Характеристика объекта исследования

Объектом исследования данного дипломного проекта является: Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Городская туберкулезная больница №2».

Городская туберкулезная больница №2 (ГТБ-2), имеет статус государственного учреждения, создана по постановлению Правительства от 10 февраля 1967 года №870 и Минздрава СССР от 26 марта 1967 года №88/467. Больница расположена на проспекте Мориса Тореза города Санкт-Петербурга.

ГТБ-2 является некоммерческой лечебной организацией. Являясь юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс и смету, лицевые счета в органах Федерального казначейства Российской федерации и текущие рублевые счета в банковских учреждениях, имеет гербовую печать с изображением Государственного герба Российской Федерации и обозначением своего полного наименования на русском языке, штампы, бланки и другие реквизиты.

ГТБ-2 в своей деятельности руководствуется действующим Законодательством Российской Федерации, уставными документами ГУЗСПб ГТБ-2 и Уставом.

ГТБ-2 владеет, пользуется и распоряжается имуществом, находящимся в Санкт-Петербургской собственности и переданным ему в установленном порядке в оперативное управление, а также имуществом, приобретенным за счет средств по другим не запрещенным законом основаниям.

ГТБ-2 несет ответственность, установленную действующим законодательством Российской Федерации, за результаты своей финансовой деятельности и выполнение обязательств перед собственником имущества, бюджетом, банками и другим юридическими и физическими лицами.

ГТБ-2 отвечает за качество проводимых исследований и лечения, за создание условий для максимальной реализации творческих возможностей коллектива и отчитывается в своей работе перед Главным комитетом социального развития и здравоохранения Санкт-Петербурга.

Деятельность «Городской туберкулезной больницы №2» подлежит регулярной, не реже одного раза в 5 лет проверки и лицензированию.

Среди социально-значимых заболеваний туберкулез занимает ведущее место и превышает аналогичные показатели среди населения региона в 40-50 раз.

Наиболее высокий уровень заболеваемости туберкулезом наблюдается в учреждениях Управления исправительных служб по северо-западному федеральному округу (УИС СЗФО). В Учреждениях УИС СЗФО на начало 2003 года содержалось 8500 больных туберкулезом, из них 6100 с активной формой. 60% больных туберкулезом выявляются в первые дни поступления в следственные изоляторы, 80% из них впервые узнают о наличии у них активного туберкулеза легких.

Уровень заболеваемости в местах лишения свободы по основным социально-значимым заболеваниям (туберкулез, ВИЧ, наркомания) является зеркальным отражением эпидемических процессов, происходящих в обществе. В соответствии с общими тенденциями снижения указанных выше заболеваний в округе, в учреждениях наблюдается некоторое снижение или стабилизация уровня заболеваемости на достаточно высоком уровне, в десятки раз выше, чем среди гражданского населения.

Наиболее высокий уровень заболеваемости туберкулезом наблюдается в УИС СЗФО в Архангельской области (таблица 2).

Таблица 2. Заболеваемость туберкулезом среди заключенных (на 100 тыс.)

В структуре смертности в учреждениях УИС туберкулез занимает ведущее место. Наиболее высокая смертность от туберкулеза зарегистрирована в республике Карелия (таблица 3)

Таблица 3. Смертность от туберкулеза (на 100 тыс.)

Среди основных проблем в этой сфере следует выделить отсутствие положительной мотивации осужденных продолжать лечение после освобождения в муниципальных противотуберкулезных диспансерах, отсутствие в законодательстве правовых основ принудительного лечения туберкулеза, законодательно определенного перечня социально-значимых заболеваний и комплекса мероприятий по снижению их уровня, отсутствие эпидемиологического мониторинга вызывают накопление в обществе большого% лиц, незаинтересованных в излечении.

Заболеваемость туберкулезом в пенитенциарных учреждениях г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области в период с 1997 года возросла в более, чем в 3 раза и достигла уровня 1950,9 на 100 тыс. населения, что превышает показатель заболеваемости туберкулезом среди гражданского населения г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области оказывает наличие большого резервуара туберкулезной инфекции в пенитенциарных учреждениях нашего региона.

Необходимо отметить, что из города и области нашего региона в места лишения свободы поступает большое количество больных с хроническим течением туберкулезного процесса, осложненного бацилловыделением.

В учреждениях УИС не хватает 1500 стационарных фтизиатрических коек и 2200 мест в противотуберкулезных лечебно-исправительных учреждениях.

ГУИН принимает участие в пилотном проекте с Йельским Университетом (США), Биомедицинским Центром (СПб), и Городским противотуберкулезным центром СПб по сопровождению больных туберкулезом, освободившихся из мест лишения свободы до окончания лечения, в городские противотуберкулезные учреждения.

Городская туберкулезная больница №2 г. Санкт-Петербурга оказывает услуги населению по лечению туберкулеза по социальной программе Правительства РФ, проводит обследование и диагностики по направлением. В целях социальной программы больница бесплатно снабжается медикаментами согласно расходам сметы, утвержденным председателем комитета по здравоохранению.

Больница рассчитана на 500 штатных койка-мест. При этом количество пролеченных и выписанных больных за год составляет 600-800 человек.