2020-01-14
92
При наличии 3, 4 этапов эвакуации в Первичной медицинской карте пораженного (больного) в чрезвычайной ситуации продолжается нумерация строк в объеме информации с 17 по 20 строку.
Порядок заполнения.
В верхнем левом углу карты указывается наименование формирования (учреждения), заполнившего карту.
В строке 1 - «Наименование медицинского формирования (учреждения), заполнившего карту» - указывается наименование и профиль формирования, учреждения (отряд, бригада, группа и др.; травматологическая, хирургическая, ожоговая, врачебно-сестринская и др.; областная больница, центральная районная больница и др.); почтовый индекс, адрес.
В строке 2 - «Место возникновения ЧС» - указывается: республика, край, область, автономный округ, город, район города, селение; адрес.
В строке 3 - «Дата и время поражения» - проставляется число, месяц, год, час, минуты поражения;
в строке 3.1. - «Дата и время поступления в медицинское формирование (учреждение)» - проставляется число, месяц, год, час, минуты поступления пораженного (больного) в формирование (учреждение).
В строке 4 - «Ф.И.О. пораженного (больного)» - разборчиво вписывается фамилия, имя и отчество.
В строке 5 - «Пол «м. ж.» - обводятся кружком буквы «м» или «ж».
В строке 6 - «Число, месяц и год рождения» - разборчиво вписывается число, месяц и год рождения пораженного (больного).
В строке 7 - «Домашний адрес» - указывается республика, край, область, автономный округ, город, селение, улица, корпус, квартира, телефон.
В строке 8 - «Документы, удостоверяющие личность» - указывается вид документа: паспорт, удостоверение и др.
В строке 9 - «Особые приметы» - указываются в случае, когда личность пораженного не идентифицирована: шрамы, родинки, цвет волос, одежда и др.
В строке 10 - «Родственники» - указываются ближайшие родственники пораженного (больного) (муж, жена, дети, родители) со слов пораженного или по документам.
В строке 11 - «Адрес проживания родственников» - указывается республика, край, область, автономный округ, город, селение, улица, корпус, квартира.
В строке 12 - «Диагноз» - указывается основной диагноз при наличии нескольких жизненно важных поражений;
в строке 12.1 - «Степень тяжести состояния здоровья: легкая, средней тяжести, тяжелая, крайне тяжелая» - подчеркнуть соответственно степень тяжести.
В строке 13 - «Оказана медицинская помощь» - указывается операция, наложение жгута, шины, инъекции, обработка раны и др.
В строке 14 - «Исход» - вписывается число, месяц, год и указывается выздоровление, улучшение или смерть.
В строке 15 - «Эвакуирован(а)» - указывается наименование учреждения и его адрес, куда эвакуируется пораженный (больной).
В строке 16 - «Ф.И.О. заполнившего карту» - указывается разборчиво фамилия, имя, отчество и подпись заполняющего карту.
При условии эвакуации на второй этап (ЦРБ, областная больница и др.) отмечается в п. 17 наименование этого учреждения и его адрес.
В строке 18 - «Оказана медицинская помощь на данном этапе» - представляется объем оказанной медицинской помощи на II этапе эвакуации.
В строке 19 - «Умер в ходе эвакуации» - указывается число, месяц, год, часы, минуты смерти пораженного (больного). Первичная медицинская карта пораженного (больного) в чрезвычайной ситуации в этом случае передается в учреждение здравоохранения, куда доставлен труп.
В строке 20 - «Ф.И.О. заполнившего карту на последующем этапе» - указывается фамилия, имя, отчество врача, заполнившего карту на последующем этапе эвакуации, и проставляется его подпись.
Инструкция подготовлена Отделом медицинской статистики и информатики Минздрава России и лабораторией «Организации и тактики службы медицины катастроф» ВЦМК «Защита».
Приложение 3.
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации форма № 167/у-96
_________________________________________
(наименование учреждения)
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
Пораженного (больного) в чрезвычайной ситуации
(подчеркнуть)
(заполняется в зоне поражения или ЛПУ)
1. Наименование медицинского формирования (медицинского учреждения),
заполнившего карту ______________________________________________
(почтовый индекс, адрес)
2. Место возникновения ЧС ________________________________________
(почтовый индекс, адрес)
3. Дата и время поражения ________________________________________
3.1. Дата и время поступления в медицинское формирование (медицинское учреждение) _____________________________________________________
4. Ф.И.О. пораженного (больного) ___________________________________
5. Пол М Ж
6. Число месяц и год рождения _____________________________________
7. Домашний адрес _______________________________________________
8. Документы, удостоверяющие личность ____________________________
9. Особые приметы _______________________________________________
10. Родственники _________________________________________________
11. Адрес проживания родственников _______________________________
12. Диагноз _____________________________________________________
12.1. Степень тяжести: (легкая, средней тяжести, тяжелая, крайне тяжелая (подчеркнуть)
13. Оказанная медицинская помощь _________________________________
14. Исход (какой, дата)____________________________________________
15. Эвакуирован(а) (куда)__________________________________________
15.1. Дата, время «____» ________________ 20____г. ______ч. ______мин.
15.2. Вид эвакотранспортного средства ______________________________
16. Ф.И.О. заполнившего карту (подпись)_____________________________
17. Наименование последующего этапа ______________________________
18. Оказанная медицинская помощь на данном этапе __________________
19. Умер в ходе эвакуации _________________________________________
20. Ф.И.О. заполнившего карту на последующем этапе _________________
Таблица 2
