Дигидроэрготамин, так как он обладает вазоконстрикторным и нейроингибирующем свойствами

4 5 6 7 8 9 10

4. Актовегин, так он обладает антиоксидантными свойствами

5. Актовегин, так как он обладает мембраностабилизирующим действием

1. Карбамазепин, нейропатикалық ауырсыну болғаннан

2. Дигидроэрготамин, ісікке қарсы болғаннан

3. Дигидроэрготамин, вазоконстрикторлы және нейроингибирлейтін қасиетке ие

4. Актовегин, антиоксидантты қасиетке ие

5. Актовегин, мембраностабилизирлейтін қызметке ие

3.4.16.3

45 жастағы әйел жүрек тұсындағы ауырсыну, бас ауру, жиі ауа жетіспейтініне, жиі зәр шығаруына шағымданады. Бұл шағымдар ұзақ уақыт мазалайды, бірақ ақырғы айларда жұмысындағы психотравмирленген жағдай фонында жоғарлаған. Сонымен қатар ақырғы айлар көңіл-күйінің төмендеуі, тез шаршағыштық және ұйқысының бұзылғанын айтады. Кардиолог, пульмонолог, уролог қарауында органикалық аурулар жоқ. Неврологиялық статусында сіңір рефлексінің жоғарлауы байқалады, басқа патология жоқ. Бас ауру ылғи, орташа интенсивті, басы қысып ауырытын сияқты, физикалық жүктемеден кейін жоғарламайды, жүрек айну және құсу болмайды. Қандай препараттар тағаындайсыз және неге?

1. Адаптол, грандаксин вегетативті жүйені тұрақтандыру үшін

2. Пирацетам, милдронат когнитивті қызметті жоғарлату үшін

3. Кавинтон, циннаризин когнитивті бұзылыстармен күресу үшін

4. Седуксен, аминазин ашущаңдықты басу үшін

5. Пирацетам, милдронат для уменьшения эмоциональной лабильности

3.4.17.3 3.2.3 СРО интерны

Науқас, 30 жас бас ауруының ұстамасына шағымданады.Ауырсыну ақырғы 2 жыл мазалайды, айына 1 рет. Ауырсыну бірқалыпты, қысып, диффузды, екі жақты, әлсіздікпен, шаршағыштықпен көрінеді. Ауырсыну ауыр жағдайда – ұзақ қарағанда және психикалық күштемеден кейін, ыңғайсыз позада. Ауырсыну ұстамасы бірнеше сағат болады. Неврологиялық статусында бұзылыстар жоқ. Қандай препарат тағайындайсыз және неге?

1. дифметра, өйткені науқаста мигрень

2. дифметра, өйткені науқаста күшейген бас ауырсыну

3. карбамазепин, өйткені науқаста кластерлі бас ауырсыну

4. карбамазепин, өйткені науқаста үштік нерв невралгиясы.

5. глицерин,өйткені науқаста травмадан кейінгі бастың ауырсынуы.

3.4.18.3

25 жастағы әйел жүрек және жүрек соққысындағы ауырсынуға шағымданады. Науқаспен әңгімелескенде, шағымдары 2 ай бұрын басталған, жанұядағы травмадан кейінгі жағдай фонында дамыған. Науқасты сонымен қатар ұйқы бұзылысы, жоғары тынышсыздық, шаршағыштық, ашущаңдық, зейінінің төмендеуі мазалайды. Кардиологиялық қарауда өзгерістер жоқ. Эмоциалық баға фонында тынышсыздық және тез шарашу байқалады. Неврологиядық статусында жеңіл сіңір рефлексінің жандануы бар, басқа патология жоқ. Қандай препараттар тағайындайсыз және неге?

1. Адаптол, грандаксин, вегетативті жүйе тұрақтығы үшін

2. Пирацетам, милдронат, когнитивті қызметті жоғарлату үшін

3. Пирацетам, милдронат, эмоциональды лабильділікті азайту үшін

4. Седуксен, аминазин, ашущаңдықты басу үшін

5. Седуксен, аминазин, когнитивті бұзылыстармен күресу үшін

3.1.2

55 жастағы ер адам аяқ астынан пайда болған сол жақтағы әлсіздікпен больницаға жеткізілді. Анамнезінен ақырғы 10 жылда АҚҚ 180/110 мм.сс.бб. Қарағанда: есі анық, АҚҚ – 190/115 мм.сс.бб., пульсі – 80 рет минутына, ритмі дұрыс. Неврологиялық статусында: менингеальды симптомдары жоқ, сол жақ төменгі мимикалық бұлшық етте әлсіздік, сол жақ қол-аяқтарында 3 баллға дейін күштің төмендеуі, сол жақтан сіңірлі рефлекстің жандануы, сол жақтан Бабинский сипмтомы.

Клиникалық диагноз?

1. энцефалит

2. бас ми ісігі

Инсульт

4. дисциркуляторлы энцефалопатия

5. транзиторлы ишемиялық шабуыл

3.2.2

67 жастағы ер адам 2 сағат бұрын оң жақ аяғында пайда болған әлсіздікпен больницаға жеткізілді. Ақырғы 10 жылда қант диабеті, гипертоникалық ауру, жыпылық аритмиясының пароксизмальды формасымен ауырады. Қарағанда: есі анық, АҚҚ – 170/100 мм.сс.бб., ЧСС 92-126 рет минутына, ритмі дұрыс. Менингеальды симптомдар жоқ, оң жақ қолдың проксимальды бөлігінде 4 баллға дейінгі әлсіздік, оң жақ аяғында 2 баллға дейін, оң жақтан сіңірлі рефлекс жоғары, оң жақтан Бабинский симптомы, оральды автоматизм симптомы. Клиникалық диагноз?

1. энцефалит

2. бас ми ісігі

3. транзиторлы ишемиялық шабуыл

4. дисциркуляторлы энцефалопатия

Инсульт

Бас-ми МРТ

2. Люмбальды пункция

3. Электроэнцефалография

4. Электронейромиография

5. Эхоэнцефалография

1. Антиэпилептикалық препараттар

2. Антиспастикалық препараттар

Антикоагулянттар

4. В тобындағы витаминдер

5. Антихолинэстеразды препараттар

38 жастағы әйел адам бетіндегі жедел асимметрияның және оң жақтағы әлсіздіктің пайда болуымен келді. Анамнезінен 10 жылда оральды контрацептивтерді қолданған. Бала кезінде эхокардиографияда сопақша тесіктің толық жабылмауы байқалады. Қарағанда: есі анық, АҚҚ- 120/80 мм.сс.бб., пульсі – 75 рет минутына, менингеальды симптомдар жоқ. Неврологиялық статусында: сол жақ көз саңлауы оң жақтан жалпақ, сол жақ көзін жапқанда шелдің ақ сызығы көрінеді, жас ағу, сол жақ ауыз-мұрын қатпары жазылған, күлгенде беті оң жаққа қисайған, оң жақта күш 3 баллға дейін төмендеген, сіңір рефлекстерінің жандануы және оң жақтан Бабинский симптомы.

Диагнозды нақтылау үшін ең тиімді әдіс?

Бас-ми МРТ

2. Люмбальды пункция

3. Электроэнцефалография

4. Электронейромиография

5. Эхоэнцефалография

Болжам озды қойыңыз.

1.Ишемиялдиагнық инсульт, вертебро-базиллярлы бассейн

2.Ишемиялық инсульт, каротидты бассейн

3.Ми ішілік қан құйылу

4.Субарахноидальды қан құйылу

5.Менингит

3.2.1.1

Өзгермелі ағымдағы шашыранды склероз кезінде қандай препарат қолданылады?

1.Церебролизин

2.Баклофен

3.Нейромидин

Бетаферон

5.Цитиколин

3.2.2.1

Холинергиялық кризді тұрақтандыру мақсатында қолданылады:

1.Галоперидол 0.5%-1.0 мл б/е

2.Атропин 0.1%-1.0-3.0 мл б/е

3.Прозерин 0.05% -1-2 мл көктамырға

4.Кальций хлориді 4% -70.0 мл көктамырға

5.Преднизалон 100 мг б/е

3.2.3.1

Қандай препаратты шамадан тыс қолдану барысында холинергиялық криз дамуы мүмкін:

Прозеринді

2.Транквилизаторларді

3.Психостимуляторлар

4.актовегинді

5.тиаминді

3.2.4.2

Еркек 56 жаста, көлденең және тік бағытта заттардың екі еселенуіне,кірпіктерінің ауырлау сезіміне шағым айтады.Бұл шағымдарының пайда болғанына 2 апта болған,пайда болуы мен күшеюі көбінесе түстен кейін,ұзақ ағымда.Тексеру барысында:жоғарғы кірпіктерінің ассиметриялы түсуі,оң жағы аса айқын, оң жақ көз алмасының жоғары және сыртқа қозғалысы шектелген,сол жақ көз алмасы жоғарғы козғалысы шектелген,заттардың екі еселенуі жоғары және төмен қарағанда пайда болады,басқа неврологиялық бұзылыстар байқалмайды.Тері астына енгізілген 2.0 мл 0.05 % прозерин неврологилық бұзылыстардың толық төмендеуін шақырды.Клиникалық диагнозы:

1.Ми қанайналым жүйесінің келер бұзылыстары

2.Шашыранды склероз,церебралді форма

3.Прогрессирленген Ландузи-Дежерин бұлшықеттік дистрофиясы

4.Пароксизмалді миоплегия,нормокалиемиялық форма

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: