Ожоги. Химические ожоги. Солнечный удар. Отморожения

Ожог — повреж­дение тканей, возникающее в результате мест­ного термическо­го, химического или иного энер­гетического воз­действия

Классификация видов ожогов:

· термические

· производственные (пламенем, жидкостями, газообразными веществами);

· бытовые, контактные (горячим утюгом);

· химические (кислоты,щёлочи);

· военного времени.

· электрические;

· лучевые (облучение);

· световые.

Степени ожогов:

I степень — покрас­нение, припухлость и болезненность кожи – поражается эпидермис(отёк,гиперемия) – заживает 3 дня

II степень — появление пузырей с прозрачной жидкостью – заживает 2 недели

IIIа степень – пузыри с геморрагическим содержимым – заживает 4 недели

IIIб степень — омерт­вление кожи, появле­ние струпа (корки) – заживает вторичным натяжением.

Для отличия IIIа степени от IIIб степени проводят спиртовую пробу (при вскрытии пузырей) – если боль есть – IIIа, нет боли – IIIб степень.

IVстепень — омерт­вление кожи и глубжележащих тканей.

Определение площади ожога:

1. Правило ладони (ладонь у взрослого = 1%площади тела)

2. Правило девяток: голова,шея 9%; рука 9%; нога 18%; передняя поверхность тела 18%; задняя поверхность тела 18%; промежность 1%.

3. По таблицам (у детей)

Первая по­мощь при ожогах:

1) погасить горящую одежду на человеке, для чего напора­женного набрасывают куртку, пальто, одеяло с целью гашения пламени;

2) освободить обожженную часть тела от одежды, обрезая ее вокруг, оставляя на месте прилипшие к ожогу остатки одежды;

3) наложить на ожоговую поверхность стерильную повязку;

4) нельзя нарушать оболочку пузырей, касаться ожоговой поверхности руками, смазывать ее жиром, мазью и другими ве­ществами;

5) при обширных ожогах пораженного лучше всего завер­нуть в чистую простыню, ввести обезболивающее средство, что­бы предупредить шок;

6) срочно транспортировать в медицинское учреждение.

При транспортировке необходимо обеспечить больному мак­симальный покой и удобное положение. Он должен быть тепло укрыт, после оказания первой доврачебной помощи пострадав­шему можно дать горячее питье.

Отморожения – повреждения тканей, возникающее в результате воздействия низких температур.

Способствуют:

· повышенная влажность

· ветер

· анемия

· утомление

· тесная обувь

Общее замерзание – состояние, возникающее при длительном воздействии низкой температуры с угнетением дыхания, кровообращения, обмена веществ, ишемии мозга, гипоксии. Человек засыпает, появляется озноб, сонливость, слабость.

Ознобление – хроническое отморожение I степени.

Основные факторы: развивается спазм сосудов, а затем расширение и отёк тканей, затем тромбоз сосудов и некроз.

Степени: (можно определить через5-15 дней)

I степень — потеря чувстви­тельности и побеление кожи, кожа бледная, мраморная с синюшными пятнами, пузырей нет.

II степень — появление пу­зырей с прозрачной жид­костью, при прокалывании сохраняется чувствительность – выздоровление через 10-14 дней.

III степень — омертвление кожи, образование рубцов, пузыри с геморрагическим содержимым, при прокалывании нечувствительно – заживает вторичным натяжением

IV степень — некроз до кости с по­следующим отторжением.

Первая помощь пострадавшим при отморожении или охлаждении организма:

1) пострадавшего необходимо ввести в ближайшее теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки;

2) согреть замерзшую поверхность и пострадавшего в целом (согреть в ванне – повышая температуру воды от 16˚С до 38˚С);

3) растереть замерзшую поверхность от периферии к центру рукой или мягкой шерстяной тканью (растирание снегом может привести к травме тканей) до появления розового цвета кожи;

4) наложить стерильную повязку на отмороженный участок тела;

5) дать пострадавшему горячее питье, горячую пищу(дать выпить крепкий горячий чай,можно алкоголь 1гр на кг веса);

6) срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания вра­чебной помощи и решения вопроса о госпитализации.

! Действия, противопоказанные при отморожениях:

1) растирание пострадавшего снегом или льдом;

2) быстрое отогревание отмороженных конечностей у ко­стра;

3) бесконтрольное применение грелок и подобных источни­ков тепла, поскольку это ухудшает течение отморожения;

4) неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубо­ком отморожении.

Солнечный удар - тяжелое состояние из-за сильного действия прямых солнечных лучей на голову, нарушение функция ЦНС. Непокрытая голова. М.Б отдаленное действие через несколько часов - тошнота, рвота, пульс, АД, кровь из носа, Т.

Тепловой удар - общее перегревание от внешних факторов, повышенная влажность, физические нагрузки, мало воды, переедание, ожирение, плохое потоотделение, теснаяодежда, алкоголь. У детей - теплое укутывание, долго на солнце, у грудных - рвота, понос, судороги, кома - все быстро.

Первая медицинская помощь - тень, свежий воздух, одежда, холодная вода, влажное обертывание.

В основе теплового и солнечного ударов ле­жат похожие симптомы, однако солнечный удар имеет более тя­желые последствия. И солнечный, и тепловой удары возникают в условиях длительного нахождения человека на жаре или под воздействием прямых солнечных лучей. Вследствие длительного контакта солнечных лучей с организмом человека нарушают­ся процессы терморегуляции. Врачи довольно часто приравни­вают солнечный удар к тепловому. Температура тела человека в норме составляет 36,6°С. Из-за повышенной температуры внешней среды температура тела человека начинает повышаться. Человек чувствует головокружение, недомогание головную боль, испытывает неоднократную рвоту. Зачастую все описанные выше симптомы приводят к потере сознания