Решение эталонной задачи 7

1. Определяем число фактически проведенных больными койко-дней по формуле (30): К_ф = 250 коек × 310 дней = 77 500 койко-дней;

2. Рассчитываем фактическую стоимость одного койко-дня по формуле (31): Ц_кд(ф) = 2 200 000 / 77 500 = 629,7 руб.

3. По формуле (32)определяем расчетное (плановое) число койко-дней (К_ф) с учетом нормативной занятости, составившей для профиля восстановительного лечения – 328 дней в год: К_ф = 250 × 328 = 82 000 койко-дней.

4. Определяем плановую (расчетную) стоимость одного койко-дня с учетом нормативной занятостикойки по формуле (33):

Ц_кд(п) = 48 800 000 / 82 000 = 595,1 руб.

5. Определяем экономические потери от простоя коек по формуле (34):

У _к = (629,7 - 595,1) 77 500 = 2 681 500 руб. – сумма экономических потерь.

Задача 8

Расходы стационара мощностью 150 коек за вычетом стоимости питания больных и медикаментов составляют 52 800 000 руб. Среднегодовая занятость койки по нормативу – 330 дней, фактическая занятость койки была 320 дней. Определите экономические потери, связанные с недовыполнением плана койко-дней.

Решение эталонной задачи 8

Определяем плановое (КД_п) и фактическое (КД_ф) число койко-дней по формуле (28): КД_п = 150 × 330 = 49 500 койко-дней,

КД_ф = 150 × 320 = 48 000 койко-дней;

2) Определяем долю недовыполнения плана:

КД_ф / КД_п = 48 000 / 49 500 = 0,97.

3) Рассчитываем экономические потери (У_кд) в связи с недовыполнением стационаром плана койко-дней по формуле (32):

У_кд = 52 800 000 × (1 – 0,97) = 3 000 000 × 0,03 = 1 584 000 руб. – сумма экономических потерь от недовыполнения плана по койко-дням.

Задача 9

Расходы на содержание терапевтического стационара мощностью 150 коек составили 40 680 000 руб., среднегодовая занятость койки по нормативу – 330 дней. Расчетная средняя длительность пребывания больного на терапевтической койке – 13 дней, фактическая – 15 дней. Число больных, лечившихся в стационаре за год, – 2260 чел. Вычислить условную экономию бюджетных средств от сокращения сроков лечения.

Решение эталонной задачи 9

1) Определяем плановое число койко-дней:

КД_п = 150 × 330 дней = 49 500 койко-дней.

2. Рассчитаем условную экономию бюджетных средств от сокращения средних сроков лечения больных в стационаре на 2 дня:

Эл = (40 680 000/ 49 500) × (15 - 13) × 2260 = 821,8 × 4520 = 3 714 536 руб.

 

Ситуационные задачи

Задача 1

Оцените эффективность работы больницы по показателю фондовооруженности труда персонала, если в 2013г. стоимость активной части основных фондов была 40 млн. руб. при среднегодовой численности медицинского персонала 132 чел., в 2015г. с баланса организации было списано изношенное и устаревшее оборудование по остаточной стоимости 250 000 руб. и закуплено новое на сумму 800 000 руб. при этом численность медперсонала сократилась на 16 чел.

Задача 2

Рассчитайте и проведите анализ показателей эффективности использования основных фондов больницы в 2013 и 2015гг., используя данные таблицы.

Показатели	2013г.	2015г.
Общая стоимость основных фондов (в руб.)	22 300 000	23 600 000
Стоимость активной части основных фондов (в руб.)	5 500 000	6 200 000
Среднегодовое количество медперсонала (чел.)	340	328
Число госпитализированных больных (чел.)	14500	14100
Средняя стоимость одной госпитализации (в руб.)	23 000	26 500
Фондовооруженность труда медперсонала (в руб.)
Фондоотдача по стационару (в руб.)
Фондоемкость по стационару (в руб.)

Задача 3

Оцените эффективность работы 8 участковых врачей-педиатров поликлиники, выполнивших за год 41 600 посещений. Для расчета плановой функции врачебной долж­ности используйте следующие данные: годовой бюджет рабочего времени участкового педиатра 1750 часов; норма нагрузки на приеме в поликлинике – 4 посещения в 1 час, при проф. осмотре – 5 чел. в 1 час, при посещении на дому – 2 чел. в час; соотношение этих видов деятельности в графике работы 0,4: 0,3: 0,3.

Задача 4

Определите себестоимость и цену одного ЭКГ- исследования, если в кабинете электрокардиографии посменно работают 2 врача, за год проведено 2000 исследований. При расчетах используйте следующие данные:

стоимость оборудования – 80 000 руб., (годовая норма амортизации 10%);

стоимость инструментария – 10 000 руб., (годовая норма амортизации 20%);

годовой фонд заработной платы медицинского персонала – 360 000 руб.;

начисления на фонд оплаты труда – 34%;

среднегодовые затраты на медикаменты, реактивы, перевязочные материалы – 5 000 руб.;

годовой износ мягкого инвентаря – 5 000 руб.;

административно-хозяйственные и прочие расходы – 80 000 руб.;

Норма рентабельности определена в 25% от уровня себестоимости.

Задача 5

Определите рентабельность частного медицинского учреждения, используя при расчетах следующие данные:

стоимость основных фондов - 15 млн. руб., (норма амортизации 10% в год);

стоимость инструментария – 1 млн. руб., (норма амортизации 20% в год);

годовой фонд заработной платы медицинского персонала – 5,2 млн. руб.;

начисления на фонд оплаты труда – 34%;

среднегодовые затраты на медикаменты, реактивы, перевязочные материалы – 1,3 млн. руб.;

годовой износ мягкого инвентаря – 150 тыс. руб.;

административно-хозяйственные и прочие расходы – 2,4 млн. руб.;

Всего за год за платные медицинские услуги получено 30,2 млн. руб.

Задача 6

Определите себестоимость и цену лечения одного госпитализированного больного. В стационаре одновременно лечится 150 человек, средний срок лечения – 15 дней. Стоимость основных фондов стационара – 10,5 млн. руб., среднегодовая норма амортизации – 12% (1% - в месяц).

Затраты стационара за 1 месяц составили:

заработная плата медицинского персонала – 500 тыс. руб.

начисления на фонд оплаты труда – 34%;

затраты на питание больных – 60 тыс. руб.;

затраты на медикаменты, перевязочные материалы – 330 тыс. руб.;

износ белья, мягкого инвентаря – 10 тыс. руб.;

административно-хозяйственные и прочие расходы – 150 000 руб.

Кроме того, затраты в параклинических отделениях больницы составили в среднем на одного больного – 3000 руб.

Норма рентабельности установлена в 25% от уровня себестоимости.

Задача 7

Определите сумму налога на прибыль, которую должно заплатить медицинское учреждение при ставке налога на прибыль 35%.

В течение года за платные медицинские услуги населению было получено 14 млн. руб. при себестоимости услуг – 11, 4 млн. руб.

По договору ДМС со страховой медицинской компанией за лечение застрахованных больных получено 5,3 млн. руб. при затратах – 4,2 млн. руб.

За работу по обязательному медицинскому страхованию получено 4,3 млн. руб. при затратах 3,5 млн. руб.

За аренду помещения получено от частных предпринимателей 1 млн. руб. При этом расходы на отопление, охрану, освещение этих помещений составили 800 тыс. руб.

Задача 8

Определите экономические потери от простоя коек в многопрофильной больнице мощностью 550 коек, если фактическая среднегодовая занятость койки составила 310 дней (при плановой занятости – 340 дней), расходы по стационару за вычетом стоимости питания больных и медикаментов – 220 млн. руб.

Задача 9

Определите экономические потери от простоя коек в инфекционной больнице на 300 коек, если фактическая средняя занятость койки вгоду составила 255 дней (при плановой занятости - 280 дней), а расходы по стационару за вычетом стоимости питания больных и медикаментов - 107 100 000 рублей.

Задача 10

Расходы стационара мощностью 250 коек за вычетом стоимости питания больных и медикаментов составляют 85 250 000 руб. Среднегодовая занятость койки по нормативу – 335 дней, фактическая занятость койки была 310 дней. Определите экономические потери, связанные с недовыполнением плана койко-дней.

Задача 11

В стационаре мощностью 500 коек расходы за год за вычетом стоимости питания больных и медикаментов составили 85 250 000 руб. Среднегодовая занятость койки по нормативу – 335 дней, фактическая занятость койки была 322 дня. Определите экономические потери, связанные с недовыполнением плана койко-дней.

Задача 12

Определите средние показатели затрат стационара на одного пролеченного больного, на одну койку, на один койко-день, если:

среднегодовая занятость койки – 330 дней;

средняя длительность пребывания больного на койке – 20 дней;

среднегодовое количество коек – 300;

Затраты стационара за год в сумме составили 49 500 000 рублей.

Задача 13

Проведите анализ расходов больницы мощностью 230 коек по фактическим и плановым показателям стоимости содержания больничной койки, одного койко-дня и лечения одного пациента. Фактические расходы денежных средств за год составили 78 400 000 руб. в год, при средней занятости койки - 310 дней; плановые (расчетные) расходы по стационару составляют 86 020 000 руб.; плановая занятость койки – 340 дней; оборот койки по плану – 20, фактический – 19.

Задача 14

Расходы на содержание терапевтического стационара мощностью 200 коек составили 54 000 000 руб., среднегодовая занятость койки по нормативу – 330 дней. Расчетная средняя длительность пребывания больного на терапевтической койке – 13 дней, фактическая – 15 дней. Число больных, лечившихся в стационаре за год, – 3000 чел. Вычислить условную экономию бюджетных средств от сокращения сроков лечения.