Практичекие рекомендации

1. Для адекватной оценки состояния больного и выбора рациональной лечебной тактики целесообразно использовать классификацию ASA дополненную оценкой местных и общих факторов операционно-анестезиологического риска.

2. Больных пожилого и старческого возраста ЖКБ и хроническим калькулезным холециститом целесообразно оперировать в ранние сроки после установления диагноза, до развития патологических изменений желчного пузыря, окружающих его тканей и соседних органов.

3. У больных ЖКБ предоперационную коррекцию функциональных нарушений органов и систем целесообразно проводить совместно со специалистами терапевтического профиля. При выраженных функциональных нарушениях готовить больных к операции необходимо в профильных отделениях.

4. Больным ЖКБ в пожилом и старческом возрасте в послеоперационном периоде целесообразно проводить регионарную лимфотропную антибактериальную терапию. Введение с помощью дозатора антибиотика клафоран 1,0 в 5,0мл-0,5% растворе новокаина в круглую связку печени, через установленный во время операции катетер. Антибиотик вводится один раз в сутки, в течение 5 дней.

5. Больным пожилого и старческого возраста в послеоперационном периоде целесообразно проводить иммунокорригирующую терапию. Подкожное введение синтетического препарата «имунофан» 1,0 мл по схеме предложенной И.В. Ярема (1999г).

6. Обследование и хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с желчнокаменной болезнью целесообразно проводить в многопрофильных лечебных стационарах.