Найдите взаимосвязь между социально значимыми бактериальными заболеваниями : туберкулез и инфекции передающиеся половым путем

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis. Генитальный туберкулез, не протекает как самостоятельное заболевание, а развивается вторично путем заноса инфекции из первичного очага поражения (чаще из легких, реже – из кишечника). Из первичного очага организма микобактерии попадают в половые органы)))))). Снижению защитных сил организма способствуют хронические инфекции, стрессы, недостаточное питание и др. Распространение инфекции происходит гематогенным путем. При туберкулёзном поражении брюшины возбудитель попадает на маточные трубы лимфогенным или контактным путём. Многослойный плоский эпителий вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки устойчив к микобактериям.

В структуре генитального туберкулёза первое месте по частоте занимают маточные трубы (90-100%), второе — эндометрии (25-30%), яичники (6-10%) и шейки матки (1-6%). В очагах поражения развиваются типичные для туберкулеза морфологические изменения: экссудация, пролиферация тканевых элементов, казеозные некрозы. Туберкулёз маточных труб часто заканчивается их облитерацией, экссудативно-пролиферативные процессы могут привести к образованию пиосальпинкса, при вовлечении в процесс мышечного слоя маточных труб в нём образуются туберкулы (бугорки) - нодозное воспаление. При туберкулёзном эндометрите преобладают продуктивные изменения — туберкулёзные бугорки, казеозные некрозы отдельных участков. Туберкулез придатков сопровождается вовлечением в процесс брюшины (с развитием асцита), петель кишечника с образованием спаек, a в некоторых случаях и фистул. Генитальный туберкулёз часто сочетается с поражением мочевыводящих путей. Чаще встречается в период полового созревания у женщин в возрасте 20 -30 лет. Генитальный туберкулёз в основном протекает со стёртой клинической картиной. Снижение репродуктивной функции (бесплодие) - основной симптом заболевания (эндокринные нарушения, поражения маточных труб и эндометрия). Нарушения менструальной функции: аменорея (первичная и вторичная), олигоменорея, нерегулярные менструации, альгоменорея, реже — меноррагии и метроррагии. Нарушения менструальной функции связаны с поражением паренхимы яичника, эндометрия, а также туберкулёзной интоксикацией. Субфебрильная температура и тянущие, ноющих болей внизу живота. Причины болей спаечный процесс в малом тазу, поражение нервных окончаний, склероз сосудов и гипоксия тканей внутренних половых органов. Признаки туберкулёзной интоксикации (слабость, периодическая лихорадка, ночные поты, снижение аппетита, похудание), связанные с развитием экссудативных или казеозных изменений внутренних половых органов. У пациенток молодого возраста генитальный туберкулёз с вовлечением брюшине может начаться с признаков «острого живота», что нередко приводит к оперативным вмешательствам в связи с подозрением на острый аппендицит, внематочную беременность, апоплексию яичника.

Проанализируйте: Культура бактерий кишечной палочки была окрашена мителеновым синим и методом Грамма. Какую информацию вы получите.

Анилиновые красители используются при светлопольной микроскопии для окрашивания микроорганизмов, имеющих клеточное строение, для более качественного наблюдения их морфологии и выявления отдельных субклеточных структур. При использовании данной окраски происходит оптимальное прокрашивание препарата метиленовым синим грамположительной флоры в голубые тона и грамотрицательной - в интенсивный иссиня-черный цвет. E. coli — грамотрицательная бактерия, факультативный анаэроб, не образует эндоспор. Клетки палочковидные, со слегка закруглёнными концами, размером 0,4—0,8 × 1—3 мкм, объём клетки составляет около 0,6—0,7 мкм³ Однако все микробы семейства кишечных морфологически подобны, в связи с чем микроскопические признаки не являются дифференциальными. Основные различия между отдельными представителями этого семейства заключаются в разном метаболизме и антигенной структуре. Отсюда следует, что идентификация патогенных кишечных бактерий построена на определении их ферментативной и серологической характеристики.

Проанализируйте: на ЧП первичного посева смывов с рук провизора при проведении сан-бактериологического контроля получен сплошной рост МО. Какой метод исследования использован для контроля аптек? Объясните что означет общее микробное число и для чего его определяют?

Общее микробное число (ОМЧ) – это количественный показатель,отражающий общее содержание мезофильных аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов в 1 мл исследуемой воды. Данный тест имеет невысокую ценность как индикатор присутствия патогенных микроорганизмов, тем не менее, ОМЧ-37°С является важным интегральным санитарным показателем, который позволяет оценить общую микробную обсемененность водного объекта. Показатель ОМЧ широко используется для оперативного контроля систем водоподготовки и дезинфекции. Для этой цели диагностически более значимыми являются не абсолютные значения показателя, а их динамика в отдельных точках отбора воды. Кроме того, соотношение значений показателя ОМЧ, определенных при температурах 22 и 37°С, позволяет оценить активность и состояние процессов самоочищения природных водоемов. Значение ОМЧ выражается в КОЕ/мл и методически представляет собой общее число колоний гетеротрофных бактерий, вырастающих в течение 24 ч при температуре 37°С (либо при температуре 22°С в течение 72 ч) при посеве 1 мл воды на МПА, либо на петрифильм