Возбудитель Эшерихиозов

 

 

1. Эшерихиозы - инфекционные заболевания, вызванные E.coli

E.coli:

● Патогенные (даиреегенные) (вызывают кишечные коли-инфекции)

● Условно-патогенные (вызывают воспалительные заболевания других органов и систем)

2. Таксономия

Семейство Enterobacteriacae

Род Escherichia

Вид E.coli

По антигенам (O(соматический), К(капсульный), Н(жгутиковый)) делится на серогруппы и серовары.

3. Характеристика

Мелкие грамотрицательные палочки, подвижные(перитрихи), могут иметь капсулу(микрокапсулу), спор не образуют, факультативные анаэробны.

Оксидазоотрицательные, не образуют H2S,

глк+ до газа, лак+ (отличительная особенность, другие энтеробактерии не могут ферментировать лактозу), образуют индол.

К питательным средам не требовательны. На простых пит.средах образуют небольшие полупрозрачные колонии (у капсульных форм более мутные и крупные). На дифференциальных средах (Эндо, Левина) образуют окрашенные колонии (т.к ферментируют лактозу). В окружающей среде относительно устойчивы (1-5 мес.). При нагревании до 60° в течение 15 минут погибают, при кипячении сразу. Чувствительны к дезинфектантам.

4. Роль E.coli в норме и при патологии

В норме - микрофлора кишечника, выполняет полезные для человека функции (антагонист других микроорганизмов (кандиды, патогенные кишечные и гнилостные бактерии), частично расщепляет клетчатку, принимает участие в синтезе витаминов.

Патология - при ослаблении иммунной системы условно-патогенные штаммы могут вызвать различные гнойно-воспалительные заболевания за пределами пищеварительного тракта: циститы, отиты, менингиты и даже коли-сепсис (парентеральные эшерихиозы).

А диареегенные кишечные палочки (попадают с организм извне) вызывают кишечные эшерихиозы. Чаще страдают дети, но и взрослые тоже могут. Источник заражения: больные, реже носители. По антигенным свойствам диареегенные к.п. делятся на 5 групп (ЭТКП, ЭПКП, ЭИКП, ЭГКП, ЭАГКП). Течение болезни зависит от того, к какой группе относится возбудитель.

Е. coli широко используется в научных и практических целях, являясь универсальной генетической моделью, объектом, широко применяемым в генетической инженерии и биотехнологии; их также используют как санитарно-показательный микроорганизм для выявления фекального загрязнения объектов окружающей среды.

5. Отличительные особенности диареегенных эшерихий

-Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП) с преобладанием холероподобного экзотоксина.

поражается тонкая кишка; болезни: диарея путешественников, холероподобная диарея у детей и взрослых. Факторы вирулентности: пили, термолабильный (аналог холерного токсина) и термостабильный токсины, факторы колонизации - CF.

-Энтероинвазивные (ЭИКП) с преобладанием факторов инвазии и последующим разрушением эпителия толстой кишки. Болезнь: дизентериеподобное заболевание (стул с небольшой примесью крови). Факторы вирулентности: поверхностные белки, обеспечивающие инвазию к клетке эпителия толстой кишки.

-Энтеропатогенные (ЭПКП), разрушающие микроворсинки и повреждающие апикальную часть эпителия тонкой кишки ("срезают" верхушку миркроворсинок и "садятся на трон"). Болезнь: диарея у детей 1-го года жизни. Факторы вирулентности: белок-адгезин наружной мембраны, кодируемый плазмидой, и белок наружной мембраны интимин (код. хромосомным геном)

-Энтерогеморрагические (ЭГКП) с преобладанием геморрагического фактора, вызывающего гемолитичнский уремический синдром. Поражается толстая кишка. Болезни: геморрагический колит (диарея с примесью крови), гемолитико-уремический синдром. Факторы вирулентности: пили, шигоподобный токсин, разрушающий эндотелий мелких сосудов, белок нар.мембрары интимин.

-Энтероагрегирующие (ЭАГКП) с персистенцией. Поражается тонкая кишка. Агрегируют на культуре клеток Hep-2. Болезнь: диарея у детей. Факторы вирулентности: плазмидоопосредованное аггрегативное прикрепление, предупреждающее абсорбцию жидкости (отсюда обезвоживание).

Микробиологическая диагностика

Материал для исследования — испражнения и рвотные массы. Диагностика осуществляется с помощью бактериологического метода, определяется род и вид выделенной чистой культуры, затем с помощью поливалентных и отдельных ОК-сывороток определяется принадлежность к серогруппе/серовару(внутривидовая диагностика);

экспресс-метод - прямой РИФ; ПЦР.

Лечение

Для лечения эшерихиозов, вызванных ЭИКП применяют фторхинолоны, ЭПКП - сульфаниламиды и антибиотики. Также используются бактериофаги для лечения.