2020-04-20
117
Рана — это механическое повреждение тканей с нарушением целостности покрова на теле человека (кожи, слизистой оболочки).
Классификация:
1) по наличию входного и выходного отверстий раневого канала (слепые, сквозные);
2) по механизму нанесения, характеру ранящего предмета и повреждения тканей (резаные, колотые, рубленые, укушенные, рваные, скальпированные, ушибленные, размозженные, огнестрельные);
3) ранения мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, сосудов, нервов);
4) непроникающие и проникающие;
5) поверхностные и глубокие;
6) повреждения костей;
7) повреждение или не повреждение полостей, паренхиматозных и полых органов.
Признаки любой раны — боль и кровотечение. Сильная боль возникает в момент нанесения раны. Через некоторое время боль уменьшается, пострадавший приходит в нормальное состояние.
Опасностями раны являются:
1) кровотечение с развитием острой анемии;
2) шок, сопровождающийся нарушением функций жизненно важных органов;
3) возможность нарушения целостности жизненно важных органов;
4) инфицирование.
Первая медицинская помощь при ранении.
1. Необходимо остановить кровотечение с помощью жгута (при повреждении крупных сосудов) или давящей повязки (при повреждении мелких артерий и вен).
2. Обработать края раны антисептическим раствором.
3. Наложить асептическую повязку на рану (защита раны от инфицирования).
4. Ввести обезболивающее средство, если это возможно в данный момент.
5. Провести иммобилизацию частей тела при переломах костей, повреждениях мягких тканей, крупных сосудов и нервов.
6. Организовать доставку больного в специализированное лечебное учреждение.
Действия, которые нельзя использовать при ранениях:
- промывать рану водой из водоемов;
- допускать попадания прижигающих антисептических веществ на раневую поверхность;
- засыпать рану порошками; накладывать на рану мазь;
- прикладывать вату непосредственно к раневой поверхности;
- во время перевязки касаться поверхности раны руками;
- делать перевязку грязными руками.
Кровотечения. Первая помощь при кровотечениях.
Причинами кровотечения могут быть разные факторы, но наиболее распространенной является прямая травма сосуда (разрыв, разрез, ожог и другие повреждения). Кровотечения бывают различной силы — это зависит от вида повреждения сосуда.
Причинами кровотечения могут быть разные факторы, но наиболее распространенной является прямая травма сосуда (разрыв, разрез, ожог и другие повреждения). Кровотечения бывают различной силы — это зависит от вида повреждения сосуда.
| Вид кровотечения | Признаки кровотечения |
| Артериальное | Кровь алого цвета, пульсирует, льется фонтаном |
| Венозное | Кровь темно-красного цвета, непрерывная струя, не пульсирует |
| Внутреннее | Синюшная кожа, боль, гематома, возможна потеря сознания, бледность |
| Наружное | Излияние крови на поверхность тела |
| Капиллярное | Кровь сочится из раны медленно, не пульсирует |
Наиболее опасным является артериальное кровотечение, так как оно протекает очень интенсивно и с потерей большого количества крови. Если повреждается большая артерия, пострадавший может потерять за несколько секунд такое количество крови, которое может привести к летальному исходу. Одномоментная потеря 1/2 количества крови (до 2,5 л) является смертельной. Необходимо отметить также, что пострадавшие неодинаково переносят потерю крови. Более чувствительны к потере крови дети и пожилые люди, долго болеющие и находящиеся в состоянии страха или стресса.
ПМП при кровотечении заключается, прежде всего, в его остановке. Делать это надо быстро, без промедления, так как потеря даже незначительного количества крови нарушает работу сердца и дыхания. Помощь должна оказываться прямо на месте.
Способы временной остановки кровотечения:
■пальцевое прижатие артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;
■наложение жгута на 3—5 см выше раны;
■наложение давящей повязки на место кровотечения;
■максимальное сгибание конечности;
■придание возвышенного (несколько выше грудной клетки) положения поврежденной конечности.
Растяжения и вывихи. Переломы. Иммобилизация.
