2018-02-20
3481
001. Наличие гранулоцитов в famina propria при НЯК свидетельствует о
а) наступающей ремиссии
б) активности заболевания
в) о распространении процесса на более глубокие слои кишечной стенки
г) все ответы неверны
002. Какой из перечисленных синдромов всегда встречается при НЯК?
а) лихорадка
б) похудание
в) абдоменалгия
г) кровь в кале
д) нарушение функции кишечника
003. Перечислите наиболее типичные осложнения НЯК
а) острая токсическая дилатация
б) кишечное кровотечение
в) перфорация толстой кишки
г) коло-ректальный рак
004. Каким методам диагностики отдается предпочтение у больных НЯК?
а) эндоскопическим
б) рентгенологическим
в) клинико -лабораторным
005. Перечислите наиболее типичные эндоскопические критерии при НЯК
а) резкий спазм ректосигмоидального изгиба
б) гиперемия, отек, контактная кровоточивость слизистой оболочки кишки с геморрагиями, эрозиями и язвами неправильной формы
в) фибринозно-гнойные наложения
г) органические сужения, обусловленные только малигнизацией
д) все вышеперечисленные признаки
006. На какие оболочки кишки распространяется воспаление при БК?
а) на слизистую
б) на подслизистую и мышечную
в) на все оболочки кишечной стенки
007. Какие из осложнений наиболее типичны для БК"?
а) перфорация
б) острая токсическая дилатация
в) кровотечение
г) стриктуры
008. Для стадии последующих обострении БК наиболее типичным эндоскопическим критерием является
а) тусклая слизистая оболочка
б) наличие эрозий по типу афт
в) наличие псевдополипов
г) практически полное отсутствие сосудистого рисунка слизистой оболочки
д) наличие свищей
009. Какие из системных проявлений НЯК и БК не связаны
с хирургическим лечением (колэктомия) и характеризуются прогрессирующим течением?
а) гангренозная пиодермия
б) артрит крупных периферических суставов
в) глазные симптомы (конъюнктивиты)
г) узловатая эритема
д) спопдилосакроилеит
010. Верно ли утверждение, что при ишемическом колите практически никогда не вовлекается в процесс прямая кишка?
а) да
б) нет
011. Какие рентгенологические изменения при ИК наиболее характерны для ранней стадии заболевания?
а) деструкция слизистой оболочки
6) отпечатки большого пальца"
в) образование стриктур
г) образование "мешочков"
012. Верно ли утверждение, что для ПМК не характерно поражение правой половины толстого кишечника?
а) да
б) нет
013. На чем базируется постановка диагноза ПМК?
а) анамнез
б) клинико-лабораторные данные
в) данные эндоскопического исследования
г) данные рентгенологического исследования
д) выявление в кале цитотоксина c-dificille
014. Что является показанием к срочным хирургическим мероприятиям при болезни Крона?
а) перфорация
б) кишечная обструкция
в) массивное кровотечение
г) острый скоротечный гранулематозный колит
д) фистулы в близлежащие ткани
е) пальпируется "абдоминальная масса" в правой подвздошной ямке
015 Что является препаратом выбора для лечения псевдомембранозного колита?
а) линкомицин
б) тетрациклин
в) ванкомицин
016. Дисфагия может наблюдаться при
а) грыже пищеводного отверстия диафрагмы
б) ахалазии пищевода
в) склеродермии
г) раке пищевода
д) кардиомегалии
017. Основными факторами, обусловливающими развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, являются
а) атрофия мышечных волокон
б) слабость соединительнотканных структур
в) повышение внутрибрюшного давления
г) функциональные расстройства кишечной деятельности
018. К секреторным ферментам печени относят
а) холинэстераза
б) церулоплазмин
в) прокоагулянты
г) все перечисленные выше
019. Гепатомегалия выявляется при
а) острых гепатитах
б) хронических гепатитах
в) циррозах печени
г) болезнях накопления
д) болезнях крови
е) при всех вышеперечисленных состояниях
020. Гиперспленизм - это
а) увеличение селезенки
б) обязательное увеличение селезенки, сопровождающееся усилением и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов
в) состояние, как правило, сопровождающееся увеличением селезенки с усилением и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов
021. Для печеночной желтухи наиболее характерно
а) повышение уровня только непрямого билирубина
б) повышение уровня только прямого билирубина
в) повышение уровня обех фракций в зависимости от преобладания механизма обмена билирубина в печени
022. Перечислите наиболее типичные признаки истинной печеночно-клеточной недостаточности
а) повышение уровня трансаминаз
б) снижение уровня трансаминаз по сравнению с предыдущими показателями, коррелирующее с уменьшением размеров печени
в) уменьшение ПТИ, мочевины, снижение активности холинэстеразы и титра сулемовой пробы, холестерина
023. Гепатит D развивается
а) при обязательном наличии в организме HBV-инфекции
б) при суперинфекции HDV
в) при всех перечисленных выше обстоятельствах
024. Существуют ли специфические морфологические критерии печеночного биоптата, позволяющие полностью верифицировать вид вируса при хронических диффузных заболеваниях печени HBV, HCV, HDV, HGV-этиологии?
а) да
б) нет
025. Укажите наиболее типичные признаки морфологической картины печеночного биоптата при хроническом гепатите HCV-этиологии
а) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы
б) наличие некрозов
в) наличие матово-стекловидных гепатоцитов
г) наличие ядер гепатоцитов по типу "песочных часов"
д) пролиферация клеток эпителия желчных канальцев
е) формирование в строме печени лимфоидных фолликулов
ж) наличие скоплений лимфоцитов в желчных канальцах типа "цепочек"
026. Укажите, существуют ли специфические ультрасонографические критерии хронического гепатита
а) существуют
б) не существуют
027. Какие из указанных препаратов наиболее эффективны для лечения хронических диффузных поражений печени вирусной этиологии?
а) левамизол
б) эссенциале
в) интерферон α
г) интерферон β
д) интерферон γ
е) преднизолон
028. Какой из указанных типов интерферона обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью?
а) интерферон а
б) интерферон β
в) интерферон у
029. Какой из вирусов наиболее часто ассоциирован у лиц с алкогольным поражением печени?
а) HBV
б) HCV
в) HDV+HBV
г) HGV
д) нет четкой закономерности
030. Что является показанием к назначению интерферона при хроническом диффузном поражении печени вирусной этиологии?
а) наличие повышенного уровня аланиновой трансаминазы
б) наличие повышенного уровня аспарагиновой трансаминазы
в) положительные значения полимеразной цепной реакции на наличие генетического материала вируса (РНК/ДНК)
г) картина активности при морфологическом исследовании печеночного биоптата
д) наличие антител к вирусу или его компонентам класса Уд.С (IgG) е) наличие антител к вирусу или его компонентам класса Уд.М (IgM)
031. Целесообразно ли продолжение монотерапии интерфероном у больных с хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев ее эффективности через 1-2 месяца?
а) да
б) нет
032. Укажите наиболее рациональное сочетание противовирусной терапии у больных с хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев эффективности монотерапии интерфероном α
а) интерферон α + интерферон у
б) интерферон а + индометацин
в) интерферон а + рибавирин
г) интерферон а + ламивудин
д) интерферон а + рибавирин + амантадпн
033. Укажите наиболее рациональный режим лечения интерфероном се хронического гепатита HCV-этиологин
а) 3 МИ х 3 р/нед - 6 мес
б) 3 МИ х 3 р/нед - 12 мес
в) 3 МИ х 3 р/нед - 18 мес
г) 1 МИ х 3 р/нед - 6 мес
д) 1 МИ х 3 р/нед - 12 мес
е) 1 МИ х 3 р/нед - 18 мес
034. При усугублении анемии и гранулоцитопении у больных с хроническом гепатитом вирусной этиологии наиболее эффективно сочетание с интерфероном
а) левамизола
б) лейкинферона
в) преднизолона
035. Перечислите коммерческие препараты интерферона а
а) вэлферон
б) фрон
в) интрон-А
г) роферон-А
д) берофор
е) эгиферон
ж) имукин
036. В каком режиме необходимо проводить интерферонотерапию у больных с начальными проявлениями цирроза печени вирусной этиологии?
а) длительно (12-20 мес.) в режиме больших доз
б) длительно (12-20 мес.) в режиме малых доз
037. Какой из подтипов HCV по белковым антигенным структурам наиболее эффективно контролируется интерферонотерапией?
а) 1-й подтип
б) 2-й подтип
в) 3-й подтип
г) 4-й подтип
038. Какой из подтипов HBV по беловым антигенным структурам наиболее эффективно контролируется интерферонотерапией?
а) "дикий" (НВе-позитивный)
б) "мутантный" (Н Be-негативный)
039. Какие из перечисленных ферментов участвуют в репликации HBV?
а) обратная транскриптаза
б) РНК-зависимая РНК-полимераза
в) геликаза
г) сериновая протеаэа
е) ДНК-полимераза
040. К какому из перечисленных классов фармакологических препаратов относится рибавирин?
а) синтетические нуклеозиды
б) нуклеозидные аналоги
041. При каком из перечисленных видов хронической инфекции выше риск ее передачи половым путем?
а) HBV
б) HCV
в) HGV
042. Укажите наиболее характерный и специфический симптом, указывающий на малигнизацию при хроническом эзофагите
а) дисфагия
б) боль при глотании
в) икота
г) изжога
043. Характерными симптомами ахалазии кардии являются
а) дисфагия
б) загрудинная боль
в) срыгивание
г) слюнотечение
044. К препаратам, снижающим рефлюкс, относят
а) атропин
б) метацин
в) церукал
г) координакс
д) папаверин
045. К основным методам, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся
а) исследование желудочного сока
в) гастроскопия
г) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка
046. Запоры при язвенной болезни возникают вследствие
а) щадящей диеты
б) постельного режима
в) повышения тонуса блуждающего нерва
г) приема алюминийсодержащих антацидных препаратов
047. В комплексную терапию хронического панкреатита, сопровождающегося гиперамилаземией, целесообразно включать
а) баралгин
б) трасилол (гордокс, контрикал)
в) блокаторы Н2-рецепторов гистамина
г) жидкие антациды
д) фестал
048. В фазе затухающего обострения хронического панкреатита назначаются
а) блокаторы На-рецепторов гистамина
б) атропин
в) церукал
г) панкреатин
д) сомилаза
049. Укажите "эталонный" метод диагностики опухолей поджелудочной железы
а) МР-томография
в) ультразвуковое исследование
г) ангиография
050. При каком из перечисленных заболеваний печени
уровень сывороточного церулоплазмина играет ключевую роль и правильной постановке диагноза?
а) болезнь Коновалова-Вильсона
б) гемохроматоз
в) первичный билиарный цирроз печени
г) аутоимунный гепатит
д) первичный склерозирующий холангит
051. Какой из отделов кишки в морфологическом отношении наиболее типично поражается при НЯК?
а) слизистая оболочка
б) подслизистая основа
в) мышечная оболочка
г) серозная оболочка
052. Наиболее типично НЯК дебютирует с поражениями
а) сигмовидной кишки
б) поперечно-ободочной кишки
в) прямой кишки
г) нет четкой закономерности
053. Верно ли утверждение, что диарея при НЯК является результатом исключительно обширности поражения толстой кишки?
а) да
б) нет
054. Для какой клинической формы НЯК характерна перфорация кишки7
а) острой
б) хронической
в) интермиттирующей
г) не характерна ни для какой
055. Органические сужения кишки при НЯК обусловлены исключительно малигнизацией. Верно ли это утверждение?
а) нет
б) да
056. Какие из отделов пищеварительного тракта могут поражаться при болезни Крона?
а) толстый кишечник
б) тонкий кишечник
в) пищевод
г) желудок
д) все отделы пищеварительной трубки
057. При каком из заболеваний чаще поражается стенка прямой кишки'
а) при НЯК
б) при БК
058. Наиболее типичные эндоскопические критерии БК в начальный период
а) тусклая слизистая оболочка
б) эрозии по типу афт
в) наличие псевдополипов
г) практически полное отсутствие сосудистого рисунка
д) все перечисленные положения верны
059. Какие из системных проявлений НЯК и БК регрессируют при хирургическом (колэктомия) лечении?
а) гангренозная пиодермия
б) артриты крупных периферических суставов
в) узловатая эритема
г) глазные симптомы (конъюнктивиты)
д) спондилосакроилеит
060. Для какой из форм хронических поражений толстой кишки (БК или НЯК) наиболее типичен гранулематозный тип поражения кишечника?
а) болезнь Крона
б) НЯК
061. Назовите основные типичные микроскопические изменения кишки при ишемическом колите
а) слизистая оболочка между язвами с очагами атрофии и косым расположением волокон в мышечном слое
б) некроз слизистой оболочки, дно язвенного дефекта состоит из грануляционной ткани
в) в подслизистом слое клеточная инфильтрация с наличием макрофагов, нагруженных гемосидерином
062. Назовите наиболее типичные антибиотики из перечисленных, применение которых может нести к развитию псевдомембранозного колита
а) клиндамицин
б) эритромицин
в) ванкомицин
г) бацитрацин
д) линкомицин
е) цефалоспорины
063. Верно ли утверждение, что для ПМК нет специфических морфологических критериев диагностики?
а) да
б) нет
064. Каков арсенал этиотропной терапии у больных с НЯК?
а) салофальк
б) антибиотики - аминогликозиды
в) преднизолон
г) при неэффективной консервативной терапии - колэктомия
065. Применяется ли для лечения ИК гепарин?
а) да
б) нет
066. Применяют ли антидиарейные препараты у больных с псевдомембранозным колитом?
а) да
б) нет
067. К индикаторным ферментам печени относят
а) ЛДГ, ACT, АЛТ, альдолаэа
б) фруктозо-1-б-дифосфатальдолаза
в) церулоплазмин
г) холинэстераза
д) урокиназа
068. Болезненность печени при пальпации отмечается, как правило, при
а) застойной печени
б) острых гепатитах
в) хронических заболеваниях печени в период активности
г) циррозах печени
д) хроническом персистирующем гепатите
069. Для надпеченочной желтухи наиболее характерно
а) повышение непрямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче
б) повышение только непрямого билирубина
в) повышение только прямого билирубина
г) повышение прямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче
070. Перечислите диагностически значимые биохимические показатели активности цирроза печени в развернутой клинической стадии
а) повышение уровня аминотрансфераз
б) повышение показателей тимоловой пробы и снижение титра сулемовой пробы
в) повышение уровня коньюгированного билирубина
г) повышение уровня гамма - глобулинов
071. Достоверными критериями репликации вируса гепатита В в организме являются
а) носительство HBsAg
б) Anti-HBs и HBsAg
в) НВеАд и антитела анти-НВсАд класса IgM
г) НВеАд и антитела анти-НВсАд класса IgG
д) Anti-HBe антитела
072. Морфологические критерии хронического активного гепатита ~ это
а) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы
б) мостовидные и мультилобулярные некрозы
в) повышенная фибробластическая активность
г) все перечисленные выше критерии
073. Существуют ли специфические морфологические критерии печеночного биоптата, позволяющие полностью верифицировать вид вируса при хронических диффузных заболеваниях печени HBV, HCV, HDV, HGV-этиологии?
а) да
б) нет
074. Укажите наиболее типичные признаки морфологической картины печеночного биоптата при хроническом гепатите HBV-этиологии
а) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы
б) наличие некрозов
в) наличие матово-стекловидных гепатоцитов
г) наличие ядер гепатоцитов по типу "песочных часов"
д) пролиферация клеток эпителия желчных канальцев
е) формирование в строме печени синифоидных фолликулов
ж) наличие скоплений лимфоцитов в желчных канальцах типа "цепочек"
075. Укажите нормальные размеры диаметров портальной и селезеночной вен при ультра сонографическом исследовании
а) d.v.portae не более 20 мм, d.v.Uenalis не более 16 мм
б) d.v.portae не более 16 мм, d.v.lienalis не более 12 мм
в) d.v.portae не более 11 мм, d.v.lienalis не более 8 мм
076. Укажите, существуют ли специфические ультрасонографические критерии цирроза печени
а) существуют
б) не существуют
077. Какой из указанных типов интерферона обладает преимущественно противовирусной активностью?
а) интерферон α
б) интерферон β
в) интерферон у
078, Укажите факторы, определяющие позитивный прогноз при интерферонотерапии хронических диффузных заболеваний печени вирусной этиологии
а) высокий титр генетического материала вируса (РНК/ДНК) при проведении полимеразной цепной реакции
б) низкий титр генетического материала вируса (РНК/ДНК) при проведении полимеразной цепной реакции
в) сформированный цирроз печени
г) отсутствие системных проявлений хронической вирусной инфекции у больных с диффузными поражениями печени (артрит, радикулит, нефрит)
д) систематическое употребление алкоголя
е) парентеральное введение наркотиков и беспорядочные половые связи
ж) давность заболевания менее 3 лет
079. Какой из вирусов наиболее часто ассоциирован у лиц, употребляющих наркотики парентерально, ведущих беспорядочную половую жизнь?
а) HBV
б) HCV
в) HDV+HBV
г) HGV
д) нет четкой закономерности
080. На основании каких критериев оценивается эффективность противовирусной терапии интерфероном у больных с хроническими гепатитами вирусной этиологии?
б) динамика уровня аспарагиновой трансаминаэы
в) динамика уровня аланиновой трансаминазы
г) динамика значений титров полимеразной цепной реакции
д) динамика морфологической картины активности в печеночном биоптате
081. Целесообразно ли продолжение монотерапии интерфероном у больных с хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев ее эффективности через 3-6 месяцев?
а) да
б) нет
082. Укажите наиболее рациональный режим лечения хронического гепатита HBV-этиологии
а) интерферон альфа 3MU х 3 раза в неделю
б) интерферон альфа 3MU х 3 раза в неделю + ламивудин 100 мг в сутки
в) монотерапия ламивудином 100 мг в сутки
083. Абсолютно значимая причина прекращения лечения интерфероном а у больных с хроническим гепатитом вирусной этиологии
а) миалгии, гипертермия, "гриппоподобный синдром"
б) поражение щитовидной железы
в) депрессия и связанные с нею суицидальные попытки
г) цитопенический синдром
084. Наиболее оптимальная доза рибавирина при сочетании терапии с интерфероном а хронического гепатита С
а) 200-400 мг/день - 3 мес.
б) 1000-1200 мг/день-Змее.
в) 200-400 мг/день - 12 мес.
г) 1000-1200 мг/день-12 мес.
085. Через какие сроки окончательно можно судить об эффективности проведенной противовирусной терапии у больных с хроническими гепатитами вирусной этиологии?
а) через 3 мес. с момента начала интерферонотерапии
б) через 3 мес. с момента окончания курса интерферонотерапии
в) через 6 мес. с момента начала интерферонотерапии
г) через 6 мес. с окончания интерферонотерапии
086. Показана ли терапия интерфероном в до- и послеоперационный период у больных с планирующейся трансплантацией печени по поводу декомпенсиронного цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномой вирусной этиологии?
а) да
б) нет
087. Какие из перечисленных ферментов участвуют в репликации HBV)
а) обратная транскриптаза
б) РНК-зависимая РНК-полимераза
в) геликаза
г) сериновая протеаза
д) ДНК-полимераза
088. К какому из перечисленных классов фармакологических препаратов относится ламивудин (эпивир, ЗТС)?
а) ингибиторы обратной транс криптазы
б) ингибиторы сериновой протеазы
089. Какое из перечисленных обстоятельств достоверно повышает риск передачи HCV-инфекции от инфицированной матери к новорожденному?
а) коинфекция с ВИЧ
б) злоупотребление алкоголем
в) коинфекция с HGV
090. Какие из перечисленных веществ являются стимуляторами кислотности?
а) гастрин
б) секретин
в) гистамин
г) тиреотропный гормон
д) инсулин
091. Ведущими факторами в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются
а) гиперсекреция соляной кислоты
б) дуоденит
в) заболевания желчного пузыря
г) хеликобактерная инфекция
д) курение
092. Что из перечисленного может подтвердить пенетрацию язвы?
а) появление ночных болей
б) уменьшение ответной реакции на антациды
в) появление болей в пояснице
г) усиление болей и изменение характерного ритма
д) мелена
093. Перечислите симптомы, характерные для мальабсорбции
а) потеря веса
б) сухость кожи
в) дерматиты
г) крапивница
д) тенезмы
094. Диагностика синдрома мальабсорбции базируется на
а) копрологическом исследовании
б) абсорбционных тестах
в) показателях общего белка крови
г) рентгенологическом исследовании тонкой кишки
д) биопсии тонкой кишки
095. Структурной единицей, которая ранее всего поражается при нетропической СПРУ, является
б) артериолы и венулы
в) аргентофильные клетки
г) Бруннеровы железы
д) эпителиоциты
096. Перечислите медикаментозные средства, применяемые для купирования болевого синдрома при остром панкреатите
а) атропин
б) новокаин
в) промедол
г) морфин
д) эуфиллин
097. Какой из нижеперечисленных синдромов не характерен для хронического панкреатита?
а) абдоминальные боли
б) стеаторея
в) креаторея
г) водная диарея
д) нарушенная толерантность к глюкозе
098. Гиперамилаземия может быть связана с
а) перфорацией пептической язвы
б) инфарктом тонкой кишки
в) паротитом
г) внематочной беременностью
099. Секрецию панкреатического сока стимулируют
а) соматостатин
б) гастрин
в) глюкагон
г) холецистокинин
д) секретин
100. Наиболее частыми исходами хронического панкреатита являются
а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы
б) эндокринная недостаточность поджелудочной железы
в) псевдокисты поджелудочной железы
г) перитонит
101. Критерии, характеризующие гастрит типа В
а) антральная локализация
б) фундальняя локализация
в) секреторная функция повышена
г) секреторная функция понижена
д) атрофия эпителия
102. Критерии, характеризующие фундальный гастрит с секреторной недостаточностью
а) может быть тип А
б) ассоциирован с Helicobacter pylori
в) резкий болевой синдром
г) последствие воздействия эндогенных факторов
д) аутоимунный характер поражения
103. Цитолитический синдром является основным показателем
а) активности патологического процесса
б) тяжести патологического процесса
в) печеночно-клеточной недостаточности
г) портопеченочной недостаточности
104. У больного хроническим активным гепатитом билирубин сыворотки крови - 74,6 мкмоль/л, связанный - 58 мкмоль/л, АсТ - 2,0 ммоль/л. АлТ - 3,5 ммоль/л. Определите синдром
а) цитолиа
б) холестаз
в) синдром мезенхимального воспаления
г) гепатодепрессивный синдром
д) синдром трудно определить
105. У больной А. в течение 5 лет отмечается упорный кожный зуд, стойкая желтуха, пальмарная эритема, ксантомы, гепато-и Спленомегалия. Определите характер желтухи у больной А.
а) микросомальная
б) механическая
в) гемолитическая
г) печеночно-клеточная
д) печеночно-холестатическая
106. К маркерам нарушения синтетической функции печени относится
а) АлТ
б) АсТ
в) ЛДГ
г) щелочная фосфатаза
д) холинэстераза
107. У больного ЦП гинекомастия, импотенция. Дополните клинику выявленного синдрма
а) анорексия
б) общая слабость
в) энцефалопатия
г) нарушение вторичного оволосения
д) боли в ногах
108. Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени
а) гспатомегалия
б) внепеченочные знаки
в) диспепсия
109. Наиболее характерный начальный симптом первичного билиарного цирроза
а) гепатомегалия
б) внепеченочные знаки
в) спленомегалия
г) кожный зуд
д) желтуха
110. Застою желчи в желчном пузыре способствуют
а) беременность
б) малоподвижный образ жизни и) частые приемы пищи
г) опущение внутренних органов
д) ожирение
111. Причиной застоя желчи в желчном пузыре могут быть
а) сдавления и перегибы желчных протоков
б) дискинезии
в) все перечисленное
г) анатомические особенности строения желчного пузыря и проток'щ
112. Этиологические факторы хронического холецистита
а) бактерии
б) лямблии
в) вирусы
г) токсические факторы
д) все перечисленное
113. У больного желтуха с лимонным оттенком. Общий билирубнп -42,8 мкмоль/л, непрямой - 38,4 мкмоль/л, прямой - 4,4 мкмоль/л. Укажите вид желтухи
а) надпеченочная
б) печеночная
в) подпеченочная
114. Диагноз: хронический холецистит, обострение. Укажите необходимые назначения
а) диета №5
б) диета №5П
в) тетрациклин
г) но-шпа
д) индометацйн
115. Диагноз: хронический холецистит, фаза ремиссии. Необходимое амбулаторное лечение
а) ограничение растительной пищи
б) тетрациклин
в) аллохол
г) атропин
д) платифиллин
116. Диагноз: гипермоторная дискинезия ЖВП. Необходимые назначения
а) оксафенамид
б) но-шпа
в) олететрин
г) дехолин
д) препараты красавки
117.Обострение бескаменного хронического холецистита подтверждают данные
а) лейкоциты б,5х10/л
б) общий билирубин 78 мкмоль/л за счет прямого
в) лейкоциты -18.5х10/л
г) УЗИ — утолщение стенок желчного пузыря
д) наличие большого количества лейкоцитов в порции А желчи
118. Основные этиологические механизмы хронического панкреатита
а) заболевания желчных путей
б) хроническая алкогольная интоксикация
в) изменения большого дуоденального сосочка
г) токсические и аллергические воздействия
119. Наиболее существенные методы в диагностике хронического панкреатита
а) определение жира в кале
б) сцинтиграфия
и) секретин-панкреознминовый тест
г) другие методы
120. В приемное отделение доставлен больной с обострением хронического панкреатита.
Для уточнения диагноза врач приемного отделения должен провести исследования
а) определение амилазы крови
б) секретин-панкрсозиминовый тест
в) УЗИ поджелудочной железы
г) определение билирубина
д) анализ крови
121. Ситуации, гребущие оперативного лечения
при хроническом панкреатите
а) абсцедирование поджелудочной железы
б) рубцовый стеноз панкреатического протока
в) длительное течение хронического панкреатита
г) рубцово-воспалителыюе стенозирование общего желчного протока
д) все перечисленное
122. Рецидивирующую форму хронического панкреатита характеризуют
а) постоянные боли с отсутствием выраженной ремиссии
б) раннее и быстрое развитие недостаточности функции поджелудочной железы
в) стертая клиническая картина
г) ничего из перечисленного
123. Дискинетический синдром при хроническом колите проявляется
а) гиповитаминозом
б) болями в животе
в) гипокортицизмом
г) железодефицитной анемией
д) повышенной утомляемостью
е) нарушением стула
124. При хроническом энтероколите с наибольшей осторожностью следует применять
а) антибиотики
б) витамины
в) ферменты
г) сульфаниламиды
д) белковые препараты
125. Местное лечение наиболее показано при
а) тифлите
б) панколите
в) трансверзите
г) хроническом энтероколите
д) проктосигмоидите
126. У больного резко снижена масса тела, работоспособность, длительные поносы, плохо корригируемые медикаментозной терапией, анемия, резкая гипопротеинемия и гипохолестеринемия, в патологический процесс вовлечены другие органы ЖКТ. Диагноз?
а) хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника, тяжелое течение
б) хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника, средней степени тяжести
в) хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника, тяжелое течение
г) хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника, средней степени тяжести
127. У больного хроническим энтероколитом появилась дисфагия, нарушение вкуса, стоматит, одышка. В крови
а) гиперхромия
б) гипохромия
в) мегалоцитоз
г) лейкопения
д) эозинофилия
НЕФРОЛОГИЯ
001. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита
а) стафилококк
б) клебсиелла
в) бета-гемолитический стрептококк группы А
д) пневмококк
002. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?
а) 10-12 дней
б) 3-4 дня
в) неделя
г) месяц
д) 2 месяца
003. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита?
а) сывороточный
б) вакцинный
в) яд насекомых
д) пищевые продукты
004. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?
а) до 2 лет
б) с 2-летнего возраста и до 40 лет
г) период менопаузы
д) пубертатный период
005. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены двумя причинами
а) гиперволемия
б) задержка натрия и воды
в) гиперренинемия
г) повышение концентрации простагландинов
д) спазм сосудов
006. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита?
а) отеки
б) одышка
в) гипертония
г) гематурия
д) сердцебиение
007. Клиническими проявлениями facies nefritica являются
а) отеки лица
б) акроцианоз
в) геморрагическая сыпь на лице
г) бледность кожи
д) набухание шейных вен
008. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите
а) расширение полостей сердца
б) акцент I тона над аортой
в) низкое диастолическое давление
г) низкое пульсовое давление
д) шум Грехема-Стилла
009. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается
а) задержке натрия и воды
б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца
в) сужению почечных артерий (вазо-ренальный механизм)
г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов
д) увеличению уровня кортизола в крови
010. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны
а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе
б) с набуханием почек
в) с апостематозными изменениями паренхимы почек
г) с нарушениями уродинамики
д) с ишемическим инфарктом почек
011. Какие два признака являются характерными для острого гломерулонефрита?
а) изостенурия
б) увеличение плотности мочи
в) щелочная реакция мочи
г) увеличение нейтрофилов в моче
д) увеличение лимфоцитов в моче
012. Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите?
а) высокие титры антител к антигенам стрептококка
б) повышение титра почечных аутоантител
в) наличие антинуклеарных антител
г) низкий уровень комплемента
д) высокий уровень комплемента
013. Назовите осложнения острого гломерулонефрита
а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН
б) массивное почечное кровотечение
в) эклампсия
г) тромбэмболический синдром
д) острая левожелудочковая недостаточность
014. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите
а) отеки
б) наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии
г) макрогематурия
015. Какие цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите
а) профилактика коронарного тромбоза
б) профилактика тромбоэмболического синдрома
в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции
г) профилактика тромбоза почечной артерии
д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков
016. Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?
а) ограничение хлорида натрия 1,5 г/сутки
б) увеличение потребления хлорида натрия
в) увеличение количества потребляемой жидкости
г) повышение потребления К+-содержащих продуктов
017. Диагностическими критериями "нефротического синдрома" являются
а) протеинурия более 3,5 г/сутки
б) гипоальбуминемия
в) гипергаммаглобулинемия
д) гипер-a2-глобулинемия
018. К нефротическому синдрому приводят
а) хронический гломерулонефрит
б) амилоидоз
в) туберкулез легких
г) тромбоз почечных вен
019. Нефротический синдром может возникнуть при заболеваниях
а) сахарный диабет
б) миеломная болезнь
в) амилоидоз
г) гемморагический васкулит
д) опухоли внелегочной локализации
020. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом?
в) дерматомиозит
г) узелковый периартериит
д) склеродермия
021. Главным признаком нефротического синдрома является
а) лейкоцитурия
б) протеинурия
в) гематурия
г) циллиндрурия
д) бактериурия
022. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме?
а) потеря белков с мочой
б) усиленный синтез бета-глобулинов
в) перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость
г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника
д) усиленный катаболизм глобулинов
023. К патогенетическим средствам лечения относятся
а) диуретики
б) глюкокортикоиды
в) белковые препараты
г) цитостатики
д) антикоагулянты
024. Стероидная терапия противопоказана при
а) лоханочном нефротическом синдроме
б) амилоидозе
в) лекарственном нефротическом синдроме
г) диабетическом нефротическом синдроме
д) гломерулонефрите
025. Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при
а) мембранозном нефрите
б) узелковом периартериите
в) нагноительных заболеваниях
г) нефритах при системных заболеваниях
д) обострении латентной инфекции
026. Назовите заболевания, наиболее часто сопровождающиеся развитием амилоидоза
а) лимфогранулематоз
б) туберкулез
в) неспецифический язвенный колит
д) хронические нагноительные процессы
027. Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе?
а) почки
б) сердце
в) кишечник
г) селезенка
д) печень
028. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
а) протеинурия
б) гематурия
в) лейкоцитурия
г) циллиндрурия
д) изостенурия
029. Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе?
а) липопротеидемия
б) гипергаммаглобулинемия
в) гипоальбуминемия
030. Биопсия каких двух органов при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях?
а) десны
б) слизистой прямой кишки
в) печени
г) почек
д) кожи
031. Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолинового ряда показано
а) на ранних стадиях
б) на поздних стадиях
в) независимо от стадии заболевания
032. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита
а) активация гуморальных иммунных процессов
б) продукция медиаторов воспаления
в) коагуляционный механизм
г) гемодинамический механизм
033. Источником продукции воспалительных цитокинов при гломерулонефрите являются
а) клетки мезангия
б) мононуклеарные лейкоциты
в) тромбоциты
г) полинуклеарные лейкоциты
034. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите?
а) протеинурия
б) эритроцитурия
в) трансферринурия
г) ухудшение кровоснабжения канальцев
035. Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют
а) внутриклубочковую гипертензию
б) системную гипертензию
в) нарушения проницаемости сосудистой стенки
г) иммуннокомплексное повреждение БГМ
а) чаще всего наблюдаются при гематурическом ХГН
б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови
в) наиболее характерны для нефротического ХГН
г) приводят к отложению в почках ЛПНП
д) могут быть связаны с отложением Са2+ в канальцах
037. Максимально активный нефрит при ХГН диагностируют при наличии
а) массивной протеинурии >3,5 г/сутки
б) длительно персистирующего острого нефритического синдрома
в) массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией
г) стойкой высокой артериальной гипертензии
038. Неактивный нефротический тип ХГН характеризуется
а) отсутствием эритроцитурии
б) гематурией разной выраженности
в) умеренной протеинурией
г) стойкой высокой артериальной гипертензией
д) непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией
039. Наиболее прогностически благоприятными являются типы ХГН
а) нефротический
б) нефротически-гипертонический
в) максимально активный нефритический
г) активный нефритический
д) неактивный нефритический
040. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы ХГН
а) мембранозная нефропатия
б) фокальный сегментарный гломерулонефрит
в) мезангиокапиллярный гломерулонефрит
г) мезангиопролиферативный гломерулонефрит
д) минимальные изменения клубочков
041. Для лечения ХГН в настоящее время используется
а) глюкокортикоиды
б) гепарин
в) курантил
г) индометацин
д) цитостатики
042. Длительность лечения при ХГН составляет
а) несколько недель
б) 2-3 месяца
в) 6 месяцев
г) 6 месяцев-2 года
043. При лечении хронического гломерулонефрита
а) из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон
б) цитостатики применяются в любом случае
в) цитостатики часто ухудшают функцию почек
г) экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение
044. В каком проценте случаев ХГН развивается как исход острого острого гломерулонефрита?
а) в 80-90%
б) в 50%
в) в 25%
г) в 100%
д) в 10-20%
045. При каких заболеваниях развивается гломерулонефрит?
а) системной красной волчанке
б) миеломной болезни
в) ревматоидном артрите
г) подостром бактериальном эндокардите
д) периодической болезни
046. Каким типом иммунологических реакций чаще в 75-80% обусловлено повреждение клубочков при ХГН?
а) выработкой антител к базальной мембране клубочков
б) появлением в клубочках иммунных комплексов
в) появлением антител к тубулярной базальной мембране
047. При каком морфологическом типе ХГН не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?
а) мезангиопролиферативном
б) мезангиокапиллярном
в) мембранозном
г) минимальных изменениях клубочков
д) фибропластическом
048. Какой из клинических вариантов ХГН является самым частым?
а) гематурический
б) латентный
в) нефротический
г) гипертонический
д) смешанный
049. Какие признаки характерны для мочевого синдрома при ХГН?
а) низкая протеинурия
б) лейкоцитурия
в) гематурия
г) цилиндрурия
д) наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина
050. Какая протеинурия характерна для ХГН?
а) гломерулярная
б) тубулярная
в) протеинурия "переполнения"
г) протеинурия напряжения
051. Какие признаки характерны для гипертонического варианта ХГН?
а) выраженный мочевой синдром
б) гипертонический синдром
в) отечный синдром
г) течение медленное, но неуклонно прогрессирующее с исходом в ХПН
052. Какие признаки характерны для нефротического варианта ХГН?
а) гиперпротеинемия
б) суточная протеинурия более 3 г/л
в) отеки
г) гиполипидемия
д) макрогематурия
053. Какой вариант ХГН может не сопровождаться обязательным развитием ХПН?
а) латентный
б) гематурический
в) гипертонический
г) нефротический
д) смешанный
054. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН?
а) проба по Нечипоренко
б) проба Зимницкого
в) проба Реберга-Тареева
г) проба Аддиса-Каковского
д) проба Амбюрже
055. Какие признаки являются типичными для нефритического синдрома'"
а) бурное начало или нарастание отеков, протеинурии, гематурии
б) гипотония
в) полиурия
г) олигурия
д) лихорадка
056. Какой вариант ХГН часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?
а) мезангиопролиферативный
б) мезангиокапиллярный
в) мембранозный
г) минимальные изменения клубочков
д) фибропластический
057. Какие осложнения характерны для нефротической формы ХГН?
а) пионефроз
б) некроз почечных сосочков
г) острый тромбоз почечных вен
д) острая сердечная недостаточность
058. Какие признаки позволяют отличить ХГН от острого пиелонефрита?
а) наличие дизурических явлений
б) выраженная гипертрофия левого желудочка
в) уменьшение размеров почек
г) выраженная лейкоцитурия
д) снижение артериального давления
059. Какие признаки позволяют отличить ХГН от хронического пиелонефрита?
а) лихородка с ознобом.
б) асимметрия поражения почек
в) отсутствие асимметрии поражения почек
г) высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией
д) высокая лейкоцитурия, бактериурия
060. Какие характерные признаки ХГН позволяют отличить его от гипертонической болезни?
а) опережающее мочевой синдром повышение АД
б) мочевой синдром, предшествующий повышению АД
в) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт)
г) редкие гипертонические кризы
д) выраженные изменения глазного дна
061. Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки)?
а) отсутствие заболеваний сердца
б) локализация отеков на нижних конечностях
в) увеличение печени
г) суточная протеииурия более 3 г
062. Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического ХГН?
а) тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой
б) увеличение СОЭ и эритроцитоз
в) гипотония
г) селективная протеинурия
д) низкий удельный вес мочи
063. Какие препараты входят в состав 4-компопентной схемы, применяемой при лечении больных ХГН?
а) гепарин
б) курантил
в) кортикостероиды
г) индометацин
д) цитостатики
064. Назовите показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите
а) высокая активность почечного процесса
б) нефротический синдром без гипертонии и гематурии
в) изолированная протеинурия
г) изолированная гематурия
д) гипертонический синдром
065. При каком морфологическом варианте ХГН наиболее показаны кортикостероиды?
а) фибропластическом
б) мезангиокапиллярном
в) фокальном сегментарном гломерулосклерозе
г) мембранозном
д) минимальных изменениях клубочков
066. Назовите показания к назначению цитостатиков при ХГН
а) нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите стероидрезистентные формы
б) активные формы нефрита
в) выраженная гематурия
г) изолированная протеинурия
д) терминальная почечная недостаточность
067. Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки?
а) содержание белка в моче
б) изостенурия
в) снижение клубочковой фильтрации
г) повышение мочевины
д) повышение креатинина в плазме
068. Изменение биохимических показателей при ХПН
а) гиперальбуминемия
б) дислипидемия
в) гиперкреатининемия
г) уробилинурия
д) гипербилирубинемия
069. Признаки, характерные для уремического перикардита
а) повышение температуры тела
в) шум трения перикарда
г) тахикардия
д) накопление геморрагической жидкости в полости перикарда
070. Причины анемии при ХПН
а) гемолиз
б) дефицит фолиевой кислоты
в) дефицит железа
г) недостаток эритропоэтина
071. Что определяет развитие геморрагического синдрома при ХПН?
а) тромбоцитопения
б) тромбоцитопатия
в) снижение протромбина
г) снижение 4-го фактора, тромбоцитов
д) гиперкалиемия
072. Изменение костного аппарата при ХПН
а) гиперостоз
б) остеомаляция
в) остеопороз
г) остеосклероз
д) патологические переломы
073. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для консервативной стадии ХПН
а) 60 мл/мин
б) 40 мл/мин
в) 30 мл/мин
г) 20 мл/мин
д) 15 мл/мин
074. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии ХПН
а) 40 мл/мин
б) 30 мл/мин
в) 20 мл/мин
г) 15 мл/мин
д) 5 мл/мин
075. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН?
а) повышение прямого билирубина
б) повышение непрямого билирубина
в) нарушение выделения урохромов
г) нарушение конъюгированного билирубина
д) нарушение секреции билирубина
07б. Назовите группы лекарственных препаратов, применяемых при ХПН?
б) антибиотики
в) стероидные гормоны
г) калийсберегающие мочегонные
д) анаболические гормоны
077. Какие антибиотики целесообразно назначать при ХПН?
а) тетрациклин
б) пенициллин
в) оксациллин
г) гентамицин
д) стрептомицин
078. Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с ХПН?
а) противотуберкулезные средства
б) нитрофураны
в) гентамицин
г) полусинтетические пенициллины
д) цефалоспорины
079. Какой должна быть калорийность диеты, назначаемой больному с ХПН, чтобы предотвратить распад собственного белка?
а) 1200-1800 ккал
б) 1800-2200 ккал
в) 2200-2500 ккал
г) 2500-3000 ккал
д) 3000-2500 ккал
080. Какие осложнения встречаются при гемодиализе?
а) перикардит
б) невриты
г) остеодистрофии
д) инфекции
081. Основные причины преренальной ОПН
а) кардиогенный шок
в) внутрисосудистый гемолиз
г) ожоги
д) перитонит
082. Наиболее частая причина ОПН
а) воспаление
б) ишемия
в) уменьшение объема внеклеточной жидкости
г) уменьшение сердечного выброса
д) вазодилатация
083. Какая группа антибиотиков чаще вызывает ОПН?
а) пенициллипы
б) цефалоспорины
в) аминогликозиды
г) макролиды
д) тетрациклин
084. Причины ОПН при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов
а) потеря внутриклеточного Са
б) препятствие синтезу простагландинов
в) массивная протеинурия
г) нарушение гемодинамики
д) снижение почечного кровотока
085. Основные причины ОПН при гломерулонефрите
а) отек интерстициальной ткани
б) обтурация канальцев белковыми массами
в) массивная протеинурия
г) нарушение гемодинамики
д) повышение вязкости крови
086. Причины ОПН у больных миеломной болезнью
а) прорастание мочеточников опухолевыми массами
б) гиперкальциемия
в) блокада канальцев белковыми цилиндрами
г) блокада канальцев уратами
087. Признаки острого тромбоза почечных вен
а) повышение температуры
б) боли в пояснице
в) диспепсические расстройства
г) почка уменьшена в размерах
д) почка увеличена в размерах
088. Какие исследования позволят подтвердить диагноз тромбоза?
а) УЗИ
в) ретроградная пиелография
г) проба Реберга
д) моча по Зимницкому
089. Длительность олигурической стадии ОПН
а) 1 сутки
б) несколько часов
в) 5-11 суток
г) 10-20 суток
д) более 20 суток
090. Признаки, характерные для олигурической стадии ОПН
а) анорексия
б) вздутие кишечника
в) гиперкалиемия
г) гипокалиемия
д) азотемия
091. Основные признаки, указывающие на явления гипергидрации при ОПН
а) повышение ионов натрия в плазме крови
б) снижение ионов натрия в плазме крови
в) повышение ионов калия в плазме крови
г) снижение ионов калия в плазме крови
д) снижение ионов кальция в плазме крови
092. Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ
а) 10 ммоль/л
б) 15 ммоль/л
в) 18 ммоль/л
г) 21 ммоль/л
д) 24 ммоль/л
ГЕМАТОЛОГИЯ
001. К симптомам анемии относятся
а) одышка
б) бледность
в) сердцебиение
г) петехии
д) гиперчувствительность к холоду
002. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для
а) хронической кровопотери
б) острой кровопотери
в) апластической анемии
г) гемолитической анемии
003. В организме взрослого
а) содержится 2-5 г железа
б) содержится 4-5 г железа
в) в гемоглобине находится 30% имеющегося в организме железа
г) в гемоглобине находится 60% имеющегося в организме железа
004. Признаками дефицита железа являются
а) выпадение волос
б) ломкость ногтей
в) иктеричность
г) койлонихии
д) извращение вкуса
005. Заподозрить холодовую агглютининивую болезнь можно по наличию
а) синдрома Рейно
б) умеренной анемии с признаками гемолиза
в) резко ускоренного СОЭ
г) невозможности определения группы крови
006. Сфероцитоз эритроцитов
а) встречается только при болезни Минковского-Шоффара
б) характерен для В ^-дефицитной анемии
в) встречается при аутоиммунной гемолитической анемии
г) признак внутрисосудистого гемолиза
007. Препараты железа назначаются
а) на срок 1-2 недели
б) длительно, в течение 2-3 месяцев
в) рекомендуется в сочетании с аскорбиновой кислотой
г) предпочтителен парентеральный путь введения
д) предпочтителен пероральный путь введения
008. Гипохромная анемия
а) может быть только железодефицитной
б) возникает при нарушении синтеза порфинов
в) возникает при дефиците железа
г) возникает при нарушении синтеза цепей глобина
009. Гипорегенераторный характер анемии указывает на
а) наследственный сфероцитоз
б) аплазию кроветворения
в) недостаток железа и организме
г) аутоиммунный гемолиз
010. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе
а) в крови не определяются сфероциты
б) прекращается разрушение эритроцитов
в) возникает тромбоцитоз
г) возникает тромбоцитопения
011. У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить
а) наследственный сфероцитоз
б) талассемию
в) В12-дефицитную анемию
г) болезнь Маркиавы-Микелли
д) аутоиммунную панцитопению
012. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются
а) головокружение
б) парестезии
в) признаки фуникулярного миелоза
г) иктеричность
013. Внутрисосудистый гемолиз
а) никогда не происходит в норме
б) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина
в) характеризуется повышением прямого билирубина
г) характеризуется повышением уровня свободного гемоглобина
д) характерна гемоглобинурия
014. Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии
а) не возникает никогда
б) возникает только при гемолитико -уремическом синдроме
в) возникает всегда
г) характерна для внутриклеточного гемолиэа
д) характерна для внутрисосудистого гемолиза
015. Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является
а) прямая проба Кумбса
б) непрямая проба Кумбса
в) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного
г) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора
016. Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать о
а) эритремии
б) апластической анемии
в) остром лейкозе
г) В12-дефицитной анемии
017. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?
а) острый миелобластный лейкоз
б) острый лимфобластный лейкоз
в) острый промиелоцитарный лейкоз
г) острый монобластный лейкоз
д) острый эритромиелоз
018. Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?
а) исчезновение симптоматики
б) количество бластов в стернальном пунктате менее 5%
в) количество бластов в стернальном пунктате менее 2%
019. В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?
а) рецидив
б) ремиссия
в) развернутая стадия
г) терминальная стадия
020. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?
а) лимфоузлы
б) печень
в) мозговые оболочки
г) кишечник
д) кожа
021. Исходы эритремии
а) острый лейкоз
в) гипоплазия кроветворения
г) миелофиброз
д) ничего из перечисленного
022. Эритремию отличает от эритроцитозов
а) наличие тромбоцитопении
б) наличие тромбоцитоза
в) повышение содержание щелочной фосфатазы в нейтрофилах
г) наличие крупных форм тромбоцитов
д) увеличение абсолютного числа базофилов
а) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом
б) относится к миелопролиферативным заболеваниям
в) характеризуется панцитопенией
г) характеризуется тромбоцитозом
д) характерно увеличение печени и селезенки
024. Филадельфийская хромосома
а) представляет собой утрату длинного плеча 22-й пары хромосом
б) обязательный признак заболевания
в) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда
г) определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка
025. Лечение сублейкемического миелоза
а) начинается сразу после установления диагноза
б) применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном
в) обязательно проведение лучевой терапии
г) спленэктомия не показана
026. Хронический лимфолейкоз
а) самый распространенный вид гемобластоза
б) характеризуется доброкачественным течением
в) возникает в старшем и пожилом возрасте
г) во многих случаях не требует цитостатической терапии
027. Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно
значительное увеличение лимфатических узлов при.невысоком лейкоцитозе?
а) спленомегалической
б) классической
в) доброкачественной
г) костномозговой
д) опухолевой
028. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?
а) тромботические
б) инфекционные
в) кровотечения
г) аутоиммунная гемолитическая анемия
029. Если у больного имеется суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о
а) нефротическом синдроме
б) миеломной болезни
в) макроглобулинемии Вальденстрема
030. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется
а) кровоточивостью слизистых оболочек
б) геморрагической ретинопатией
в) нарушениями микроциркуляции
г) гангреной дистальных отделов конечностей
031. Гиперкальциемия при миеломной болезни
а) связана с миеломным остеолизом
б) характеризуется тошнотой, рвотой, сонливостью
в) оказывает повреждающее действие на тубулярный аппарат почки
г) нарастает при азотемии
032. При лимфагранулематозе
а) поражаются только лимфатические узлы
б) рано возникает лимфоцитопения
в) в биоптатах определяют клетки Ходжкина
г) в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга—Рида
033. Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант
а) лимфоидное истощение
б) лимфоидное преобладание
в) нодулярный склероз
г) смешанноклеточный
034. Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно
а) поражение лимфатических узлов одной области
б) поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы
в) поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы
г) локализованное поражение одного внелимфатического органа
д) диффузное поражение внелимфатических органов
035. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются
а) забрюшинные лимфоузлы
б) периферические лимфоузлы
в) паховые лимфоузлы
г) внутригрудные лимфоузлы
036. Лихорадка при лимфогранулематозе
а) волнообразная
б) сопровождающаяся потливостью
в) на ранних стадиях купируется ндометацином
г) в поздних стадиях постоянная
037. При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения
а) чаще всего выявляется нодулярный склероз
б) общие симптомы появляются рано
в) поражение одностороннее
г) может возникнуть симптом Горнера
д) может возникнуть симптом сдавления верхней полой вены
038. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о
а) лимфогранулематозе
б) остром лимфобластном лейкозе
в) хроническом лимфолейкозе
г) хроническом миелолеикозе
д) эритремии
039. Некротическая энтеропатия характерна для
а) цитостатической болезни
б) иммунного агранулоцитоза
в) острого лейкоза
г) лимфогранулематоза
040. Гаптеновый агранулоцитоз
а) в большинстве случаев заканчивается через 1-2 неделю
б) характ
