Поддерживать температуру тела

Субъективные данные: Озноб да____нет____ Чувство жара да____нет____ Ломота в теле да____нет____

Объективные данные:   Температура тела

 

Одеваться и раздеваться

Субъективные данные: Боль при раздевании, одевании да____нет____ Локализация боли

Объективные данные: Самостоятельно одевается, раздевается да____нет____

 

 

Избегать опасности

Субъективные данные: Факторы риска: аллергия (на что?) наследственная предрасположенность: да____нет____ курение: да____нет____ алкоголь: да (умеренно, избыточно) нет наркотики: да____нет____ гиподинамия: да____нет____ избыточная масса тела (подчеркнуть) дефицит массы тела погрешности в диете: да____нет____ частые стрессовые ситуации в семье____ на работе____ проф. вредности (какие?) переохлаждение: да____нет____ выходные дни: да____нет____ Отношение к болезни: (подчеркнуть) адаптирован игнорирование недооценка тяжести состояния погружение и уход в болезнь

Объективные данные:

 

Двигаться

Субъективные данные: Боли при движении (указать локализацию)   Отсутствие движений (где?)

Объективные данные: Двигательный режим: (подчеркнуть) общий палатный постельный строгий постельный Положение в постели: (подчеркнуть) активное пассивное вынужденное

 

Поддерживать состояние и быть здоровым

Субъективные данные: Дефицит самоухода да____нет____ частично_____ Способность самостоятельно: (подчеркнуть) питаться умываться пользоваться туалетом двигаться переодеваться готовить пищу делать инъекции вести домашнее хозяйство общаться

Объективные данные:

Общаться

Субъективные данные: Поддержка семьи да____нет____   Поддержка вне семьи (кто?)

Объективные данные: Сознание: (подчеркнуть) ясное расстроено выключено: оглушение сопор кома Речь: (подчеркнуть) нормальная нарушена отсутствует Зрение: (подчеркнуть) нормальная нарушена отсутствует Слух: (подчеркнуть) нормальный нарушен отсутствует

Иметь жизненные ценности

Субъективные данные: Здоровье Семья Работа Религиозность да____нет____

Объективные данные:

 

Играть, учиться, работать

Субъективные данные: Трудоспособность да____нет____ Улечения (перечислить)

Объективные данные:

 

 

Нарушено удовлетворение потребностей на момент

первичного осмотра:

(перечислить)

 

Проблемы пациента на момент первичного осмотра:

 

Дневник сестринского наблюдения

(ежедневная динамика эффективности удовлетворения

Основных жизненно-важных потребностей пациента)

Дата	Сестринское обследование	Проблемы (приоритетность подчеркнуть)	Цели по приоритетным проблемам	План	Оценка