Мозоли, потертости, опрелости, проколы

Потертости – нейтрализовать смазкой (детским кремом).

 

Прокол (наступил на гвоздь).

Первая опасность – подхватить столбняк (вызывает паралич дыхательных путей). Надо быть привитым от столбняка (раз в 10 лет). Дифтерия тоже до сих пор есть. 25 % смертей от дифтерии наступают от осложнений на сердце.

Смертность от оспы – 60%. Прививка от оспы работает 10 лет. Оспа в мире считается побежденной.

Вторая опасность – нагноение. Развивается в замкнутом канале очень быстро, рекорд – смерть за 3 (три) часа. Промыть 3% перекисью водорода, при возможности – с помощью шприца. При нагноении – надо вскрывать. В походе – под крикоином самостоятельно и выпускать гной. Разрез – см 2-3. Признаки инфекции – отек, температура. Без показаний ничего не резать.

 

При попадании слюны в рану (неудачный удар кулаком в челюсть) – Метронитозол – берет анаэробную флору.

Единственный действенный антисептик из народной медицины – отвар можжевельника (хвоя).

P.S. Позволю себе дополнить материал о вредности анаэробной флоры в крови рассказами судмедэксперта Андрея Ломачинского (приложение 1).

 

ТРАВМЫ ЖИВОТА, ГОЛОВЫ

 

ТРАВМА БРЮШНОЙ СТЕНКИ

 

Если не травмированы кишки – замотать и к врачу. Обратно не запихивать. Порядок повязки: Живот-ткань-кишки-ткань-примотать. Периодически поливать водой.

Если в течение 6-8 часов предполагается доставить пострада в врачу, то пить не давать. В противном случае – давать пить можно, +обезболики.

 

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота (обяз.!), синдром Мендельсона.

Действия: остановить кровь, повернуть на бок. И всё! Никакого аспирина – не усугублять мозговое кровотечение.

Далее – посимптомно. Дать мочегонное, дать диокарб (уменьшить отек головного мозга.) Кстати, стоит иметь диокард с собой в горах – там также немного отекает мозг (горная болезнь).

 

Стадии:

Наиболее легкая стадия ЧМТ – сотрясение мозга. Признак: потеря сознания, хотя бы на несколько секунд. Трудно диагностируется. Как правило, проходит без последствий.

 

Ушиб головного мозга. К головной боли, тошноте присоединятся симптомы поражения какого-либо участка головного мозга (выпадение слуха, зрения и т.д.).

Как только рвется какой-либо из питающих мозг сосудов, наступают менингиальные симптомы. Если больной не может наклонить голову, опустить подбородок до грудины – это нехороший признак. Стоит проверять после падения на горных лыжах, например.

Характерна рвота рефлекторного характера (пострад без сознания, но его рвет.) Можно захлебнуться рвотой. Надо повернуть голову набок, открыть рот.

Охладить голову.

Доставить к врачу.

Дексаметазон – не работает при порванных сосудах.

 

Если из ушей и/или носа идет кровь, через несколько часов появляется «очковость» - значит повреждено основание черепа, что очень нехорошо. Головой в таком случае лишний раз не ворочать.

СОЛНЕЧНЫЙ, ТЕПЛОВОЙ УДАР, ОЖОГИ, ОБМОРОЖЕНИЯ

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР

Симптомы – подташнивание, вялость.

 

1. Убрать человека с солнца.

2. Положить что-нибудь прохладное на лоб (но не лёд!)

3. Общее охлаждение организма.

4. Анальгин.

5. Питьё.

 

ТЕПЛОВОЙ УДАР

Механическое охлаждение –  раздеть, покрыть летучей жидкостью (спирт, вода), обмахивать.

 

ОЖОГИ

(кипятком, химикатом, паром)

 

Никаких масел! Только холодная вода. Зеленку с йодом также нельзя лить в рану. Можно – 3 % перекись водорода.

Стадии ожога – инфицирование, некроз, температура, заживление.

 

1. В течение 15 минут после ожога подставить поражённое место под холодную воду, держать 15 мин.

2. Обезболить (шок м.б. необратим, так что проще его предотвратить).

3. Сверху наложить сухую чистую повязку (без творчества).

4. При вскрывании пузырей – убрать кожу пузыря (обрезать). Обработать пантенолом. Наложить повязку с левомеколем и менять её каждые 4 часа – от гноя. Левомеколь можно заменить раствором обычной соли. Соль действует за счет того, что кровь стремится выровнять баланс, направляя жидкость (вместе с гноем) в сторону наибольшей солености – пытаясь «разбавить».

 

Опарыши – тоже метод. Они выедают мёртвую ткань, и гной не накапливается в ране. Для осуществления достаточно открыть рану, чтобы мухи смогли отложить яйца.

 

 

ОБМОРОЖЕНИЯ

 

Нельзя растирать место обморожения – можно нанести царапины и через них – инфекцию.

Обмороженные клетки находятся в состоянии анабиоза. Но если согреть сначала ткани, они проснутся и начнут требовать питательные в-ва, которые спящие сосуды не могут им доставить. Начнётся отмирание. Поэтому сначала надо восстановить кровоснабжение, чтобы не вызвать омертвения.

 

1. Согревать конечность надо изнутри! Не подносить к огню.

2.    3-4 таблетки но-шпы (расширить сосуды)

+ 2-3 таблетки аспирина (разжидить кровь)

+любое горячее питье – вода, компот.

Никакого кофеина! (чая, кофе). Он сужает сосуды.

3. Кеторол, анальгин.

 

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ (ВСЕГО ТЕЛА)

 

Симптомы: тянет ко сну.

Нельзя резко согревать пострада (кожа вмещает до 1.5 л крови, которая может вылиться из полопавшихся капилляров.)

Холодная ванна, постепенно нагревать. Растворы внутривенно, питье. Но-шпа. Согревание живым теплом.

 

ОТРАВЛЕНИЯ

 

Кишечные инфекции.

При температуре лоперамид не давать! Стоит дать сорбенты.

Восполнять объем жидкости в организме. Заодно восстановить соли (регидрон или просто соль.) Но сильно не солить, а то соль вытянет оставшуюся жидкость в желудок, а потом в прямую кишку и наружу.

При позывах на рвоту – дробное выпаивание (по ложке каждые 5 минут). Ложка успевает впитаться в ткани и не вызывает рвоты.

Антибиотики (при температуре) – тетрациклин.

 

Кишечные инфекции: сальмонелез, ротавирус, холера. Последняя есть до сих пор в Крыму, а вот канализации там нет. Поэтому сырую воду из открытых источников в Крыму и от Ростова до Кавказа пить не рекомендуется.

 

Отравление алкоголем.

Повернуть голову на бок (чтобы больной не захлебнулся рвотой, распространенная смерть у алкоголиков). Антидотов к алкоголю нет. Единственно – кофеин (только смягчает). Без фанатизма.

 

Отравление грибами.

Максимально опорожниться. Отравление бледной поганкой – необратимо.

Симптомы – головная боль, тошнота. На второй-третий день амонитин блокирует ферменты печени. Надо пересаживать, долго без печени жить невозможно. Ближайшее место – институт Склифосовского, Москва.

В мухоморах содержится мускарин (действие – слюноотделение, агрессия). Смерть вызвать проблематично. При отравлении промыть желудок.

 

АППЕНДИЦИТ

 

Подташнивание, боль в эпидастрии (примерно солнечное сплетение), уход боли вниз в сторону правой ноги (симптом Кохера), ноющая боль. При наступании на ногу – боль отдает в живот. То же при кашле. Или при тряске в машине. Температура неявная (может быть, может не быть).

Место боли у мужчин – середина расстояния от эпидастрия до лобка. У женщин сложнее, т.к. может быть сопутствующее воспаление придатков. Требуется консультация хирурга.

 

Живот не греют! (холод можно)

Летальность от разрыва аппендицита – 10-15 %. Организм, как правило, сам локализует воспаление – большой сальник «подползает» к аппендиксу и закрывает его, не давая воспалению распространиться по организму. В противном случае будет разлитой перитонит и смерть в течение нескольких дней. Если в походе - надо как можно меньше тормошить пострада, чтобы дать возможность сальнику закрыть пораженную область. Циплопроклоцин – 500 мг 2 раза в сутки – если до хирурга в ближайшие сутки не доехать.

Антибиотик, покой, холод, питье – 0.5 л/сутки, есть нельзя.

 

Пальпация. Здоровый живот мягкий. При перитоните – как доска и прикосновение причиняет боль – первые 2 суток. Потом живот расслабляется, боль проходит (всё отмирает), потом больной умирает.

При аппендиците живот мягкий, если надавить область аппендицита, при отпускании больной «идет за рукой» (отпускание причиняет боль.)

 

 

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

 

 ТЕПМЕРАТУРА

 

Озноб – значит, температура ещё растёт. Можно укрыть, дать питьё.

Жар – значит, температура стабилизировалась. Раздеть до плавок.

При температуре выше 38,5 градусов бактерии прекращают размножаться.

Использовать физические методы охлаждения – обтирать водой/водкой. Обмахивать. Дать воде испариться!

Если температура нормально переносится – не надо сбивать таблетками. Не нужно много есть, если не хочется. Инфекции вообще в идеале должны лечиться только иммунными силами организма, и не надо ему мешать.

 

Если ребенок при температуре красный – это хорошо, бледный – плохо. Это спазм сосудов – огранизм хочет отдать тепло, но не может (терморегуляция организма барахлит). Давать но-шпу. До года – 1/8 таблетки. От года то трех – 1\4 таблетки, взрослым – целая таблетка.

 

Жаропонижающие.

Анальгин – жаропонижающее. Детям – дозировку смотреть по возрасту! Каждые 4 часа. (Дать перед сном, потом поставить будильник через 4 часа, потом уже спать до утра.)

Усиление анальгина – аспирин (если в течение часа анальгин не помог). Не больше 2 табл. в день. Если больше – на фоне гриппа может возникнуть ломкость сосудов. (Пойдет кровь из носа и не остановить будет). Действие аспирина необратимо – если дойдет до ломкости сосудов, свертываемость крови будет нарушена на всю оставшуюся жизнь.

Питьё – 3 л/день.

 

ГРИПП

Грипп – антибиотиками не лечится. В норме температура держится при гриппе до 5 дней. Тамифлю – стоит иметь в аптечке. Действует на все штаммы гриппа. НО только в первые двое суток течения инфекции.

Симптомы классического гриппа – боль при вращении глазными яблоками, головная боль, потом лающий кашель. (Кроме гриппа есть много ОРВИ-инфекций со сходной симптоматикой.)

 

Теория о аскорбиной кислоте как профилактике ОРВИ – ошибочна. (Автор сам отказался от своей теории.) 5 мг чистой аск.кислоты = некроз надпочечников (сильный передоз).

 

 

РАЗНОЕ

 

Гипогликемия. Немотивированная слабость, головокружение, подташнивание, вплоть до потери сознания.

Лекарство - сахар.

 

Почечные колики. Для этого надо иметь камни в почках. Болит непонятно что (больной не находит места, удобного для сидения.) Спазмалитики, обезболики. Но-шпа, анальгин.

Провоцирует движение камней обильное питье (как вариант – арбуз).