгі спастикалық парапарез

1.3.1.1

Гепатолентикулярлы дегенерация қай тип бойынша тұқым қуалайды?

Аутосомды-рецессивті

2. Аутосомды-доминантты

3. Х-хромосомамен тіркескен, доминантты

4. Х-хромосомамен тіркескен, рецессивті.

5. Тұқым қуаламайды.

 

1.3.2.1

Мишықтың сол жақ жарты шары зақымданса қандай симптом дамиды?

1. Стюартс-Холмс симптомы

2. Бабинскии асинергиясы

3. Оң жақ қолдағы интенционды тремор

4. Сол жақ қолдағы интенционды тремор

5. Оң жақ қолдың гипотониясы

1.3.3.1

Қай құрылым зақымданғанда вестибулярлы атаксия дамуы мүмкін?

1. Жұлын

2. Мишық

3. Ми аяқшалары

4. Маңдай бөлімі

5. Жарты шеңберлі каналшалар

1.3.2 1.3.4.2

35 жастағы әйел қобалжыған кезде басы мен қол саусақтарының дірілдейтіндігіне шағымданды. Алкоголь қабылдағанда дірілдеу баяулайды. Науқаста қол мен басының дірілдеуі жас кезінен байқалған және де анасында да болған. Объективті: тыныштық жағдайда саусақтарының дірілі баяу, кез келген статикалық жүктемеде жылдамдайды, әсіресе қолын алдыға созса және саусақтарын ашса; басының әлсіз дірілдеуі байқалады; бұлшық ет тонусы өзгермеген, аяқ-қолдарының координаторлы сынамалары еш өзгеріссіз; неврологиялық статуста басқандай өзгерістер жоқ. Болжам клиникалық диагноз қойыңыз.

1. Паркинсон ауруы

2. Ювенильді паркинсонизм

3. Гентингтон ауруы

Эссенциальды тремор

5. Фридрейх атаксиясы.

 

 

1.3.3.2 1.3.5.2

Науқас 45 жаста, шизофрения диагнозы бойынша нейролептиктердің үлкен дозасын қабылдайды, қозғалыс пен құлау баяу жүреді. Зерттеу кезінде: бет гипомимиясы, сөзі монотонды, қол-аяқтарының жылдамдық темпі баяу, бірақ күші сақталған; бұлшық ет региттілігі байқалды. Осы жағдайда науқасқа қандай препарат тағайындау қажет?

1. Наком

2. Бромокриптин

3. Перголид

4. Мадопар

5. Акинетон

1.3.4.2 1.3.6.2

65 жастағы ер адам аяқ-қолдарының дірілдеуіне және қатаюына шағымданды, әсіресе сол жақта. Өзін сол жақ қолында діріл мен қатаю басталғаннан бері 5 жыл бойы ауру санайды. Ауру күннен күнге прогрессирленіп барады, сол жақ аяғының қатаюы қосылды, кейін оң қолда діріл мен тырысу байқалды. Объективті: гипомимия, сөзі монотонды, қолындағы (әсіресе сол жақ) діріл «тиын санау» типі бойынша, бұлшық ет тонусының жоғарылауы «тісті дөңгелек» феноменімен, қозғалыс темпі баяулаған. Сол жақ аяғында – ригидтілік типі бойынша жоғарылаған және гипокинезия. Рефлекстері орташа, симметриялы, патологиялық рефлекстері жоқ. Науқаста анықталған симптоматика бойынша ауру шкаласын бағалаңыз:

1. І дәреже Хен және Яр шкаласы бойынша

2. ІІ дәреже Хен және Яр шкаласы бойынша

3. 6 балл Хен және Яр шкаласы бойынша

4. 5 балл EDSS шкаласы бойынша

5. 6 балл EDSS шкаласы бойынша

 

1.3.7.2

70 жастағы әйелде тәртібінде бұзылыстар байқалды, тұрған кезде және жүргенде тұрақсыз, бұл көрініс бірнеше айдың ішінде біртіндеп прогрессирленіп келеді, өздігінен жүре алмайтын дәрежеге жетті. Объективті: интеллект төмендеген, агрессивті, зәр шығаруын бақылай алмайды, отырып, тұрып, жүре алмайды. Парез, сезімталдық бұзылысы, неврологиялық бұзылыстары жоқ. Неврологиялық синдром қандай?

1. Динамикалық атаксия

2. Статико-локомоторлы атаксия

3. Вестибулярлы атаксия

4. Сенситивті атаксия

5. Қыртысты атаксия

1.3.8.2

45 жастағы ер адам соңғы жылдары жүрісі бұзылғанын, сол жақ аяқ-қолында икемсіздікті байқаған. Объективті: сол жақ аяқ-қолдарында күш жеткілікті, бұлшық ет гипотониясы, рефлекстер төмендеген, саусақ-мұрын және сол жақтан өкше-тізелік сынамада интенционды тремор байқалды, сол жақтық дисдиадохокинез. Зақымдану ошағы қай жерде орналасқанын анықтаңыз.

1. Мишықтың сол жақ жарты шары

2. Мишықтың оң жақ жарты шары

3. Мишық құрты

4. Жұлынның артқы канатигі

5. Бас миының сол жақ маңдай бөлігі

 

1.3.9.2

Науқаста бет және қол бұлшық етінде ретсіз, ритмсіз тез қимылдар анықталды. Бұлшық ет тонусы төмендеген. Қозғалыстың осындай типті бұзылысы қалай аталады?

1. Хореиялық гиперкинез

2. Миоклония

3. Баллизм

4. Атетоз

5. Торсионды дистония

 

1.3.10.2

Науқаста төмендегідей симптомдар жиынтығы кездеседі: «тісті дөңгелек» типті бұлшық ет тонусының жоғарылауы, жүргенде күштемелі және бұрандатәрізді қозғалыстар, денесі ұзын ось бойымен бір жаққа, ал басы қарама-қарсы жаққа бұрылған. Бұл қандай синдромға тән:

1. Гемибаллизм

Торсионды дистония

3. Атетоз

4. Хорея

5. Паркинсонизм

1.3.11.2

50 жастағы әйелде соңғы жылдары жүрісі бұзылған, периодты түрде құлау байқалған. Қарау кезінде вертикальды нистагм байқалды, сөзі мәнерлі, бұлшық ет тонусы төмен, Бабинскии асинергиясы, Ромберг сынамасында тұрақсыз, жүрген кезде алдыға немесе артқа ауытқиды. Аяқ-қолдарында күш жеткілікті, патологиялық рефлекс және сезімталдық бұзылыстары жоқ, аяқ-қолмен координаторлы сынамаларды орындауы қанағаттанарлық. Науқастағы атаксия түрін қандай сынама арқылы анықтауға болады?

1. Дисметрия бойынша сынама

2. Диадохокинез бойынша сынама

Стюарт-Холмс сынамасы

4. Өкше-тізе сынамасы

5. Көзі жабулы күйде координаторлы сынаманы орындау

 

1.3.12.2

25 жастағы ер адам аяқ-қолының тырысып қалуына және периодты ретсіз қимылдар соңғы екі жылда мазалап жүргендігін айтты. Қарау кезінде жалпы гипокинезия, бұлшық ет тонусы ригидтілік типі бойынша жоғарылаған, оң жақ қолда,әсіресе білезік буынында еріксіз баяу тоникалық қимылдар анықталды. Қасаң қабығын қарау кезінде периферияда алтын-қоңыр түсті сақина анықталды. Ауру патогенезіндегі негізгі бөлімді атаңыз.

1. Мыс алмасу бұзылысы

2. Қара субстанция нейронының нейродегенерациясы

3. Темір алмасу бұзылысы

4. Орталық және перифериялық мотонейрондар нейродегенерациясы

5. Стриатум және бас ми қыртыстары нейронының нейродегенерациясы

 

1.3.5.3 1.3.13.3

25 жастағы ер адам аяқ-қолдарының тырысуына және соңғы екі жылда периодты түрде еріксіз қимылдарды байқаған.Зерттеу кезінде жалпа гипокинезия, ригидтілік типі бойынша бұлшық ет тонусы жоғарылаған, оң жақ қолында әлсіз және еріксіз тоникалық қимылдар анықталды. Қасаң қабығын қарау кезінде перифериясында алтын-қоңыр түсті сақина анықталды. Науқасты емдеу үшін патогенетикалық тұрғыдан ең оптимальды препарат тағайындаңыз және түсіндіріңіз.

1. ОЖЖ де дофамин деңгейін көтеру үшін Леводопа

2. Дофамин рецепторын стимулдау үшін Леводопа

3. Иммунды жүйе активтілігін төмендету үшін Д-пеницилламин

4. Ағзадан мысты шығару үшін Д-пеницилламин

5. Базальды ганглии нейрондарына қарсы бағытталғанмаутоиммунды реакцияны басу үшін Метилпреднизолон

 

1.3.6.3 1.3.14.3

58 жастағы әйел адамды аяқ-қолдарының, әсіресе сол қолының тырысуы мазалаған.Сол қолындағы тырысу алғаш пайда болғаннан, соңғы 5 жыл өзін ауру санайды. сол жақ аяғының тарысуы қосылып, жүргенде тұрақсыздық пайда болған,ауру біртіндеп прогрессирленіп барады. Объективті: гипомимия, сөзі монотонды, «тісті дөңгелек» феномені бойынша бұлшық ет тонусы жоғарылаған, қозғалыс темпі баяулаған; сол жақ аяғында – ригидтілік типі бойынша тонусы жоғарылаған және гипокинезия; пропульсия, рефлекстері орташа дәрежеде, симметриялы, патологиялық рефлекстері жоқ. Қабылдап жүрген препараттар дозасын төмендетуге байланысты, оперативті ем тағайындалды. Қандай оперативті ем қолдануға болады және де не себепті?

1. Постуральды тұрақсыздықты төмендету үшін, таламустың вентральды ядроларының стимуляциясы

2. Гипокинезияны азайту үшін, таламустың вентральды ядроларының стимуляциясы

3. Ригидтілікті төмендету үшін, субталамикалық ядроны стимуляциялау

4. Аурудың негізгі қоздырғыш көріністерін әлсірету үшін, субталамикалық ядроны стимуляциялау

5. Оперативті емнің ең эффективті және қауіпсіз түрі ретінде, полидотомия

 

 1.3.15.3

Науқас Е., 58 жаста, неврологиялық клиникаға аяқ-қолдарының және басының тыныштық жағдайда әсліз дірілдейтіндігіне шағымданды. Науқас аз қозғалады: ұзақ уақыт бір қалыпта жатады.Мимика мен іс-қимылдары жоқ. Көзқарасы бір нүктеге бағытталған. Ерікті қимылдарды ақырын жасайды. Аз сөйлейді және түсініксіз былдырлайды. Науқас манекен тәрізді жүреді, адымдары аз, денесі мен қолы қозғалмайды, көңілсіз, тез шаршағыш. Жүрген кезде діріл азаяды, кейде мүлдем болмайды. Неврологиялық синдромды атаңыз және оның пайда болу патогенезін түсіндіріңіз.

1. Базальды ганглилерде дофамин түзілуінің азаюы нәтижесінде гипотонико-гиперкинетикалық синдром

2. Базальды ганглилерде дофамин түзілуінің көбеюі нәтижесінде гипертонико-гипокинетикалық синдром

3. ОЖЖ де норадреналин жоғарылауы нәтижесінде гипотонико-гиперкинетикалық синдром

4. ОЖЖ де норадреналин төмендеуі нәтижесінде гипертонико-гипокинетикалық синдром

5. Сол жақ маңдай бөлігінің зақымдалуына байланысты, апатико-абулиялық синдром

 

1.3.16.3

Науқас Е., 58 жаста, неврологиялық клиникаға аяқ-қолдарының және басының тыныштық жағдайда әсліз дірілдейтіндігіне шағымданды. Науқас аз қозғалады: ұзақ уақыт бір қалыпта жатады.Мимика мен іс-қимылдары жоқ. Көзқарасы бір нүктеге бағытталған. Ерікті қимылдарды ақырын жасайды. Аз сөйлейді және түсініксіз былдырлайды. Науқас манекен тәрізді жүреді, адымдары аз, денесі мен қолы қозғалмайды, көңілсіз, тез шаршағыш. Жүрген кезде діріл азаяды, кейде мүлдем болмайды. Аталған ситуацияда қандай препарат тағайындау қажет?

1. ОЖЖ де дофамин деңгейін жоғарылату үшін леводопа

2. Дофамин рецепторларын стимуляциялау үшін леводопа

3. Иммунды жүйе активтілігін төмендету үшін Д-пеницилламин

4. Ағзадан мысты шығару үшін Д-пинецилламин

5. Базальды ганглии нейрондарына қарсы бағытталған аутоиммунды реакцияны басу үшін метилпреднизолон

 

1.3.17.3

45 жастағы ер адам, соңғы жылы жүрісінің бұзылғандағын байқаған, сол жақ қол-аяғында ыңғайсыздық сезімі пайда болған. Объективті: сол жақ аяқ-қолының күші жеткілікті бұлшық ет гипотониясы рефлекстер төмендеген, саусақ-мұрын және өкше-тізе сынамасында сол жақтық интенционды тремор байқалады, сол жақтық дисдиадохокинез. Зақымдалу ошағы қай жерде екенін анықтаңыз. Қандай зерттеу әдісін жүргізесіз және қандай мақсатта?

1. Сол жақ маңдай бөліміндегі көлемді түзілісті анықтау үшін бас миының КТ

2. Оң жақ маңдай бөліміндегі көлемді түзілісті анықтау үшін бас миының КТ

3. Мишықтың сол жақ бөліміндегі көлемді түзілісті анықтау үшін бас миының МРТ

4. Мишықтың оң жақ бөліміндегі көлемді түзілісті анықтау үшін бас миының МРТ

5. Жоғарғы деңгейде экстрамедулярлы ісікті анықтау үшін жұлын МРТ

 

1.3.18.3

70 жастағы әйел адам тәртібінің бұзылғандығын байқаған, жүрген кездегі тұрақсыздық соңғы уақытта прогрессирленіп, өздігінен қозғалуын қиындатты. Объективті: интеллект төмендеген, агрессивті, зәр шығаруын бақылау алмайды, өздігінен отырып,жүруіп тұра алмайды. Парез, сезімталдық бұзылыстары, басқа да неврологиялық бұзылыстар жоқ. Неврологиялық синдромды атаңыз және ол қалай пайда болды?

1. Динамикалық атаксия синдромы, мишықтың сол жақ бөлігі зақымданған.

2. Динамикалық атаксия синдромы, мишықтың оң жақ бөлігі зақымданған.

3. Статиколоомоторлы атаксия синдромы, мишық құрты зақымдалған

4. Қыртысты атаксия синдромы, маңдай-мишықкөпір жолы зақымданған.

5. Қыртысты атаксия синдромы, самай-шүйде-мишықкөпір жолы зақымданған.

1.4.1.1

Цилиоспинальді орталық мына сегментте орналасқан:

1.C1-C2

2.C5-C6

3.C6-C7

4. C8-D1

5.D3-D4

 

1.4.2.1

Нерв жүйесінің қандай бөлік зақымдалуында «штампующая» жүріс тән?

1.Доминантты жарты шардың прецентральді ойықшасы

2.Паллидо-нигральді жүйе

3. жұлынның артқы жіпшелері

4.мишық

5.жұлынның алдыңғы жіпшелері

 

 1.4.3.1

Нерв жүйесінің қандай бөлік зақымдалуында «петушиная»жүріс тән?

1.Доминантты жарты шардың прецентральді ойықшасы

2.Паллидо-нигральді жүйе

3. жұлынның артқы жіпшелері

4.улкенсандық нерв

5.кішісандық нерв 1.4.4.2

Әйел 45 жаста, оң аяғындағы әлсіздік және сол жақ аяғының және сол жақ кеуде бөлігі қабырға доғасына дейін жансыздануын айтады.Тексеру барысында оң жақ аяқ күші 3 балға дейін төмендеуін және тізе мен ахиллов рефлекстерінің жоғарлауы анықталды,оң жақты Бабинкий симптомы,ауырсыну және температуралық сезімталдықтың сол жақ аяқ және сол жақ кеуде бөлігінің Т8 деңгейіне дейін әлсіреуі.Патологиялық ошақ қайда орналасқан?

1. жұлынның толық көлденең зақымдалуы мойындық деңгейде

2. жұлынның сол жақтық зақымдалуы мойындық деңгейде

3. жұлынның сол жағында жуандаған бөлік аралықта

4. жұлынның оң жағында жуандаған бөлік аралықта

5. жұлынның оң жағында белдік жуандаған бөлікте

 

1.4.5.2

Еркек 65 жаста,екі жыл көлемінде қолында және аяғында әлсіздік өсуде.Тексеру барысында анықталды:қолында-буын және йық алды бұлшықеттерінің атрофиясы,фасцикуляциялар,күшінің 4 балға дейін төмендеуі,көбінесе буындарда,рефлектері төмен,аяғында-күші 3балға дейін төмендеуі,тізе және ахил рефлекстерінің пайда болуы,спастикалық типтегі бұлшықеттің тонусы жоғарлаған,екі жақты Бабинский симптомы.Патологиялық ошақ орналасқан?

1.  жұлынның оң жағында белдік жуандаған бөлікте

2.  жұлынның сол жақтық зақымдалуы мойындыннан жоғары деңгейде

3.  жұлынның сол жағында жуандаған бөлік аралықта

4. жұлынның белдік жуандаған деңгейде зақымдалуы

5. жұлынның мойындық деңгейде зақымдалуы

1.4.6.2

18 жасар балада 4жыл бойы оң жақ аяғында әлсіздік артуда,кейін сол жақ аяғына ауысқан.Тексеру барысында екі аяғының бұлшықеттерінде гипотрофия және фасцикуляциялар анықталған,оң жақ аяқ күші 3 балға,ал сол жақ аяғында 4 балға төмендеген,ахиллов рефлексі шақырылмайды,тізелік рефлекс әлсіз,патологиялық рефлекстер жоқ.Патологиялық ошақ орналасқан?

1. Жұлынның оң жағында белдік жуандаған бөлікте

2. Жұлынның сол жақтық зақымдалуы мойындыннан жоғары деңгейде

3. Жұлынның сол жағында жуандаған бөлік аралықта

4. Жұлынның белдік жуандаған деңгейде зақымдалуы

5.Жұлынның мойындық деңгейде зақымдалуы

 

1.4.7.2

Науқас,50 жаста, сол аяғындағы әлсіздік және оң жақ аяғының және оң жақ кеуде бөлігі қабырға доғасына дейін жансыздануын айтады. Тексеру барысында оң жақ аяқ күші 3 балға дейін төмендеуін және тізе мен ахиллов рефлекстерінің жоғарлауы анықталды,сол жақты Бабинкий симптомы,ауырсыну және температуралық сезімталдықтың оң жақ аяқ және оң жақ кеуде бөлігінің емізікше деңгейіне дейін әлсіреуі.Патологиялық ошақ орналасқан?

1. Жұлынның толық көлденең зақымдалуы мойындық деңгейде

2. Жұлынның сол жақтық зақымдалуы мойындық деңгейде

3. Жұлынның сол жағында жуандаған бөлік аралықта

4. Жұлынның оң жағында жуандаған бөлік аралықта

5. Жұлынның оң жағында белдік жуандаған бөлікте1.4.8.2.

Еркек 77 жаста, екі жыл көлемінде қолында және аяғында әлсіздік өсуде.Тексеру барысында:қол және аяқ күштерінің 3 балға дейін төменден,қол және аяқ рефлекстері артқан,бұлшыеттік тонус қолында және аяғында жоғары,екі жақты Бабинский симптомы.Гиперестезия С3 деңгейлі дерматома.Патологиялық ошақ орналасқан?

1. Жұлынның оң көлденең зақымдалуы мойындық жуандаған деңгейде

2. Жұлынның көлденеңдік бөлік зақымдалуы мойын жуан бөлігінен жоғары

3. Жұлынның сол көлденеңдік жуандаған бөлік аралық

4. Жұлынның зақымдалуы белдік жуандаған деңгейде

5.. Жұлынның зақымдалуы мойындық жуандаған деңгейде

1.4.9.2

18 жасар балада 4жыл бойы оң жақ аяғында әлсіздік артуда,кейін сол жақ аяғына ауысқан.Тексеру барысында оң жақ бұлшықеттерінде гипотрофия және фасцикуляциялар анықталған,оң жақ қол күші 4 балға,ал оң жақ аяғында 3 балға төмендеген, оң жақ қолдың рефлекстері анықталмайды.Ахиллов және тізелік рефлекстер оң жақты жоғары,патологиялық рефлекстер Бабинский,Россоллима оң жақты.Гиперестезия сол жақты С6 деңгейлі дерматома.Патологиялық ошақ орналасқан?

1. Жұлынның көлденеңдік оң бөлік зақымдалуы мойын жуан бөлігінен жоғары

2. Жұлынның көлденеңдік сол бөлік зақымдалуы мойын жуан бөлігінен жоғары

3. Жұлынның көлденеңдік оң жағында жуандаған бөлік аралықта

4. Жұлынның сол көлденеңдік жуандаған бөлік аралық

5. Жұлынның көлденеңдік оң жақтық зақымдалуы мойындық деңгейде

1.4.10.2

Науқаста «ертоқым»аймағында гиперестезия анықталады,нағыз зәр және нәжіс ұстай алмауы бар.Бұлшықет күші аяғында және қолында сақталған,сіңірлік рефлекстері симметриялы,D=S.Патологиялық ошақ орналасқан?

1. Жұлынның зақымдалуы аттық кұйыршық деңгейде

2. Жұлынның көлденеңдік зақымдалуы мойын жуан бөлігінен жоғары

3. Жұлынның көлденеңдік сол жағында жуандаған бөлік аралықта

4. Жұлынның зақымдалуы белдік жуандаған деңгейде

5. Жұлынның зақымдалуы милық конус деңгейінде

1.4.11.2

Науқаста шап аймағынан төмен деңгейде гипестезия анықталған,нағыз зәр және нәжіс ұстай алмауы бар. Бұлшықет күші қолында сақталған,аяғында 3 балға төмен, сіңірлік рефлекстері симметриялы,D=S,аяқтан шақырылмайды.Бұлшықеттік тонус аяқта төмендеген.Патологиялық ошақ орналасқан?

1. Жұлынның зақымдалуы аттық кұйыршық деңгейде

2. Жұлынның көлденеңдік зақымдалуы мойын жуан бөлігінен жоғары

3. Жұлынның көлденеңдік сол жағында жуандаған бөлік аралықта

4. Жұлынның зақымдалуы белдік жуандаған деңгейде

5. Жұлынның зақымдалуы милық конус деңгейінде

1.4.12.2

Науқаста, оң аяғындағы әлсіздік және сол жақ аяғының және сол жақ кеуде бөлігі қабырға доғасына дейін жансыздануын айтады.Тексеру барысында оң жақ аяқ күші 3 балға дейін төмендеуін және тізе мен ахиллов рефлекстерінің жоғарлауы анықталды,оң жақты Бабинкий симптомы,ауырсыну және температуралық сезімталдықтың сол жақ аяқ және сол жақ кеуде бөлігінің Т8 деңгейіне дейін әлсіреуі.Науқаста қандай синдром анықталады?

1.Авелиса синдромы

2.Бернара-Горнер синдромы

Броун-Секар синдромы

4.Бехтерева синдромы

5.Лермитта синдромы

 

1.4.13.3

Науқас Н 48 жаста,терең тетрапарез анықталған.Қол бұлшықеттері атрофияланған,тонусы төмен,қолдан терең рефлекстері анықталмайды.Аяғында бұлшықет тонусы жоғары,тізе және ахиллов рефлекстері жоғары,рефлекторлы аумақтың кеңеюімен.Патологиялық рефлекстер Бабинский,Оппенгейм.Топикалық диагноз қойыңыз және төменгі бөлік парезін бағалаңыз?

1.жоғарғы енжар,төменгі спастикалық парапарез, Жұлынның көлденең зақымдалуы мойындық жуандаған деңгейде

2.жоғарғы спастикалық,төменгі енжар парапарез, Жұлынның көлденеңдік зақымдалуы мойын жуан бөлігінен жоғары

3.жоғарғы енжар, төменгі спастикалық парапарез, Жұлынның көлденеңдік зақымдалуы мойын жуан бөлігінен жоғары

4. жоғарғы спастикалық,төменгі енжар парапарез, Жұлынның көлденең зақымдалуы мойындық жуандаған деңгейде

5.төменгі спастикалық парапарез, Жұлынның көлденең зақымдалуы кеуделік деңгейде

1.4.14.3.

Науқаста, оң аяғындағы әлсіздік және сол жақ аяғының және сол жақ кеуде бөлігі қабырға доғасына дейін жансыздануын айтады.Тексеру барысында оң жақ аяқ күші 3 балға дейін төмендеуін және тізе мен ахиллов рефлекстерінің жоғарлауы анықталды,оң жақты Бабинкий симптомы,ауырсыну және температуралық сезімталдықтың сол жақ аяқ және сол жақ кеуде бөлігінің Т8 деңгейіне дейін әлсіреуі.Науқаста қандай синдром анықталады және қандай бөлік зақымдалуымен байланысты?

1.Горнер синдромы, Жұлынның толық көлденең зақымдалуы мойындық деңгейде

2.Горнер синдромы, Жұлынның сол көлденең зақымдалуы мойындық деңгейде

3.Авелис синдромы, Жұлынның сол көлденең зақымдалуы мойын аралық деңгейде

4.Броун-Секар синдромы, Жұлынның оң көлденең зақымдалуы мойын аралық деңгейде

5. Броун-Секар синдромы, Жұлынның оң көлденең зақымдалуы белдік жуандаған аралық деңгейде

1.4.15.3.

Науқас Н 60 жаста,бұлшыеттік тонус аяғында және қолында төмендеген. Аяғында және қолында бұлшықет тонусы жоғары,тізе және ахиллов рефлекстері жоғары,рефлекторлы аумақтың кеңеюімен.Патологиялық рефлекстер Бабинский,Оппенгейм.Топикалық диагноз қойыңыз және төменгі бөлік парезін бағалаңыз?

1.жоғарғы енжар,төменгі спастикалық парапарез, Жұлынның көлденең зақымдалуы мойындық жуандаған деңгейде

2.жоғарғы спастикалық,төменгі енжар парапарез, Жұлынның көлденеңдік зақымдалуы мойын жуан бөлігінен жоғары

3.жоғарғы спастикалық,төменгі енжар парапарез, Жұлынның көлденеңдік зақымдалуы мойын жуандаған деңгейде

4.Спастикалық тетрапарез, Жұлынның көлденең зақымдалуы мойындық жуандаған деңгейде

5. Спастикалық тетрапарез, Жұлынның көлденең зақымдалуы мойындық жуан бөлігінен жоғары деңгейде

1.4.16.3.

Науқаста жоғарғы қасының төмендеуі,қарашық тарылуы,жеңіл көз алмасының ауытқуы анықталған.Науқаста қандай синдром және қандай бөлік зақымдалуымен байланысты?

1.Аргайла-Робертсон синдромы,көз қозғалтқыш нервісінің ұсақ тіндік ядросының зақымдалуы

2. Аргайла-Робертсон синдромы,көз қозғалтқыш нервісінің ірі тіндік ядросының зақымдалуы

3.Бернара-Горнер синдромы, Жұлынның алдыңғы мүйіздерінің мойындық деңгейінде

4. Бернара-Горнер синдромы, Жұлынның бүйірлік мүйіздерінің мойындық деңгейінде<