Заболевания связок и суставов

Тендовагинит

Это дегенеративно-дистрофическое поражение сухожильных оболочек развивается при статических и динамических нагрузках на мышцы предплечий. Наблюдается у каменщиц, портних, закройщиц, ткачих, обмотчиц, изолировщиц и др. Патология развивается при среднем стаже работы более 20 лет, в возрасте 30 –53 лет. Беспокоят боли по ходу поражённых оболочек мышц предплечий, длинной головки двухглавой мышцы плеча, усиливающиеся при пальпации и активных движениях соответствующих мышц. Реже наблюдается крепитирующий тендовагинит сгибателей предплечья, имеющий достаточно острое начало. При этом отмечаются болезненная крепитация при движении припухлость в области предплечья и снижение силы больной руки.

Периартроз плечевого сустава

Развивается при работах, связанных с выполнением часто повторяющихся движений в плечевом суставе (подъём, опускание, приведение, отведение), длительном подъёме плеча (маляры, штукатуры, плотники, кузнецы и др. Заболевание развивается у стажированных рабочих. Беспокоят боли в области плечевого сустава при нагрузке, подъёме и отведении плеча в сторону и назад. Может быть иррадиация болей в область шеи и лопатки, вниз по руке. Движение вперёд вдоль туловища болезненно, что исключает артрит. При движении отмечается хруст. Пальпируются болевые точки в области большого бугорка головки плеча, межбугорковой борозды, в области акромиально-ключичного сочленения, у внутреннего края дельтовидной мышцы. Заболевание часто рецидивирует. Рентгенологически выявляются участки склероза в области большого бугорка головки плеча, солевые отложения в подакромиальной, поддельтовидной сумках и других околосуставных тканях. Может быть остеопороз головки плечевой кости. Диагностика не сложна.

Эпикондилёзы плеча

Возникают при физических работах, связанных с длительной и напряженной пронацией и супинацией предплечья и частыми сгибательно-разгибательными движениями в локтевом суставе. Различают наружный и внутренний эпикондилёзы плеча. Изменения происходят в мышцах, сухожилиях, надкостнице в области наружного и внутреннего мыщелков плеча. Патология наблюдается у кузнецов, каменщиков, шлифовщиков, полировщиков и др. Процесс может быть двусторонним.

  Заболевание развивается постепенно. Беспокоят боли в области надмыщелков плеча, в основном при усиленной пронации или супинации предплечья, максимальном его разгибании или сгибании. При усилении болей уменьшается объём движений в суставе. Неполное сгибание и разгибание безболезненны, что исключает артрит. Локтевой сустав как правило не изменён. Болезненны ротацонные движения предплечья. Максимальные разгибания кисти вызывают боли в области наружного надмыщелка (с-м Томпсона).Снижается мышечная сила в кистях.