Профессиональные болезни

001. Укажите патогенез анемии при свинцовой интоксикации

а) недостаток железа в организме

б) угнетение функции кроветворения

в) кровопотери

г) нарушение синтеза порфиринов

д) дефицит витамина Big

002. Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для поражения системы крови при интоксикации свинцом?

а) гипохромия эритроцитов

б) повышение железа в сыворотке крови

в) тромбоцитопения

г) ретикулоцитоз

д) увеличение количества базофильно-зернистных эритроцитов

003. Какие синдромы поражения нервной системы

наблюдаются при хронической интоксикации бензолом?

а) астенический

б) полиневрит

в) диэнцефальный

г) гиперкинетический

д) энцефалопатия

004. Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны для начальных форм интоксикации марганцем?

а) повышенная утомляемость

б) сухость во рту

 в) слабость

г) сонливость

д) раздражительность

005. Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны для марганцевого паркинсонизма?

а) нарушение походки

б) повышение пластического тонуса мышц

в) экстра пирамидный гиперкинез

г) снижение корнеального рефлекса

д) агрессивность в поведении

006. Экспертиза трудоспособности больного с профессиональной бронхиальной астмой (атопической)

а) нуждается в трудоустройстве, переводе на "свежую" струю, т.е. вне контакта с производственным фактором

б) трудоспособен в своей профессии при динамическом наблюдении профпатолога

в) нуждается в определении группы инвалидности

007. К местам возможного депонирования бериллия относятся

а) легкие

б) печень

в) кости

г) волосы

д) мозговая ткань

008. Наиболее информативными методами диагностики пылевого бронхита являются

а) анализ мокроты

б) бронхоскопия

в) кожные пробы

г) исследование функции внешнего дыхания

д) рентгенография легких

009. Какие жалобы характерны для больн с неосложненным силикозом?

а) одышка

б) чувство нехватки воздуха

в) кашель

г) боли в грудной клетке

д) боли в области сердца

030. Какие основные рентгенологические признаки характерны

для силикоза?

а) двустороннее расположение очагов

б) одностороннее расположение очагов

в) симметричность

г) полиморфность

д) мономорфность

011. Какие клинические проявления характерны для ртутной интоксикации?

а) паркинсонизм

б) "эретизм"

в) снижение критики к своему болезненному состоянию

г) астенический синдром

д) вегетативно-сосудистая дисфункция

012. В каких производствах встречаются больные с хронической ртутной интоксикацией?

а) производство термометров, ареометров, манометров

б) производство лаков и красок

в) изготовление радиовакуумных аппаратов, рентгеновских трубок

г) изготовление лигированной стали

013. Укажите основные синдромы при вибрационной болезни

а) ангиодистонический

б) ангиоспастический

в) вегетосенсорная полиневропатия

г) вегетомиофасцит

д) вестибулярный

014. Какие лабораторные и инструментальные методы

используются для диагностики вибрационной болезни?

а) паллестезиометрия

б) алгезиметрия

в) эхокардиография

г) рентгенография легких

д) капилляроскопия

015. Укажите, какие симптомы характерны для стенозирующего лигаментита тыльной связки запястья по ходу I пальца (болезнь де Кервена)

а) слабость в руке

б) гипертензия

в) симптом Элькина

г) головокружение

д) симптом Финкельстайна

016. Основными документами, необходимыми для решения вопроса о связи заболевания с профессией при направлении больного в специализированное профпатологическое учреждение, являются

а) направление профпатолога (руководителя МСЧ, поликлиники) с указанием цели консультации

б) копия трудовой книжки

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

г) производственная характеристика

д) подробная выписка из медицинской карты амбулаторного больного с результатами предварительного медицинского осмотра и выписки из истории болезни, если больной находился на стационарном лечении

017. Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда составляет

а) администрация предприятия

б) представитель профкома предприятия

в) инспектор по технике безопасности

г) санитарный врач по гигиене труда центра госсанэпиднадзора

д) цеховой врач

018. К категории собственно профессиональных заболеваний относятся

а) антракоз

б) экзема

в) варикозное расширение вен нижних конечностей

г) вибрационная болезнь

д) хронический бронхит

019. Профессиональными факторами,

вызывающими гипопластическую анемию, могут быть

а) сероуглерод

б) ионизирующее излучение

в) электросварочная аэрозоль бензол

г)мышьяк

020. Наиболее информативными для диагностики профессиональной бронхиальной астмы по типу атонической являются

а) симптомы экспозиции

б) неотягощенный аллергологический анамнез

в) симптомы элиминации

г) выраженная дыхательная недостаточность

д) положительные результаты провокационной ингаляционной пробы

021. Какие неотложные мероприятия нужно провести у больного с острым отравлением монооксидом углерода средней тяжести?

а) обеспечение полного покоя

б) ингаляции кислорода

в) инъекции цитохрома С

г) гипербарическая оксигенация

д) внутривенное введение метиленового синего

022. К клиническим проявлениям острой интоксикации моноксидом углерода средней тяжести можно отнести

а) потеря сознания на несколько секунд или минут

б) выраженная общая и мышечная слабость

в) розовая окраска кожных покровов, карбоксигемоглобин крови 40%

г) тахикардия и тахипноэ

д) судороги

023. Укажите противопоказания лечебным мероприятиям при токсическом отеке легких (при гипокапническом типе гипоксии)

а) оксигенотерапия

б) противовоспалительная терапия

в) кровопускание

г) глюкокортикоиды

д) диуретический препарат

024. В случае полной обратимости при острой интоксикации тетраэтилсвинцом правильным экспертным решением является

а) трудоспособен

б) нуждается в предоставлении дополнительного больничного листа

в) ограниченно трудоспособен, нуждается в рациональном трудоустройстве

г) нетрудоспособен

025. В больницу доставлен больной, рабочий бензосмесительной станции, в спутанном состоянии сознания. Больной высказывал бредовые идеи, имели место слуховые и зрительные галлюцинации, временами агрес­сивен, недоверчив к окружающим, пытался бежать, сопротивляется обследованию. После оказания первой помощи больной успокоился. Из анамнеза известно: имел контакт с этилированным бензином. Объективно: нистагм, легкая асимметрия носогубных складок, симптом Бабинского и Россолимо с обеих сторон. Походка атаксическая. Неустойчив в позе Ромберга, выраженный тремор пальцев рук. Гипергидроз, гиперсаливация. АД 100/50 мм рт. ст. ЧСС - 52 удара в 1 минуту. Наиболее вероятный диагноз?

а) шизофрения

б) острая интоксикация тетраэтилсвинцом

в) пищевое отравление

г) алкогольный делирий

026 Какая классификация пестицидов - ядохимикатов используется, в настоящее время?

а) по патогенезу развития синдромов

б) по путям введения и выведения из организма

в) по химической структуре

027. Какие органы и системы принимают участие в патогенезе острых интоксикаций пестицидами?

а) гипоталамо-стволовые отделы мозга

б) почки

в) дыхательные пути

г) желудочно-кишечный тракт

д) кожа

028. Какова клиника интоксикаций фосфоросодержащими пестицидами (ФОС)?

а) ларингофаринготрахеобронхит

б) миоз

в) стоматит, глоссит

г) бронхоррея

д) мидриаз

029. Какова клиника интоксикации хлорсодержащими пестицидами (ХОС)?

а) мидриаз

б) бронхорея

в) ринит

г) блефароспазм

д) ларингофаринготрахеобронхит

030. Как решаются вопросы экспертизы трудоспособности при острых интоксикациях ядохимикатами?

а) установление группы инвалидности при средней степени тяжести интоксикации

б) может приступить к своей работе при легкой степени интоксикации через 2-3 недели

в) установление группы инвалидности профессионального характера после перенесенной тяжелой интоксикации пестицидами

 

ТУБЕРКУЛЕЗ

001. Противотуберкулезный иммунитет определяется всеми перечисленными факторами, кроме

а) фагоцитоза

б) повышенной чувствительности замедленного типа

в) повышенной чувствительности немедленного типа

г) иммунологической памяти

д) киллерного эффекта

002. Укажите продолжительность поствакцинального иммунитета при внутрикожной вакцинации БЦЖ

а) 1 год

б) 3 года

в) 5-7 лет

г) 10-15 лет

д) пожизненно

003. Укажите время появления реакции на внутрикожное введение туберкулина у инфицированного микобактериями туберкулеза

а) 2 недели

б) 8 недель

в) 72 часа

г) 24 часа

д) 12 часов

004. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает чаще

а) очаговый туберкулез легких

б) инфильтративный туберкулез легких

в) диссеминированный туберкулез легких

г) фиброзно-каверноэный туберкулез легких

д) цирротическйй туберкулез легких

005. Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза

а) впервые выявленные туберкулезные изменения в легких

б) заболевание инфицированного микобактериями человека

в) заболевание человека с положительной реакцией на пробу Манту

г) заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулезом

д) новое заболевание взрослого, перенесшего в детстве туберкулез

006. Ранним признаком первичного периода туберкулезной инфекции является

а) положительная реакция на пробу Манту

б) поражение туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов

в) гиперергическая реакция на туберкулин

г) "вираж" туберкулиновой реакции

д) нарастание туберкулиновой аллергии

007. Узловатая эритема может быть признаком перечисленных заболеваний, кроме

а) саркоидоза

б) иерсиниоза

в) ревматизма

г) брюшного тифа

д) первичного туберкулеза

008. Увеличение внутригрудных лимфатических узлов при туберкулезе требует проведения дифференциальной диагностики со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) лимфогранулематоза

б) метастазов злокачественных опухолей

в) саркоидоза

г) неспецифического брохоаденита

д) гистиоцитоза Х

009. Выберите правильную формулировку диссеминированного туберкулеза органов дыхания

а) двустороннее обширное затемнение легких

б) тотальное одностороннее очаговое поражение легких

в) двустороннее ограниченное или распространенное поражение легких с преобладанием очаговых и интерстициальных изменений

г) одностороннее очаговое поражение доли легкого

д) кавернозное поражение верхней доли одного легкого с очаговым обсеменением нижних отделов обоих легких

010. Какая анатомическая структура органов дыхания поражается в первую очередь при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких?

а) межуточная ткань

б) паренхима легкого

в) бронхи

г) плевра

д) внутригрудные лимфатические узлы

011. Для милиарного туберкулеза легких характерно

а) обильное бактериовыделение

б) скудное бактериовыделение

в) отсутствие бактериовыделения

г) периодическое бактериовыделение

д) все перечисленное

012. Полости распада в легких при милиарном туберкулезе

а) встречаются редко

б) встречаются часто

в) всегда встречаются

г) не встречаются

д) все перечисленное

013.Реакция на туберкулин у больного с милиарным туберкулезом

а) положительная

б) гиперергическая

в) извращенная

г) гнпоэргическая

д) отрицательная

014. Синдром диссеминации в легких требует дифференциальной диагностики следующих перечисленных заболеваний, кроме

а) аденоматоза

б) карциноматоза

в) саркоидоза

г) пнепмокониоза

д) эхинококкоза

015. В каких сегментах легких локализуется очаговый туберкулез?

а) 3, 4, 5, б

б) 1, 2, 6

в) 1, 2

г) 6

д) 8, 9

016. Основным методом выявления очагового туберкулеза легких у взрослых является

а) профилактическая флюорография

б) диагностическая флюорография

в) туберкулинодиагностика

г) микробиологическое исследование на бактериовыделение

д) рентгенография

017. Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями

а) очаговой пневмонией

б) опухолью легкого

в) саркоидозом

г) наиболее часто б) и в)

д) наиболее часто а) и б)

018. Основным методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является

а) профилактическая флюорография

б) диагностическая флюорография

в) туберкулинодиагностика

г) компьютерная томография

д) микробиологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза

019. В каких сегментах легких локализуется инфильтративный туберкулез легких?

а) 1,2

б) 3. 4, 5. 6

в) 6

г) 1,2.6

д) 8.9

020. Инфильтративный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленным заболеваниями, кроме

а) пневмонии

б) рака легкого

в) саркоидоза

г) эозинофильной пневмонии

д) ателектаза

021. Для туберкулемы характерна

а) впервые положительная реакция на туберкулин

б) отрицательная реакция на туберкулин

в) сомнительная реакция на туберкулин

г) гиперергическая реакция на туберкулин

д) гипоергическая реакция на туберкулин

022. Туберкулему легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) рака легкого

б) саркоидоза

в) метастазов рака

г) доброкачественной опухоли

д) неспецифической пневмонии

023. Наиболее достоверным методом диагностики выявления деструктивного туберкулеза легких является

а) флюорография

б) диагностическая рентгенография

в) томография

г) ультразвуковое исследование

д) радиоизотопное исследование

024. При какой формулировке диагноза Вы не можете отнести его к деструктивному туберкулезу?

а) очаговый туберкулез в фазе инфильтрации

б) фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации

в) инфильтративный туберкулез в фазе распада

г) туберкулема в фазе распада

д) кавернозный туберкулез легких

025. Для кавернозного туберкулеза в легких характерно наличие

а) округлого затемнения с четким контуром

б) полости с нечетким внутренним и наружным контуром стенки

в) затемнения негомогенной структуры

г) округлой полости с равномерной тонкой стенкой и четкими внутренними и наружными контурами

д) полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки

026. В клинической картине кавернозного туберкулеза преобладает

а) выраженные симптомы интоксикации

б) волнообразное течение заболевания

в) симптомы легочно-сердечной недостаточности

г) слабо выраженные симптомы интоксикации

д) бронхоспастический синдром

027. Наиболее достоверный рентгенологический признак, указывающий на туберкулезный генез полости в легких

а) наличие горизонтального уровня жидкости

б) уплотнение стенки дренирующего бронха

в) очаги бронхогенного обсеменения

г) наличие секвестра

д) локализация полости в верхней доле

028. Кавернозный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) кавернозной формы рака

б) абсцесса

в) инфильтративного туберкулеза в фазе распада

г) поликистоза

д) фиброзно-кавернозного туберкулеза

029. При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулеза с абсцессом целесообразно провести лечение

а) рифампицином

б) пенициллином

в) фторфинолонами

г) стрептомицином

д) изониазидом

030. Цирротический туберкулез характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме

а) развития распространенных фиброзных изменений в легких и плевре

б) нарушений функции легких и плевры

в) потери активности туберкулезного процесса

г) сохранения активности туберкулезного процесса

д) периодического бактериовыделения

031. Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом является

а) повреждение стенок кровеносных сосудов

б) нарушение в свертывающей системе крови

в) нарушение в противосвертывающей системе крови

г) застойные явления в малом круге кровообращения

д) пороки развития сосудов

032. При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано

а) наложение жгутов на конечности

б) внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты

в) лед на грудную клетку

г) введение гипотензивных средств

д) транспортировка в специализированное лечебное учреждение

033. Основной курс лечения больных туберкулезом составляет

а) до 3 месяцев

б) 2-4 месяца

в) 6 месяцев

г) 9-12 месяцев

д) 16-18 месяцев

034. Продолжительность стационарного курса лечения больного туберкулезом определяется

а) клинической формой туберкулеза

б) наличием в легких деструктивных изменений

в) массивностью бактериовыделения

г) эффективностью проводимых лечебных мероприятий

д) наличием сопутствующих мероприятий

035. Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является

а) хорошая переносимость препаратов

б) высокий уровень защитных сил организма

в) чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам

г) отсутствие сопутствующих заболеваний

д) применение патогенетических методов лечения

036. К комплексу наиболее эффективных противотуберкулезных препаратов относятся

а) стрептомицин + канамицин

б) протионамид + ПАСК

в) этамбутол + тизамид

г) изониазид + рифампицин

д) циклосерин + тибон

037. Основным противопоказанием к назначению изониазида является

а) заболевание центральной и периферической нервной системы

б) язвенная болезнь желудка

в) сахарный диабет

г) кохлеарный неврит

д) холецистит

038. Основным противопоказанием к назначению рифампицина является

а), сахарный диабет

б) язвенная болезнь желудка

в) катаракта

г) заболевание центральной и периферической нервной системы

д) нарушение функции печени

039. Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является

а) язвенная болезнь желудка

б) нарушение функции печени

в) кохлеарный неврит

г) сахарный диабет

д) катаракта