Принципы диагностики головной и лицевой боли. Сигналы опасности

27. Невропатия лицевого нерва: этиология, клиника, лечение.

Заболевание, характеризующееся остро развивающимся парезом мимических мышц, иннервируемых лицевым нервов.
Причины: общее или местное переохлаждение (компрессионно-ишемическая туннельная нейропатия с парезом мимических мышц). Инфекционный фактор (вирус простого герпеса типа I); травмы, опухоли, сахарный диабет, патология среднего уха, сифилис, туберкулез и т.д.)

Классификация: одно- и двусторонние поражения лицевого нерва;
первичные, идиопатические и вторичные.

Клиника: - неврит лицевого нерва (паралич Белла);
- сглаживание складок на лбу;
- опущенный угол рта,
- неполное закрытие глаза.

Синдром Мелькерссона-Розенталя

Характеризуется лицевой невропатией в сочетании с отеком и уплотнением лица и губ со складчатым языком, реже с парестезиями пальцев и эпизодами расстройства глотания.

Болезнь Лайма

Частая причина лицевой невропатии в эндемичных областях;
Присутствуют и другие симптомы болезни Лайма (интоксикация, кожные высыпания, поражение суставов)
Диагноз подтверждают с помощью ИФА.

Лечение: для профилактики развития кератита необходимо закапывание увлажняющих глазных капель и ношение защитных очков в дневное время и наложение повязки на ночь. С 5-7 дня УВЧ, мимическая гимнастика

Назначают глюкокортикостероиды в высоких дозах. В случае длительного болевого синдрома назначают НПВС.