Данные лабораторных исследований

1. Алгоритм сбора мочи для общего клинического анализа.

Подготовка к процедуре:

1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

1.2. Накануне вечером выдать ёмкость для сбора мочи (маркированную).

1.3. Объяснить методику сбора мочи.

1.3. Обучить, как провести гигиеническое подмывание утром накануне исследования.

1.4. Попросить пациента повторить всю полученную информацию.

Техника сбора мочи:

2.1Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2.2 Надеть перчатки.

2.3 Обучить пациента методике сбора мочи на исследование:

— после подмывания:

— выделить первую струю мочи в унитаз (или судно) на счет «1», «2»;

— задержать мочеиспускание.

— выделить мочу в баночку в количестве не менее 10 мл.

— задержать мочеиспускание, отставить баночку.

— завершить мочеиспускание в унитаз.

Окончание процедуры:

3.1 Закрыть баночку крышкой.

3.2 Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

3.3 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3.4. Доставить мочу в лабораторию, не позднее часа после сбора.

3.5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию[17].

 

2. Алгоритм общего анализа крови из пальца.

I. Оснащение:

стерильный скарификатор, укладка со стерильными капиллярами Панченкова (20 шт. в 1 упаковке), спирт 70%, штатив, планшет для дозировки крови, капилляр Сали (0,02 мл.), резиновая груша, емкость с дезраствором, одноразовые (не стерильные) перчатки, халат, фартук, колпак, маска, пластиковые очки, вата, 2 предметных стерильных стекла (упаковка – 10 шт.), пробирки: № 1 на эритроциты – 4 мл – 3,5% раствор хлорида натрия, № 2 на гемоглобин – 5 мл трансформирующего раствора, № 3 на лейкоциты – 0,4 мл-3% раствора уксусной кислоты.

 II.Подготовка к процедуре:

1. забор крови у пациентов производится натощак;

2. приветствовать пациента, представиться;

3. объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие;

4. предложить пациенту удобно сесть;

5. вымыть и осушить руки, надеть перчатки;

6. обработать 4-ый (безымянный) палец пациента 700 спиртом;

7. левой рукой фиксировать палец пациента, а в правую руку взять скарификатор;

 III.Выполнение манипуляции:

1. пунктировать на глубину 3-4 мм;

2. сухой стерильной ваткой снять первую каплю крови;

3. стерильным капилляром Панченко набираем 0,025 мл стерильного цитрата натрия, промывают его и сливают в пробирку с цитратом натрия;

4. этим же капилляром набирают полкапилляра крови и сливают в одну ячейку для дозирования, из которой набирают 0,02 мл крови капилляром Сали с грушей, снимают остатки крови с носика пипетки и выливают в пробирку № 1 (для эритроцитов);

5. из ячейки для дозирования берут 0,02 мл крови, выливают в пробирку № 2 (для гемоглобина);

6. 0,02 мл крови опускают в пробирку № 3 (для лейкоцитов);

7. 1 каплю крови капилляром Панченко опускают на предметное стекло и готовят тонкий мазок (под углом 450 специальным шлифовальным стеклом);

8. капилляр Панченко опускают в пробирку № 4 (на СОЭ);

9. обработать пациенту палец стерильной ватой, смоченной в спирте. Пациента отпускают.

IV.Завершение процедуры:

1. мазок крови подписать, высушить на воздухе, поставить в штатив для фиксации. Упаковать в контейнер для транспортировки штатив с пробирками, с стеклами и штатив для дозировки крови.[18]

 

3. Алгоритм общего анализа крови из вены.

Оснащение: стерильная игла диаметром 1,5мм длиной 40 – 60мм, стерильный одноразовый шприц объемом 10мл, стерильные ватные шарики, салфетки, бинт, 70% спирт, жгут, клеенчатая подушечка, штатив с пробирками (пробирки сухие и с антикоагулянтом), резиновые пробки, контейнер для транспортировки, направление, журнал для регистрации анализов, контейнеры с дезраствором, одноразовые перчатки, маска.

Подготовка к манипуляции:

1.Приветствовать пациента, представиться.

2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информационное согласие на процедуру.

3.Информировать пациента за день о предстоящем исследовании.

4.Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию.

Выполнение манипуляции:

1.Исключить утром в день исследования завтрак, прием лекарственных средств, физиотерапию, массаж, гимнастику, рентгеновские исследования, курение.

2.Исключить прием контрацептивов.

3.Рекомендовать пациенту проконсультироваться у врача по поводу приема назначенных лекарств перед исследованием крови.

4.Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости обеспечить письменной инструкцией.

5.Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

6.Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.

7.Подготовить направление на исследование накануне, заполнив его по форме (указать наименование ЛПУ, отделение, № палаты, лабораторию, вид анализа (ФИО пациента, подпись медицинской сестры, дату взятия материала, № истории болезни, номер полиса)

Завершение манипуляции:

1.Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.

2.Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. Пин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

3.Снять перчатки, поместить в накопительный контейнер с дезраствором.

4.Вымыть руки гигиеническим способом.

5.Сделать запись в журнал о взятии материала на исследование.

6.Доставить кровь в лабораторию не позднее 1,5 часов после взятия.[19]