Методы оценки эффективности деятельности медицинских организаций

Эталонная задачи

Задача 1

Оцените эффективность работы больницы по показателю фондовооруженности труда персонала, если в 2012г. стоимость активной части основных фондов была 30 млн. руб. при среднегодовой численности медицинского персонала 128 чел., в 2014г. с баланса организации было списано изношенное и устаревшее оборудование по остаточной стоимости 150 000 руб. и закуплено новое на сумму 500 000 руб. при этом численность медперсонала сократилась на 12 чел.

Решение эталонной задачи 1

Используя формулу (10), рассчитываем ФВТ₁ для 2012г.:

ФВТ₁ = 30 000 000 / 128 = 234 375 руб.

В 2014г. стоимость активной части основных фондов составила: 30 000 000 – 150 000 + 500 000 = 30 350 000 руб.;

численность персонала: 128 – 12 = 116 чел.

ФВТ₂ = 30 350 000 / 116 = 261 638 руб.

На основе проведенных расчетов можно сделать вывод о повышении эффективности работы больницы по показателю ФВТ персонала на 11%.

Задача 2

Рассчитайте и проанализируйте показатели эффективности использования основных фондов больницы в 2012 и 2014гг., используя данные таблицы.

Показатели	2012г.	2014г.
Общая стоимость основных фондов (в руб.)	20 000 000	20 600 000
Стоимость активной части основных фондов (в руб.)	5 000 000	5 500 000
Среднегодовое количество медперсонала (чел.)	360	350
Число госпитализированных больных (чел.)	14400	15100
Средняя стоимость одной госпитализации (в руб.)	21 000	24 000
Фондовооруженность труда медперсонала (в руб.)
Фондоотдача по стационару (в руб.)
Фондоемкость по стационару (в руб.)

Решение эталонной задачи 2

1) Используя формулу (10), рассчитываем фондовооруженность труда медперсонала (ФВ):

В 2012г. ФВ = 5 000 000 / 360 = 13 888,9 руб.

В 2014г. ФВ = 5 500 000 / 350 = 15 714,3 руб.

Т.е. сумма стоимости активной части основных средств, приходящаяся на каждого медицинского работника увеличилась на 13%.

2) Фондоотдачу по стационару рассчитываем по формуле (11):

В 2012г. ФО = 21 000 × 14 400 × 1000 / 20 000 000 = 15 120 руб.

В 2014г. ФО = × 1000 / 20 600 000 = 17 592,2 руб.

Т.е. стоимость обслуживания госпитализированных больных на 1000 руб. основных фондов увеличилась на 16%.

3) Фондоемкость по стационару рассчитываем по формуле (12):

В 2012г. Фо = 20 000 000 × 1000 / 21 000 × 14 400 = 66,1 руб.

В 2014г. Фо = 20 600 000 × 1000 / 24 000 × 15 100 = 56,8. руб.

Т.е. стоимость основных фондов стационара на 1000 госпитализированных больных уменьшилась на 14%.

Задача 3

Оцените эффективность работы 8 участковых врачей-терапевтов поликлиники, выполнивших за год 42 600 посещений. Для расчета плановой функции врачебной долж­ности используйте следующие данные: годовой бюджет рабочего времени участкового терапевта 1800 часов; норма нагрузки на приеме в поликлинике – 4 посещения в 1 час, при проф. осмотре – 5 чел. в 1 час, при посещении на дому – 1,5 чел. в час; соотношение этих видов деятельности в графике работы 0,4: 0,3: 0,3.

Решение эталонной задачи 3

Используя формулу (3.1) рассчитываем плановую функцию врачебной должности 8 участковых терапевтов (Ф_п):

Ф_п = [(4 × 0,4)+(5 × 0,3)+(1,5 × 0,3)] × 1800 ×8 = 51 120 посещений в год,

Для расчета коэффициента выполнения функции врачебной должностииспользуем формулу (6):

Кв = 42 600 ×100% / 51 120 = 83,3% - степень выполнения плана.

Задача 4

Определите себестоимость (С₁)и цену (Ц₁) одного диагностического исследования, выручку на одного врача (В₁), если в кабинете функциональной диагностики посменно работает 2 врача, за год проведено 2000 диагностических исследований. При расчетах используйте следующие данные:

стоимость оборудования - 2 млн. руб. (годовая норма амортизации 10%);

стоимость инструментария - 80 тыс. руб. (годовая норма амортизации 20%);

годовой фонд заработной платы медицинского персонала – 480 тыс. руб.;

начисления на фонд оплаты труда – 34%;

среднегодовые затраты на медикаменты, реактивы, перевязочные материалы – 90 тыс. руб.;

годовой износ мягкого инвентаря – 16 тыс. руб.;

административно-хозяйственные и прочие расходы – 100 тыс. руб.;

Норма рентабельности (Р_т) определена в 25% от уровня себестоимости.

Решение эталонной задачи 4

Для расчета себестоимости одного исследования используем формулу (18):

С₁ = (480 000 + (480 000 × 0,34) + (2 000 000 × 0,1) + (80 000 × 0,2) + 90 000 + 16 000 + 100 000)) / 2000 =532,6 руб.

Для расчета цены сначала определяем прибыль по формуле (23):

П₁ = 532,6 × 0,25 = 133,2 руб.

Затем рассчитываем цену из преобразованной формулы расчета прибыли (15): Ц₁ = С₁ + П₁ = 665,75 руб.

Для расчета выручки на одного врача по формуле (24), необходимо учесть суммарную прибыль, полученную от реализации 2000 услуг:

Σ П = 133,2 × 2000 = 266 400 руб.; В₁ = 266 400 / 2 = 133 200 руб.

Задача 5

Определите себестоимость и цену лечения одного госпитализированного больного. В стационаре одновременно лечится 100 человек, средний срок лечения – 15 дней. Стоимость основных фондов стационара – 10 500 000 руб., среднемесячная норма амортизации – 1%.

Затраты стационара за 1 месяц составили:

- заработная плата медицинского персонала – 300 000 руб.;

- начисления на фонд оплаты труда – 34%;

- затраты на питание больных – 40 000 руб.;

- затраты на медикаменты, перевязочные материалы – 160 000 руб.;

- износ белья, мягкого инвентаря – 10 000 руб.;

- административно-хозяйственные и прочие расходы – 150 000 руб.

Кроме того, затраты в параклинических отделениях больницы составили в среднем на одного больного – 2000 руб.

Норма рентабельности установлена в 25% от уровня себестоимости.

Решение эталонной задачи 5

В течение месяца (30 дней) в стационаре со средним сроком пребывания 15 дней было пролечено: 30 / 15 × 100 = 200 больных.

Для расчета себестоимости одного госпитализированного больного используем формулу (18):

С₁ = ((10 500 000 × 0,01) + 300 000 + (300 000 × 0,34) + 40 000 + 160 000 +

10 000 + 150 000) / 200 = 4 335 руб.

С учетом затрат на лечение в параклинических отделениях больницы:

С₁ = 4 335 + 2000 = 6 335 руб.

Для расчета цены сначала определяем прибыль по формуле (23):

П₁ = 6 335 × 0,25 = 1583,75 руб.

Затем рассчитываем цену из преобразованной формулы расчета прибыли (15): Ц₁ = С₁ + П₁ = 6918,75 руб.

Задача 6

В районной больнице на 250 коек: фактические расходы денежных средств составили 96 200 000 руб. в год, при средней занятости койки - 320 дней; плановые (расчетные) расходы по стационару составляют 102 000 000 руб.; плановая занятость койки – 340 дней; оборот койки по плану – 20, фактический – 20. Определите фактические и плановые показатели стоимости содержания больничной койки, одного койко-дня и лечения одного пациента.

Решение эталонной задачи 6

1) С_к1 (по плану) = 102 000 000 /250 = 408 000 руб.

С _к1 (фактическая) = 96 200 000 /250 = 384 800 руб.

2) С_кд1 (по плану) = 102 000 000 / 250 × 340 = 1200 руб.

С _кд1 (фактическая) = 96 200 000 / 250 × 320 = 1202,5 руб.

3) Д (по плану) = 340 / 20 = 17 дней

С_б1 (по плану) = 17 × 1200 руб. = 20 400 руб.

Д (фактическая) = 320 / 20 = 16 дней

С_б1 (фактическая) = 16 × 1200 руб. = 19 200 руб.

Задача 7

Определите экономические потери от простоя коек в больнице восстановительного лечения мощностью 250 коек, если фактическая среднегодовая занятость койки составила 310 дней, а расходы по стационару за вычетом стоимости питания больных и медикаментов – 48 800 000 руб.