Аппаратная реализация метода

Аппаратно-программный комплекс «Акутест FPG» позволяет методом фотоплетизмографии оценивать адаптационные резервы организма и подбирать оптимальную дозировку различных факторов терапевтического воздействия.

Попытки эмпирического определения дозы для каждого вида воздействия не разрешают проблему, так как каждый пациент обладает собственным набором адаптационных реакций, определяемым не только возрастом, полом, продолжительностью и тяжестью его заболеваний, но также и неучитываемыми факторами, например, наличием метеолабильности или чрезмерной нагрузкой на работе. Попытки прогнозирования реакции пациента на какое-либо физическое воздействие также малорезультативны по вышеперечисленным причинам.

Вследствии этого каждый врач сталкивается с подчас неожиданными для него отрицательными реакциями при проведении лечения. Практика показывает, что отрицательные реакции формируются во время проведения сеанса лечения при получении организмом критической для его адаптационных систем дозой (силой, продолжительностью воздействия). Поэтому, для предупреждения отрицательных реакций необходима комплексная методика, ключевую позицию в которой занимает система мониторингового контроля состояния организма во время выполнения сеанса.

В качестве этой системы наиболее целостно подходит методика пальцевой фотоплетизмографии. Плетизмография (в то числе фотоплетизмография) активно использовалась в отечественной медицине до начала 70-х годов прошлого столетия и была незаслуженно забыта, в немалой степени за счет технического несовершенства применяемых устройств. Использование в настоящее время цифровых технологий, большая распространенность и относительно невысокая стоимость персональных компьютеров открывает новые перспективы в использовании этой методики, что и послужило основанием для создания этого устройства и его научно-практического обоснования с разработкой основных критериев определения оптимальных доз воздействия физического фактора.

Устройство апробировано при проведении низкоинтенсивной лазеротерапии. В результате его использования достигнуты ощутимые результаты: отрицательные реакции при проведении курсового лазеролечения полностью отсутствовали (при исходных значениях 15,1% по результатам собственных исследований).

Аппаратно-программный комплекс «Акутест FPG» состоит из следующих блоков:

1. регистрирующего блока, имеющего источник инфракрасного некогерентного света и фотоприемное устройство;

2. блока оцифровки полученных данных, имеющего связь с компьютером через USB - порт;

. интерфейсная часть (программа), регистрирующая графические изменения пульсовой волны в режиме реального времени.

Программа состоит из трех модулей:

Рисунок 12 - Интерфейс программы

. Модуля записи фотоплетизмограмм. В нем реализованы возможности выполнения сохранения и последующей загрузки записанных фотоплетизмограмм, программные возможности изменения чувствительности фотоплетизмографа, регистрации мгновенных значений частоты сердечных сокращений и общего времени записи фотоплетизмограммы, удобный просмотр фотоплетизмограммы в любом направлении. Реализована возможность регистрации волн второго и третьего порядка на странице «Дыхательные волны». В модуле реализована возможность определения вегетативной реактивности с помощью визуального цветового теста Картелишева-Малиновского.

. Модуля расчета параметров пульсовых волн. Возможности программы распространяются на автоматическое определение частоты сердечных сокращений и амплитудных значений.

Во время выполнения расчета изучаемые параметры доступны для просмотра, копирования и сохранения. Результаты по окончании измерений сохраняются в файлах внутреннего формата.

Рисунок 13 - Визуальный цифровой тест Картелишева-Малиновского

Рисунок 14 - Гистограмма амплитуды пульсовой волны

. Модуль статистического анализа параметров пульсовой волны. После загрузки служебных файлов, полученных в модуле расчета пульсовых волн пользователь получает доступ к изучению десяти рассчитываемых параметров пульсовых волн. В программе реализована возможность печати графиков, копирования их буфер обмена и сохранения в формате *.bmp. В пункте меню «Дополнения» создан дополнительный модуль создания диаграмм со свободным вводом собственных значений.

Общие требования к выполнению фотоплетизмографии:

1. Стабильная температура комфорта в помещении 19-23 град. При температуре 15-17 град развивается спазм артериол, объемный пульс едва заметен. По замечанию Burton (1957) общее тепловое состояние всего организма оказывает влияние на сосудистые реакции.

2. После выполнения измерения артериального давления на стороне измерения необходимо выдержать паузу в течении 10-15 минут для восстановления капиллярного кровотока.

. Датчик в момент измерения необходимо предохранять от попадания прямых солнечных лучей и сильных источников света.

. Наиболее удобное измерение в положении лежа или сидя в расслабленном состоянии.

. Во время измерений больной должен быть спокоен. Конечность, на которую наложен датчик-прищепка должна быть неподвижна для исключения мышечных движений, вызывающих появление артефактов в момент исследования.

. Испытуемому нужно дать возможность адаптироваться к обстановке и аппаратуре.

Заключение

Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии является комплексной медико-биологической проблемой. Метод фотоплетизмографии предназначен для прогностического обследования человека в профилактической медицине. Особенно важным являются решение проблемы определения состояния предболезни и осуществления ранней диагностики заболеваний. Донозологические состояния находятся между состояниями здоровья, с одной стороны, и состояниями патологии, с другой стороны. Это состояние не есть здоровье, и не есть болезнь. В этом состоянии находится большинство людей, которое длится, иногда, годами. Из этого состояния проистекают все болезни. Люди в этом состоянии работают менее эффективно, чем явно здоровые, в состоянии нормы. Снижение числа людей, находящихся в пограничной с патологией состоянии, - это сверхзадача медицинской и биологической науки.

Список источников